コクシジオイデス症
はじめに
コクシジオイデス症の概要 コクシジオイデス症、サンホアキンフィーバーまたはバレーフィーバーとしても知られています。 コクシジオイデスによって引き起こされる疾患であり、多くの場合、急性良性の無症候性または自己制限性の一次呼吸器感染症として現れる;皮膚、皮下組織、リンパ節、骨、肝臓、腎臓に散在することもある、髄膜、脳または他の組織が病巣を形成します。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.009％ 影響を受けやすい人々：若年および中年労働者 感染様式：呼吸器感染 合併症：髄膜炎胸水
病原体
コクシジオイデス症の原因
コクシジオイデスは、土壌に生息する二相性真菌で、感染力が高く、単一の胞子のみを吸引することで皮膚テスト陽性を引き起こす可能性があります。感染により、少数が汚染物質を介して感染することもあります。
防止
コクシジオイデス症の予防
コクシジオイデス症を予防する方法はまだありません。建設など、環境に大量の粉塵を発生させる活動を避けるように努めることをお勧めします。マウスバッグまたはマスクを着用してください。
合併症
コクシジオイデス症の合併症 合併症髄膜炎胸水
感染は、主に皮膚、骨、関節、髄膜などの気道の外側の組織に広がり、髄膜炎や胸水などの合併症が生じる可能性があります。
症状
コクシジオイデス症の 症状 一般的な 症状咳を伴う低熱、わずかに...リンパ節の拡大好中球は慢性咳および胸痛を伴う咳を引き起こし 、好酸球増加症
感染した体液または組織標本の培養から、またはdirectly、胸水、脳脊髄液、排膿洞病変、または銀またはPASで染色された組織生検標本で直接、コクシジオイデスの検出無傷の小球の直径は通常20〜80μmです。厚い壁は小さな内生胞子（直径2〜4μm）で満たされています。破裂した小球から放出され組織に入る内生胞子は誤解される可能性があります。芽なし酵母。
抗コクシジウムIgG抗体を検出する補体結合アッセイは依然として最も有用な検査であり、1：4以上の血清力価は現在または最近の感染の存在を示し、より高い力価（1:32）は肺が発生した可能性が最も高いことを示しますしかし、外部感染では、免疫抑制患者の力価が低く、治療力価が低下する可能性があり、脳脊髄液中の補体結合抗体はコクシジオイドom炎の診断を確認できます。ポジティブな文化。
免疫機能が正常な人は、通常、感染後10〜21日以内にコクシジオスタットまたは球状ボクセルによって引き起こされる皮膚を持っています。アレルギー反応は遅れますが、進行性疾患はこの反応に特徴的に欠けており、検査は風土病地域のほとんどの人で陽性であるため、主に診断ではなく疫学研究に使用されます。
臨床的特徴：
a。若年成人と野生労働者の発生率は、ほとんどが女性よりも男性です。
b。病気はコクシジオイデスの感染によって引き起こされます。
c、一次病変は感染後1週間から3週間以上、are様病変、結節形成後、リンパ管に沿って、スポロトリコーシス、リンパ管炎、リンパ節腫脹など、ほとんどが自己治癒する。
d、二次的な皮膚病変が鼻、頬、頭皮などに発生し、複数の痛みのない結節、中心破裂、またはhyper過形成として現れる。
e、粘膜および体のすべての臓器が影響を受ける可能性がありますが、一般的に筋肉や消化管、肺、重篤なものは関与しません。
f、原発性コクシジオイデス症と二次性コクシジオイデス症に分けられます。
g、真菌の顕微鏡検査により、丸い厚い壁の胞子は球と呼ばれ、内生胞子で満たされ、菌は二相性細菌として培養されることが示されました。
h、コクシジオスタット皮膚テスト陽性、血清学的テスト陽性。
i、血中白血球数、特に好中球数が増加し、好酸球数が著しく増加し、赤血球沈降速度が加速し続けた。
調べる
コクシジオイデス症の検査
1、実験室検査
真菌の直接顕微鏡検査により、胞子形成胞子嚢、室温での真菌培養、目に見える菌糸、関節胞子が明らかになりました。
2、血清学的検査
（1）酸検出IgMは、病気の急性感染の診断指標であり、ほとんどの患者は感染の4週間以内に特定のIgMを検出し、2ヶ月で消失し、播種性感染を発症したことを示唆します。
（2）IgG抗体：感染後4週から12週に増加し、播種性感染後、IgG抗体は陽性のままであり、疾患は回復時に消失しました。
3、組織病理検査
原発性皮膚スポロゾイトは慢性肉芽腫であり、好中球、好酸球、リンパ球および形質細胞が浸潤し、時には小さな膿瘍、胞子嚢を内部に含む。スポロゾイト病は膿瘍の形成であり、カゼイン壊死で見られ、内生胞子は不均一な巨大細胞で見られます。
診断
コクシジオイデス症の診断と診断
診断
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
鑑別診断
原発性肺感染症は、風邪、気管支肺炎などと区別する必要があります。
二次感染は、結核、腫瘍、その他の真菌感染症、梅毒と区別する必要があります。
