気管腫瘍
はじめに
気管腫瘍の紹介 気管腫瘍には、良性腫瘍と悪性腫瘍の2つの主要なタイプがあります。気管の原発腫瘍はまれです。上気道の原発性悪性腫瘍は、すべての悪性腫瘍の約1％を占めます。異なる部位の発生率は一貫しておらず、声門の発生率は1.3です。 100/100、声門は2.3 / 100,000ですが、声門と気管はわずか0.04 / 100,000です。 原発性悪性腫瘍はすべての悪性腫瘍の0.1-0.4％を占め、新しい症例の数は年間約2.6 / 100,000で、そのうち8％が子供に発生します。 したがって、成人の気管腫瘍のほとんどは悪性であり（悪性腫瘍は90％を占める）、良性腫瘍を持つ小児（悪性腫瘍は10-30％を占める）です。 外科的治療は気管腫瘍の最初の治療です。実行可能な外科的切除の患者は、外科手術を受けられない患者よりも予後が良好です。したがって、治療の原則は局所病変の患者の外科的切除と局所再発と遠隔転移の術後追跡観察です。 基礎知識 病気の割合：この病気はまれであり、発生率は約0.0002％-0.0004％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：上気道閉塞、嚥下困難、気管食道ist
病原体
気管腫瘍の病因
原発性気管悪性腫瘍のほとんどは、軟骨リングと膜の接合部で成長します。扁平上皮がんは、気管または潰瘍に突出する腫瘤である場合があります。がんは長い気管に浸潤することがあります。高度な場合、縦隔リンパ節がしばしば存在します。転移または肺組織への拡がり、食道、再発喉頭神経および咽喉に直接侵入することができます。嚢胞性アデノイドがんは一般にゆっくりと成長し、後に転移し、縦隔への長い粘膜下浸潤または成長、およびいくつかの腫瘍を呈することがありますダンベル型で、ほとんどが縦隔の気管内腔に突き出ている小さな部分があり、高度な症例は縦隔および気管支に侵入する可能性があります。
原発性気道良性腫瘍には多くの種類と異なる形態があります。ほとんどの腫瘍では、成長が遅く、表面が滑らかで、粘膜が無傷であり、多くの場合、腫瘍の有茎があり、転移はありませんが、切除が完了せず、再発しやすい場合、乳頭腫はしばしば気管に発生します。気管腔の底に突き出た部門で、多くの場合、数ミリメートルから2cm、時には複数のサイズの細かい椎弓根があり、表面はサソリのようで、柔らかくて脆く、簡単に脱落し、破裂すると出血します。
防止
気管腫瘍の予防
原発性気管腫瘍、早期診断、早期治療、さまざまな患者に対するさまざまな適切な治療、外科医の優れたスキルと責任感については、疾患の治療効果は満足のいくものです。
合併症
気管腫瘍の合併症 合併症上気道閉塞、嚥下困難、気管食道f
1、気道閉塞
初期症状は典型的ではなく、主な症状は咳、咳、喘鳴、またはlittleの中の少量の血液であるため、時間内に正しい診断を得ることができず、腫瘍体積が気道内で成長し、呼吸に影響を与えます。開発することは非常に危険であり、患者が簡単に死ぬことは簡単です。
2、悪性腫瘍の場合、進行した症例はho声、嚥下困難、縦隔臓器の圧迫および他の症状、および気管食道ist、頸部リンパ節転移および肺膿瘍感染の合併症を呈することがある。
症状
気管腫瘍の症状一般的な 症状嚥下障害、ho声、充血、気管支樹、圧迫、、充血、息切れ、乾燥、咳、、呼吸困難、咳
原発性気管悪性腫瘍のほとんどは、軟骨リングと膜の接合部で成長します。扁平上皮がんは、気管または潰瘍に突出する腫瘤である場合があります。がんは長い気管に浸潤することがあります。高度な場合、縦隔リンパ節がしばしば存在します。転移または肺組織への拡がり、食道、再発喉頭神経および咽喉に直接侵入することができます。嚢胞性アデノイドがんは一般にゆっくりと成長し、後に転移し、縦隔への長い粘膜下浸潤または成長、およびいくつかの腫瘍を呈することがありますダンベル型で、ほとんどが縦隔の気管内腔に突き出ている小さな部分があり、高度な症例は縦隔および気管支に侵入する可能性があります。
原発性気道良性腫瘍には多くの種類と異なる形態があります。ほとんどの腫瘍では、成長が遅く、表面が滑らかで、粘膜が無傷であり、多くの場合、腫瘍の有茎があり、転移はありませんが、切除が完了せず、再発しやすい場合、乳頭腫はしばしば気管に発生します。気管腔の底に突き出た部門で、多くの場合、数ミリメートルから2cm、時には複数のサイズの細かい椎弓根があり、表面はサソリのようで、柔らかくて脆く、簡単に脱落し、破裂すると出血します。
気管腫瘍の臨床症状は、腫瘍の大きさと性質によって異なります。一般的な初期症状は、刺激性の咳、、または無邪気であり、ときに血を流すことです。腫瘍が成長し、気管腔を50％以上塞ぐと、それが現れます。息切れ、呼吸困難、喘鳴など、気管支喘息と誤診されることが多く、治療が遅れます。性感染症およびその他の症状。
調べる
気管腫瘍検査
1、気管トモグラフィー検査は腫瘍の位置と気管狭窄の程度を示すことができます。
2、気管リピオドールのイメージングは、気管腫瘍の診断にも非常に貴重ですが、気管閉塞の増加のリスクがあります。
3、内視鏡検査は腫瘍を直接見ることができ、腫瘍の位置、大きさ、表面形態および活動を理解し、病理生検のために組織を採取して腫瘍の性質と種類を決定することができます。
4、無傷の粘膜と豊かな血管を伴う良性腫瘍の場合、大量出血を避けるために定期的に生検を行うことは適切ではありません。
診断
気管腫瘍の診断と分化
気管腫瘍は臨床診療ではあまり一般的ではなく、気道の原発腫瘍の約1％を占めています。病理型のほとんどは、扁平上皮癌または嚢胞腺癌です。早期癌の症状は非定型であり、非専門家はしばしば誤診されるためです。誤診の理由は次のとおりです。
1、気管腫瘍の発症発作、初期症状は典型的ではなく、主に咳、咳、喘息、またはlittleの少量の血液として現れ、しばしば風邪として扱われ、咳が強まったとき、鬱血は結核と誤診されました、気管支炎、気管支拡張症など、腫瘍が成長して気管腔を50％以上遮断した場合、息切れ、呼吸困難、喘鳴などのより典型的な症状があり、気管支喘息と誤診されることがよくあります。
2、非専門医はこの病気について十分に知らないため、多くの場合、腫瘍が著しく拡大し、気道を占有し、呼吸に影響を与えるまで、真剣に受け止められます。
3、医師は胸部撮影などの補助検査に頼りすぎます。これは、気管の影がしばしば縦隔によってブロックされ、診断漏れを引き起こすためです。
したがって、臨床医は病気に注意し、乾いた咳を刺激するか、白い泡のwith、血痕のあるs、血のshot、息切れ、呼吸困難、喘息を抗喘息薬で緩和することはできません、気管血管造影は気管腫瘍の診断にも有用ですが、気管閉塞を悪化させるリスクがあり、閉塞の少ない症例でのみ使用されます。
