赤い蝶の痛み

はじめに

赤い蝶の痛みの紹介 赤い蝶の痛みは、体内の複数の臓器に影響を及ぼす可能性のある自己免疫疾患です。 この病気は、エリテマトーデスの西洋医学に相当します。 15〜40歳の女性に多く見られます。 一般的な臨床型は、円盤状の赤い蝶の傷と全身の赤い蝶の傷です。 主に慢性病変である皮膚病変として主に頬に発生する円盤状の赤い蝶の傷が特徴です;全身の赤い蝶の傷は、皮膚の損傷に加えて、多くの場合、複数の全身および複数の臓器が関与し、病変が存在します進行性の進行は予後不良です。 基礎知識 病気の割合:0.002% 感受性の高い人:15-40歳の女性でより一般的 感染モード:非感染性 合併症:そうpr症

病原体

赤い蝶の痛みの原因

7つの感情(35%):

肝臓の気の停滞、長期にわたる火災、気と血液の停滞を引き起こす、または病気と気と血液の欠乏、心臓の陽の不足を引き起こすが、病気の後期には、脾臓を含む陰と陽が増え、脾臓と腎臓の欠乏、水濡れを引き起こす浸水、膀胱のガス化はパワーを失い、より少ない、冷たい手足、下肢、さらには全身の浮腫塞栓症、およびうっ血、内臓の内部損傷、外傷性皮膚および疾患を見ます。

6つの性的侵入(30%):

熱い有毒な停滞、くすぶる血、経絡をブロックするため、急性発作を引き起こし、高熱、筋肉と悲しみ、関節痛を見ることができます;または悪熱の停滞は、しばしば低熱、疲労、唇の乾燥、寝汗などを特徴とします陰Huowang、肝臓と腎臓の欠乏症候群、熱中毒の内臓、筋肉でブロックされた、関節、全身の赤い蝶の傷。

その他の要因(15%):

内傷の欠如、妊娠と出産、日光への暴露、内科などがす​​べてこの病気の原因となります。

防止

赤い蝶の痛みの予防

1.日光への露出を避ける夏には、直射日光を避けるために特別な注意を払う必要があります外出するときは、バイザーや日傘を着用するか、遮光性の薬を使用してください。

2、風邪を避けるために、寒い、厳しい冬の季節は、手袋を着用する、厚い靴下を着用する、マスクを着用するなど、適切に露出を保護する必要があります。

3、さまざまな素因を回避するために、ペニシリン、ストレプトマイシン、スルホンアミド、避妊薬など、この疾患を誘発しやすい薬物は避ける必要があります。皮膚病変は刺激性の局所薬でコーティングしないでください。

4、アルコールや他の刺激性の食品を避けてください;浮腫を持っている人は、ナトリウムの摂取を制限する必要があります;ダイエット栄養を強化し、ビタミンが豊富な野菜や果物をより多く食べるように注意してください。

5、仕事と休息に注意を払い、運動を強化し、疲労を避け、重病はベッドにとどまるべきです。

合併症

赤い蝶の痛みの合併症 かゆみ

皮膚の損傷に加えて、全身性の赤い蝶の傷は、多くの場合、同時に複数のシステムと複数の臓器に関係しますが、病変は進行性であり、予後は不良です。

症状

赤い蝶痛み症状一般的な 症状円板状紅斑疲労掻uri低熱粘膜損傷毛包角栓関節痛鱗状一過性エリテマトーデス

第一に、円盤型の赤い蝶の痛みは20〜40歳前後の女性でより一般的であり、男性と女性の比率は約1:3で、家族は同じ患者を持つことができます。 皮膚病変は顔、特に頬と鼻に続き、頭、耳、まぶた、額に続き、手の甲、指の側面、唇の赤い部分、肩にも見られます。 針の先端からレンズ豆の大きさまでの新鮮な赤またはピンクの斑点、またはより大きな、丸いまたは不規則な。 境界は明確で、縁はわずかに高く、中央はわずかに萎縮し、円盤のような形をしており、表面は薄茶色、粘着性の鱗屑、鱗屑の下の角質プラグで覆われ、毛包の口に埋め込まれ、毛包の開口部はふるいの穴のようで、皮膚病変毛細血管拡張を伴う色素沈着が周囲にあります。 頬と鼻の皮膚病変は互いに融合し、蝶のように見えます。 うろこ状紅斑に加えて、主に唇にも粘膜が関与している可能性があり、潰瘍が発生することもあります。 一般的に、症状はありませんが、進行中または日光にさらされた後、軽度のかゆみを伴う場合があり、少数の患者は低熱、疲労、関節痛などの全身症状を示す場合があります。 一部の患者の皮膚病変は、同時に、または顔、頭皮、手の甲、水虫の複数の部分に発生することがあり、これは播種性円盤状の赤い蝶の痛みと呼ばれます。 先天性寄付が不十分な円盤状の赤い蝶の痛みの患者の約1%から5%は、全身の赤い蝶の傷または二次的な皮膚癌に変換されます。

病気は慢性的で、患部は日光に敏感で、春と夏は悪化し、冬は緩和され、病気は壊れず、治癒しにくく、退行後に浅い傷跡が残ります。

第二に、全身の赤い蝶の傷は若いおよび中年の女性でより一般的です、女性に対する男性の比率は約1:10です。

この病気の初期症状はさまざまであり、症状は明らかではありません、最初の臓器は単一の臓器の影響を受けるか、複数のシステムが同時に侵される可能性があります:不規則な発熱、関節痛、食欲不振、体重減少、皮膚紅斑などとしてしばしば現れます。

(1)対称性の皮膚病変は、皮膚および粘膜の損傷を有する患者の約80%で発生します。典型的な例では、頬および鼻に蝶型の紅斑があります。症状が緩和されると、赤方偏移が治まり、褐色の色素沈着が残り、萎縮が少なくなります。 皮膚の病変は、爪の周りと爪の下の皮膚に発生し、出血性の紫色の赤い斑点があり、暑いとき、時間が隠されているときに赤く腫れます。 n、唇、下唇紅斑性口唇炎のパフォーマンスで発生しました。 皮膚病変の重症例では、全身性多形性紅斑、紫色紅斑、水疱などがあり、口腔粘膜および外陰部粘膜がびらん性であり、髪が徐々にまばらになるか、脱落することがあります。 手が寒いときにレイノー現象があり、これはしばしば病気の初期症状です。

(2)全身症状

1、発熱には一般に不規則な発熱があります:それらのほとんどは、40°C -41°Cまでの急性活動中の低熱、高熱です。

2、関節、筋肉痛:患者の約90%が関節と筋肉痛を患っており、関節痛が四肢の関節に侵入し、ほとんどが移動性であり、軟部組織が腫れている場合がありますが、まれに滲出と紅潮が起こります。

3、腎臓の損傷:ほぼすべての全身の赤い蝶の傷は腎臓に関係していますが、臨床症状は約75%を占め、腎臓の損傷はより早期の一般的な重要な内臓損傷であり、さまざまな腎炎のパフォーマンスを示しています。初期の尿にはタンパク質、ギプス、赤血球、白血球があり、後期には尿毒症やネフローゼ症候群で腎機能障害が起こることがあります。

4、心血管系病変:心血管炎、心筋炎、心膜液貯留を伴う心血管疾患患者の約45%がより一般的です。 血栓性静脈炎、閉塞性血栓血管炎を伴うこともあります。

5、呼吸器疾患:主に胸膜炎と間質性肺炎、呼吸機能障害として現れます。

6、消化器系疾患:患者の約40%が吐き気と嘔吐、腹痛、下痢、便中の血液、その他の胃腸症状を持っています。 患者の30%は肝臓に損傷があり、慢性肝炎に似ています。

7、神経疾患:神経系の症状は後の段階でより一般的であり、うつ病、不眠症、統合失調症のような変化などのさまざまな精神的、神経学的症状として表現でき、重篤な場合は痙攣、症候性てんかんが現れることがあります。

8、他の病変:リンパ系が関与する可能性があり、局所または全身のリンパ節腫脹として現れ、柔らかく、圧痛がない。 造血系に関与し、貧血、全血細胞の減少を参照してください。 さらに、症例の約20%に乳頭浮腫や網膜症などの眼底病変があります。

調べる

赤い蝶の痛みチェック

検査室検査

(1)一般検査

血液ルーチンは中程度の貧血で、白血球と血小板減少症の患者の約56%、赤血球沈降速度、タンパク質と赤血球、尿中の白血球とキャスト、タンパク質電気泳動アルブミンの減少、ガンマグロブリン、a2グロブリンの増加、ホワイトグロブリン比反転。

(2)免疫学的検査

1.ループス細胞の陽性率は約60%ですが、特異性は低いです。

2、抗核抗体検査の陽性率は90%以上であり、抗二本鎖DNA抗体は高い特異性を有し、陽性率は95%であり、力価は疾患の重症度に直接比例します:他の抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体の陽性率は約30%でした。

3、補体および免疫複合体の検査、循環免疫複合体の増加、血清総補体およびC3、C4の減少、特にC3の有意な減少。

4、ループステストテスト、患者の皮膚および皮膚接合部の検査で直接蛍光免疫測定法を使用し、目に見える免疫グロブリンおよび補体沈着を、黄緑色蛍光バンドの顆粒状、球状または線状の配置で、全身の赤い蝶の痛みに正常な皮膚暴露部位の陽性率は50%から70%であり、病変は9096以上にもなります。

診断

赤い蝶の痛みの診断

鑑別診断

1、関節リウマチの関節の腫れと痛みが明らかであり、リウマチ結節が発生する可能性があります;全身の赤い蝶の痛みはユニークな皮膚の変化はありません;光に敏感ではありません;抗リウマチ因子はほとんど陽性です;エリテマトーデス細胞と抗核抗体陰性。

2、関節リウマチ:関節痛、関節奇形があるかもしれません;赤い蝶に特有の皮膚病変がない;リウマチ因子はほとんど陽性です;ループス細胞検査はほとんど陰性です。

3、皮膚筋炎:顔からより;皮膚病変は両眼を中心とした紫青色の浮腫性紅斑、複数の筋炎症状;筋肉酵素、尿中クレアチン含有量が増加しました。



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