歯周炎
はじめに
歯周炎の紹介 歯周炎は主に、局所的要因によって引き起こされる歯周支持組織の慢性炎症です。 発症年齢は35歳以降により一般的です。 phの治療が間に合わない場合、歯肉が歯根膜、歯槽骨、セメント質の奥深くに広がることにより、炎症が歯周炎に進行する可能性があります。 初期段階では明らかな症状がないため、無視するのは簡単であり、症状が現れるとすでに深刻であり、歯さえ保持することはできません。 したがって、患者が早期かつタイムリーな治療を受けることができるように、ミッションを強化する必要があります。 歯の喪失は、未治療の歯周炎の最終結果です。 一般的に、歯周炎は抜歯の原因の30％から44％を占めると考えられています。これは中国の成人の歯の喪失の主な原因です。 しかし、ほとんどの成人は軽度から中等度の歯周炎を患っています。 重度の症例は、人口のわずか5％〜20％を占めています。 少数の人々だけが数段階の積極的な破壊を受けており、急速な進歩を遂げた部分はほとんどありません。 最も影響を受けやすい歯は下顎切歯と上顎臼歯です。 基礎知識 病気の割合：0.5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：歯周膿瘍
病原体
歯周炎の原因
咀wing習慣（15％）：
歯の側面の歯に大量のプラークと結石が蓄積し、歯周病を引き起こす可能性があります。 同時に、従来の側歯はひどく摩耗し、歯を引き起こし、歯周病を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
職業上の習慣（5％）：
たとえば、コブラー、木工師などが働いている場合、鉄の釘、靴の針、ワイヤーなどを噛むために使用されます。これは、歯の隙間や前歯の緩みや変位など、歯と歯周を損傷する可能性があります。
したがって、歯周病の患者は、開発された悪い習慣を是正することに特別な注意を払う必要があり、この方法でのみ歯周病の治療効果を強化することができます。 歯周病のない人も歯周組織への損傷を避けるために上記の習慣をやめるべきです。
歯周炎の病因は複雑であり、合計は局所的要因と全身的要因に分けられます。 局所的要因は非常に重要な役割を果たしており、全身的要因は歯周組織の局所刺激に対する反応に影響を与える可能性があります。
部分的な食習慣（20％）：
それは、歯周病を引き起こしたり悪化させたりする可能性のあるタンパク質とビタミンA、C、Dの欠乏を引き起こす可能性があります。
夜臼歯、歯を食いしばった（10％）：
それは、歯の重度の摩耗を引き起こし、歯周組織の負担を増加させ、食物の埋没を引き起こし、または元の歯周病変を悪化させる可能性があります。
唇を噛む、ペンを噛む、爪を噛む、口を開くなど（10％）：
これらは、歯周組織の負荷を増加させ、前歯を移動させたり、歯などの症状を引き起こしたり、歯周組織の元の病変を悪化させたりする可能性があります。
喫煙習慣（25％）：
喫煙は全身の骨に影響を及ぼし、骨の吸収を悪化させる可能性があります歯槽骨の吸収は歯周病の病理学的過程です。
ローカル要因：
1.プラーク：歯の表面に付着し、うがい薬、水洗などでは除去できない微生物群を指します。 プラークは歯周病のイニシエーターであり、歯周病の主な原因であることが認識されています。
2.歯石：歯の表面に沈着した石灰化プラークです。 結石は、沈着部位と性質に応じて、腸骨結石と歯肉下結石の2種類に分類されます。 上部結石は、歯肉縁の上の歯の表面にあり、肉眼で直接見ることができます。 歯頸部、特に大耳下腺管の開口部の反対側に多くの沈着物があり、上顎大臼歯の頬側と下顎前歯の舌側がより多く沈着しています。 脇の下の歯石は、歯肉縁の下の根面、嚢ポケット、または歯周ポケットにありますが、肉眼では直接見ることはできません。 脇の下の歯石はどの歯にも形成できますが、より多くの隣接する面と舌があります。
結石中の無機塩の主な供給源は、唾液中のカルシウムやリンなどの無機塩です。 脇の下の歯石は、主に歯肉溝滲出液および滲出液によって提供されるミネラル塩です。
歯周組織に対する歯石の危険性は、主にプラークの付着と細菌の増殖のための良好な環境を構成するためです。 歯石自体が口腔衛生の維持を妨げ、歯垢の形成を促進し、歯肉組織の形成を刺激します。
3.外傷性咬合：咬合力が大きすぎるか方向が異常な場合、歯周組織が耐えられる関節力を超えて、歯周組織を損傷させる咬合は外傷性咬合と呼ばれます。 外傷性咬合には、咬合中の早期接触、咬合干渉、夜間臼歯が含まれます。
4.その他：食物の宿便、回復不良、口呼吸、その他の要因も歯周組織の炎症プロセスを促進します。
全身的要因：
局所要因が歯周病の主な原因です。 全身性因子は、歯周病の進行を促進する因子であり、歯周組織の外部刺激に対する耐性を低下または変化させ、疾患にかかりやすくし、歯肉炎および歯周炎の発症を促進します。
全身的要因には、性ホルモン、副腎皮質ホルモン、サイロキシンなどの分泌異常などの内分泌障害が含まれます。 食事と栄養には、ビタミンC欠乏症、ビタミンDとカルシウム、リン欠乏症または不均衡、栄養失調などがあります。 血液疾患と歯周組織の関係は非常に密接であり、白血病患者は歯肉、潰瘍、出血がしばしば腫れています。 血友病は、歯肉の自発的な出血を引き起こす可能性があります。 フェニトインなどの特定の薬物の長期使用は、歯茎の線維症を引き起こす可能性があります;思春期の歯周炎などの歯周疾患のいくつかのタイプは、しばしば家族歴を持っているため、遺伝的要因が考慮されます。 要するに、歯周病の原因はより複雑であり、治療時には、より良い治療効果を得るために、局所的要因の排除だけでなく、全身の状態にも注意を払う必要があります。
防止
歯周炎予防
1.口を清潔に保つ ： 口の中には20種類以上の細菌があります。 新しい歯垢は、歯の表面をきれいにしてから1〜6時間後に形成され、歯の病気を引き起こします。 3歳のときに歯磨きを習う必要があります。 食事から3分以内に歯を磨くには、毎回3分間磨き、1日3回磨きます。 困難がある場合は、食事の後に口をすすぎ、朝と夕方に歯を磨く必要があります。 特に、就寝前に歯を磨く方が朝に歯を磨くよりも重要です。 歯ブラシは、柔らかく柔軟なヘルスケア歯ブラシを使用し、使用後に洗って、歯ブラシの頭を上に置いて乾かします。 順番に歯を磨く習慣を発達させるために、上歯を磨くとき、毛は歯を下に磨かれます。下歯を磨くとき、ブラシは下から上に磨かれなければなりません。激しく前後に磨かないでください。そうでなければ、歯茎が引っ込められ、歯がくさびになります。欠陥。
2.口腔運動に注意してください ：粗繊維食物の定期的な摂取、咀che、唾液分泌の刺激、汚れの洗い流し、歯の自己洗浄を助け、歯周組織を強化することができます。 両側を噛む習慣を発達させるため、そうでなければ歯茎の不使用と顔の奇形を引き起こすでしょう。 きれいな右の人差し指を使用し、上下の歯茎で2〜3分間マッサージすることをお勧めします。 歯肉と周囲の組織の血液循環を促進し、歯周組織の代謝機能に有益です。 毎朝、car蝕が行われ、空の口が噛まれます（上歯と下歯が穏やかに叩かれます）、数十から数百回、約2から3分、歯を先に磨くことができ、前顎が前歯まで伸び、両側に咬頭が挟まれます。
合併症
歯周炎の合併症 歯周膿瘍の合併症
主に以下の疾患と同時発生 ：
1、歯周腫脹または複数の歯周膿瘍が発生する場合があります。
2、噛み弱さ、鈍い痛み、歯茎の出血、口臭。
3、身体の抵抗が低下すると、歯周バッグの滲出液の排出がスムーズでなく、歯周の腫れを引き起こします重度の痛み、時には複数の歯周膿瘍と呼ばれる複数の歯周膿瘍。 この時点で、患者は体温上昇、全身mal怠感、顎下リンパ節腫脹、圧痛などの症状を示す場合があります。
症状
一般的な 症状
1.初期の自意識症状は明らかではありません 。患者は、oftenの炎症と同様に、しばしば性器出血または口臭しかありません 。 検査時に、歯肉縁の腫れ、乳首と付着したandをなめる、の柔らかさ、濃い赤色または濃い赤色、出血が検出されやすい。
2.炎症がさらに広がると、次の症状が発生します。
（1）歯周ポケット形成：炎症の拡大により、歯根膜が破壊され、歯槽骨が徐々に吸収され、歯肉が歯の根元から分離されるため、歯肉溝が深くなり、歯周ポケットが形成されます。 歯周ポケットの深さは、プローブで測定できます。 X線検査により、歯槽骨の吸収度が異なることが明らかになりました。
（2）歯周膿瘍：歯周ポケット壁に潰瘍と炎症性肉芽組織があり、バッグに化膿性分泌物があるため、歯肉を軽く押して膿を見ることができます。 そして、しばしば口臭がする。
（3）ゆるい歯：歯周組織の破壊により、特に歯槽骨が吸収されると、支持歯が不足し、歯がゆるんでずれます。
この時点で、患者はしばしば咬合脱力感、鈍痛、歯茎の出血、口臭を感じます。 体の抵抗が減少し、歯周バッグが十分に排出されない場合、歯周の腫れが形成されます。 この時点で、歯茎は楕円形で、赤く腫れており、歯のゆるみが増し、痛みがあります。 患者は激しい激しい痛みを感じ、時には複数の歯周膿瘍と呼ばれる複数の膿瘍が同時に現れた。 この時点で、患者は体温上昇、全身mal怠感、顎下リンパ節腫脹、圧痛などの症状を示す場合があります。
調べる
歯周炎検査
自己検査：
1.歯を磨くとき、毛に血があります食べ物を噛むと食べ物に血が出て、歯肉炎があることを示します。
2.鏡を見る歯肉に赤みや腫れがある場合、触ると出血し、歯肉炎を示します。
3.歯の緩みの程度が異なり、歯根が露出しているか、歯茎が赤く腫れていて、膿があり、歯周炎に進行したことを示しています。
4.歯周炎があるかもしれないことを示す口臭があります。
歯肉の軽度の出血は、早期の歯肉炎の徴候であり、この時点ではブラッシングを停止せず、柔らかいヘアケア歯ブラシを使用して慎重に歯を磨く必要があります。 1週間後に歯茎に出血がある場合は、治療と治療について歯科医に確認する必要があります。
定期検査 ：できれば6ヶ月に1回の定期的な口内検査;定期的な清掃、すなわち歯の洗浄、医師は年に1回、結石を除去するために特別な機器を使用します;早期診断、早期治療。
実験室検査：
1.血液ルーチン検査。
2. X線フィルム検査。
3.排泄および組織培養+薬物感受性およびその他の検査方法。
診断
歯周炎の診断と鑑別
鑑別診断
1、単純な歯周炎への早期の注意は辺縁歯肉炎と区別されるべきです。
2、歯周膿瘍がある場合、歯槽膿瘍と区別する必要があります：この病気はしばしば歯内療法に続発します。 炎症の効果的な治療の失敗など、さまざまな要因によって引き起こされる歯内炎は、歯冠から歯根まで広がります。 根の感染が根を取り巻く組織の根尖孔を通過すると、根尖性歯周炎を引き起こします。 根尖性歯周炎の初期段階では、不快で毛深い浸透圧のうねりのみが感じられますが、この時点では、化膿期、すなわち肺胞膿瘍への治療はすぐには進行しません。
