急性中耳炎
はじめに
急性中耳炎の紹介 急性中耳炎は、冬の幼児や幼児によく見られ、重症の場合は難聴を引き起こす可能性があります。 急性中耳炎の病原体は、ほとんどが黄色ブドウ球菌と溶血性連鎖球菌です。 耳管、外耳道、または中耳を通る3つの侵襲的な経路があります。 いくつかのケースは、鼓膜の穿孔を引き起こす可能性があります。 分泌物を含む慢性中耳炎になり、難聴や耳痛を引き起こす人もいます。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：急性乳様突起骨膜下膿瘍顔面麻痺髄膜炎
病原体
急性中耳炎の原因
耳管感染症（35％）：
上気道感染後、鼻咽頭の分泌物は、鼻、嚥下および嘔吐により鼓膜腔に入り込む可能性があり、これも中耳炎を引き起こす最も一般的な方法です。 初期の急性中耳炎ウイルス抗体価の上昇はしばしば上昇し、アデノウイルスおよびインフルエンザウイルス感染である可能性があり、その後、細菌侵入、子供は主に肺炎球菌、溶血性インフルエンザ、およびβ溶血性連鎖球菌、成人は主に溶血性連鎖球菌、金黄色ブドウ球菌とプロテウス。 その後、鼓膜に穴が開き、混合感染になりました。
外耳道感染症（30％）：
戦時の火器、耳の損傷、ボクシング、鼓膜の破裂によるダイビングなど、あまり一般的ではありません。 重度の外耳道炎症、長時間にわたる鼓膜の破裂も鼓膜感染を引き起こす可能性があります。
血液感染（20％）：
少なくとも、急性の重度の感染症と敗血症、細菌は動脈から直接鼓膜腔に入り、静脈血栓症によって鼓膜腔に入ることもあります。
防止
急性中耳炎の予防
まず、運動に注意を払い、体力を改善し、上気道感染症を積極的に予防および治療する必要があります。 硬い物体を無効にし、鼓膜の損傷を防ぎます。 古い鼓膜穿孔または鼓膜カテーテル挿入の患者には水泳を禁止する必要があります。 患者のために注意を払う必要があります：
（1）初期の暑さが高いときは、多量の水を飲んでください。
（2）外耳道を清潔に保ちますが、再スワイプしないでください。
（3）寝るときは耳を下にして、圧迫されないように注意してください。
（4）母乳育児の場合、子供の場合、適切な姿勢を取る必要があり、高低が必要であり、横たわった姿勢での授乳は禁じられています。
（5）薬を時間通りに服用し、外用薬を変更します。 ドレッシング用品は慎重に消毒する必要があります。
（6）薬を変えるときは、患者を患者の横に置くか、頭を肩の片側に傾け、耳介を引っ張る必要があります。大人の耳介を前後に引っ張ることができ、子供を後ろに動かして、薬を滴下または組み込むことができます
（7）辛い食べ物やアルコールは避けてください。 病気の子供の授乳中の母親も上記を避けるべきです。
（8）、冬に使用される水は暖められるべきで、温度は体温に近いはずです。 便利な方法：ドロップする10分前に、薬はぴったり合った服のポケットに隠されます。
合併症
急性中耳炎の合併症 合併症、急性乳様突起炎症、骨膜下膿瘍、顔面神経麻痺、髄膜炎
急性乳様突起炎、骨膜下膿瘍、顔面神経麻痺、髄膜炎。
症状
急性中耳症状 症状耳後部痛、耳痛、発熱
多くの場合、風邪や咳を伴う突然の耳の痛み。 患者が赤ちゃんの場合、彼は泣き、耳の耳たぶをこすります。 発熱、体温は摂氏39度にもなります。 嘔吐があるか、外耳道が柔らかい耳垢または膿である場合があります。 影響を受けた耳には聴覚障害がある可能性があります。
調べる
急性中耳炎の検査
鼓膜
スラックまたは完全な鼓膜に侵入し、ライトコーンの短縮、変形、または消失を特徴とします。ハンマーステムは後方および上方に変位し、上腕骨の短い骨は明らかに突出し、前と後の間の角度は小さくなります。 鼓膜滲出液が滲出液である場合、鼓膜は通常の光沢を失い、単一の黄色、オレンジ色の赤、またはis色になり、円錐が変形または変位します。 慢性の場合、それは灰色がかった青または乳白色である可能性があります。鼓膜は、緊張帯で拡張した微小血管を持っています。 液体が漿液性で、鼓膜腔を満たさない場合、液面は鼓膜を通して見ることができます。 この液体の表面は、ヘアラインと呼ばれる湾曲した髪のようで、凹面が上を向いています。 頭の位置が変わると、地面との関係は変わりません。 鼓膜を通して泡が見えるので、耳管を吹き込んだ後に気泡を増やすことができます。 空気耳鏡検査では、鼓膜の活動が制限されています。
2.コルクを引く
耳珠を押してからアンプを個別に解放した後、耳を個別にテストし、患者は意識的にコルクのように聞こえる耳を持っていました。
3.聴力検査
音叉テストと純粋な音楽リスニングバルブテストの結果は、導電率を示しています。 聴力損失は異なり、重量は40dB HLにもなります。 聴力障害が著しい場合は、聴性脳幹反応と耳音響放射検査を実施して、内耳に影響を及ぼすかどうかを判断する必要があります。
4.CTスキャン
中耳システムの気腔の密度の増加の程度が異なることがわかります。
診断
急性中耳炎の診断と診断
早期検査：鼓膜の充血、緊張の周りの血管、ハンマーステムの半径方向の拡張この期間は、特に子供では見過ごされがちです。
中期検査：鼓膜のびまん性充血、腫れを伴い、外側に膨らみ、後部上部に最初に見られる。 その後、それらはすべて凸型になります。 通常のサインを識別するのは困難です。 血液：白血球の総数が増加し、好中球の割合が増加します。
晩期検査：鼓膜の穿孔の前に、小さな黄色の斑点が最初に現れます。 外耳道を徹底的に洗浄した後、鼓膜のハイライトが点滅し、その場所（耳）から膿が出ます。 聴力検査は伝導性です。
回復期間のチェック：鼓膜の目に見える小さな穿孔、外耳道の膿性分泌物または乾燥。
