急性根尖性歯周炎
はじめに
急性根尖性歯周炎の紹介 急性根尖性歯周炎（急性根尖性歯周炎）は、歯槽骨、歯根膜、セメント質の根からの化膿性炎症であり、しばしば軽度から重度、小から大までです。 歯槽骨の限局性骨髄炎に発展する可能性があり、重症の場合、顎の骨髄炎を悪化させる可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腫れ、膿瘍、口臭
病原体
急性歯根膜炎の原因
急性根尖性歯周炎の一般的な原因は、主に歯髄炎によるものであり、歯髄炎の続発性病変です。 さらに、歯周感染、歯の外傷、または根管治療中の化学物質の刺激によって引き起こされることもあります。 具体的な原因は次のとおりです。
感染（30％）：
最も一般的な感染症は歯内疾患であり、歯根尖孔、外側副根管、象牙細管に続発する歯周病が続きます。 現代は、急性感染症の主な病原体は急性嫌気性細菌であり、メラニン産生細菌は急性根尖周囲炎症の主な病原体であると考えています。 細菌のエンドトキシンは慢性の根尖周囲炎症の炎症因子であり、根尖周囲肉芽腫の主な原因です。
外傷（20％）：
歯は打撃、衝突、転倒などの外力を受け、歯の硬組織、歯周組織、および根尖周囲組織に損傷を与える可能性があります。 砂が米に食い込んだり、クルミを噛んだり、ボトルのキャップを噛んだりするなど、硬いものを噛むと根尖損傷を引き起こす可能性があります。
腫瘍（15％）：
根尖周囲病変に影響を及ぼす腫瘍には、扁平上皮がん、肺がんおよび乳がんの転移、顎骨肉腫、骨髄腫、エナメル上皮腫が含まれます。
歯原性因子（20％）：
歯髄と根管は密閉されており、根管器具は根端を装着します不適切な歯列矯正力、歯の急速な分離、および隣接する歯への不注意な損傷は、鋭い開始損傷を引き起こす可能性があります。
防止
急性歯根膜炎予防
歯周病を予防または予防するために、良い習慣、正しい口腔衛生意識、および適切な予防健康製品の選択を組み合わせることができます。
口腔衛生に注意を払い、良好な衛生習慣を身に付けます。 早起きして、寝る前に歯を磨き、食後にうがいをし、正しいブラッシング方法を理解し、習得し続けます。
歯周病の初期兆候に細心の注意を払ってください。 歯を磨いたり、何かを食べたりするときに歯茎が出血している場合は、歯周炎の症状であるため、早期に注意を払う必要があります。できるだけ早く病院に行き、歯肉結石の状態と歯茎の萎縮を確認してください。
歯と口の免疫力を効果的に改善し、芽の歯周病を殺します。適切な歯磨き粉、歯ブラシ、フロスを購入しながら、不適切な口腔ケア製品によって引き起こされる歯茎の問題の悪化を防ぎます
合併症
急性根尖性歯周炎合併症 合併症、腫れ、膿瘍、口臭
1、歯周腫脹または複数の歯周膿瘍が発生する場合があります。
2、噛み弱さ、鈍い痛み、歯茎の出血、口臭。
3、身体の抵抗が低下すると、歯周バッグの滲出液の排出がスムーズでなく、歯周の腫れを引き起こします重度の痛み、時には複数の歯周膿瘍と呼ばれる複数の歯周膿瘍。 この時点で、患者は体温上昇、全身mal怠感、顎下リンパ節腫脹、圧痛などの症状を示す場合があります。
症状
急性歯根膜炎の症状一般的な 症状歯痛、歯茎、出血、かゆみ、腫れ、歯茎、腫れ、歯茎、黒い線
急性根尖性歯周炎の主な出現は「咬傷と顎の痛み」です。 患者は歯髄疾患の歴史または外傷の歴史を持っている可能性があります;最初はそれはほんの少し痛みを伴う感じかもしれません。歯を噛むと、あなたは快適感を感じるかもしれません;それから、あなたは顎の痛み、鈍い痛み、または目に見える歯肉の痛みを感じます。強い、緩い、歯髄がない、活力がない、永久歯または乳歯が歯髄壊死の前に何らかの反応を起こすことがあります;歯の詰物、虫歯および他の歯周組織疾患、歯冠または歯周ポケット暗くなります。
急性根尖性歯周炎は、歯の根元周辺に発生する限局性の痛みを伴う炎症であり、その発達過程によると、急性漿液性先端歯周炎と急性化膿性根尖性歯周炎に分けられます。
急性漿液性歯周炎
それは歯髄炎または咬傷などによって引き起こされる可能性があり、重要な歯髄または不活化された歯で発生する可能性があります。 主な症状はかみ傷です。 患者には歯髄疾患の歴史、外傷の歴史、および不完全な歯内治療の歴史があります;最初は、軽度の痛みまたは不快感のみがあり、顎はきつくて快適に感じます;その後、鈍痛、噛み痛、歯は浮き上がった感じがします。口腔内検査では、歯肉がひどく痛み、ある程度のゆるみがあることがわかります。fの根元の対応する部分も痛みを引き起こす可能性があります。永久歯または乳歯は、歯髄壊死の前に反応することがあります;粉砕、充填、他の歯の硬組織疾患、歯冠の変色または歯周ポケットの深部で歯に見られます;歯根尖組織画像のX線検査明らかな異常なパフォーマンスはありません。
急性化膿性歯周炎
多くの場合、急性漿液性歯根膜炎から発症しますが、慢性根尖性歯周炎の急性増悪によって引き起こされることもあります。 急性化膿性根尖膿瘍または急性肺胞膿瘍としても知られ、クリニックで見られる最も深刻な歯科疾患の1つです。 根尖膿瘍の初期段階で、自然に持続する激しい痛み、増悪の増悪、患者はあえて合わない、痛み（3 +）、ゆるいIII度、軽度の痛み、根尖歯肉の紅潮。 骨膜下膿瘍の段階に至るまで、激しい痛み、痛み、ゆるみ、その他の症状がまだあります。患者は痛みを伴う顔を持っています。歯根尖部の歯肉領域は紅潮して腫れ、粘膜転換点は浅く、平らで、痛みがあり、深い変動があります。対応する頬の軟部組織は反応性浮腫であり、所属リンパ節は腫れて痛みを伴います。また、下顎臼歯には限られた開口部が伴うことがあります。全身general怠感、体温上昇、白血球数の増加、重度の症例は顎顔面領域に関連している可能性があります。蜂巣炎。 粘膜下膿瘍の段階では、痛みが緩和され、痛みが緩和され、根尖部の粘膜は半球の膨らみに限定され、打診は明らかに変動し、全身症状は緩和されます。 急性歯根膜炎のX線フィルム：有意な変化がないか、歯周スペースの拡大のみ慢性歯根膜炎のエピソードが発生した場合、歯槽骨破壊の透過画像を見ることができます。
調べる
急性歯根膜炎検査
X線検査では、急性根尖性歯周炎の頂点に明らかな変化は認められなかったか、または歯周膜腔のみが拡大したことが示された。
診断
急性根尖性歯周炎の診断と診断
1.虫歯、外傷、歯科手術の歴史があり、ほとんどの歯髄には活力がありません。
2、暴力的な永続的な自発的な痛みがあり、明確に見つけることができます、歯を緩め、ストレッチ、スナイパーの痛み、咬傷の痛み。
3、先端部の軟部組織の赤、腫れ、重度の膿瘍形成、顎顔面蜂巣炎、顎下リンパ節、圧痛、風邪、発熱、その他の全身症状に対する嫌悪感。
4、急性心尖部の炎症のX線フィルム検査、頂部の頂点の変化がない、または歯周膜腔の拡張のみ、急性心尖部の歯周炎のエピソード、心尖部の心膜骨破壊の伝達画像。
急性根尖周囲膿瘍は、急性歯周膿瘍と区別する必要があります。 ほとんどの歯周膿瘍は、複数の歯を含む深い歯周ポケット、または歯周ポケットであり、首のポケットの軟部組織がきついため、歯周ポケットまたは深い歯周ポケットが生じます。組織の膿はバッグの口から排出することができず、局所的な膿瘍がバッグの壁の軟組織に形成されます。 ほとんどは歯周炎の後期段階、通常は急性プロセスで発生します。 臨床症状では、罹患した歯の唇（頬）側または舌（腭）側に楕円または半球の膿瘍があり、膿瘍の歯茎が赤く腫れており、打診にゆらぎがあります。 罹患した歯には、うねるような痛み、浮き、ゆるみ、噛み付きの痛みなどの症状と徴候がある場合があります。 しかし、急性根尖膿瘍と急性歯周膿瘍では感染源と炎症伝播経路が異なるため、この2つの臨床症状は異なり、識別ポイントは通常より明確です。 急性根尖膿瘍の歯は、歯髄感染に続発する歯の病気（くる病など）によって引き起こされ、その後、根尖周囲組織に炎症性病変が生じ、炎症は根尖に集中し、周囲の歯周組織に広がります。 。 急性歯周膿瘍の感染は歯周ポケット内の病原体によって引き起こされ、急性膿瘍の臨床症状に加えて、歯周ポケット形成、化膿性嚢、歯槽骨吸収および歯もあります。歯周炎のゆるみおよびその他の症状。 しかし、歯が歯根膜から歯肉溝までの根尖膿瘍後の急性根尖性歯周炎、または歯周炎の長い歴史など、歯周および歯内の根尖病変と組み合わされることがあります歯周膿瘍と同時に、感染は歯髄壊死によって逆行的に引き起こされており、歯周骨の破壊でさえ根尖部の病変に関連しています。 これらの場合、クリニックで2つを混同するのは簡単な場合があり、識別の難しさが増します。
