膣炎
はじめに
膣炎の紹介 膣炎は、膣粘膜および粘膜下結合組織の炎症であり、婦人科クリニックで一般的な疾患です。 正常な健康な女性では、解剖学的および生化学的特性により、膣には病原体の侵入に対する自然な防御機能があります。膣の自然な防御機能が破壊されると、病原体が侵入しやすくなり、膣の炎症を引き起こします。若い女性と閉経後の女性はエストロゲンが不足しています。膣上皮は薄く、細胞内グリコーゲン含有量は減少し、膣のpHは約7と高いため、膣抵抗は低く、思春期や出産年齢の女性よりも感染しやすい。 TCM理論では、薬用のバラ水を長期間飲むと、膣炎の治療が容易になります。 基礎知識 病気の割合：0.02％-0.05％ 感受性のある人々：女性 感染様式：接触感染 合併症：子宮頸部炎子宮頸部びらん骨盤内炎症性疾患別館炎症性不妊症
病原体
膣炎の原因
ローションで頻繁に膣をすすぐ（15％）：
ローションを頻繁に使用すると膣の酸塩基バランスが崩れ、膣炎の感染の可能性が高まることは知られていない。
個人衛生に注意を払わない（25％）：
膣炎は、公衆トイレを使用したり、公共のスイミングプールで泳いだりすることでも伝染する可能性があります。 さらに、女性は月経衛生に注意を払わず、下着を頻繁に交換しないでください。下着の消毒は厳密ではなく、膣炎も引き起こします。
汚れた衛生製品（20％）：
汚れたまたは消毒が不十分な衛生製品を使用している女性も、膣炎を簡単に引き起こす可能性があります。 たとえば、汚れた手紙、生理用ナプキン、パッド。
抗生物質の乱用（20％）：
抗生物質の乱用も膣炎の主な原因であり、これは抗生物質が病原菌を殺しつつ女性の有益な細菌の成長を阻害するためです。一般的なのは真菌性膣炎です。
性的生活のため（20％）：
頻繁な性的行動は、膣炎、月経性的行動の主な原因であり、性的行動もきれいであるなども膣炎の原因です。
防止
膣炎の予防
1.治療後、陰炎症性疾患のほとんどの患者は治癒できますが、一部の人々は再発する傾向があります。 膣炎の再発を防ぐために、ルーズで通気性のある下着を着用し、タイツ、ジーンズ、その他の衣類を避けてください。 加えて、下着は、好ましくは綿であり、洗浄後に太陽の下で乾燥される。
2、生理痛が滅菌綿パッドを使用する必要がある場合、細菌感染を避けるために特別な注意を払ってください。 感染の可能性を減らすために、複数の人が共有することを避けるために、浴室の設備を掃除する必要があります。
合併症
膣炎の合併症 合併症子宮頸部炎子宮頸部びらん骨盤内炎症性疾患付着性炎症不妊症
1.膣炎が効果的に治療されない場合、膣内の細菌の上昇感染を引き起こし、子宮頸管炎や子宮頸部びらんなどの婦人科疾患を引き起こします。
2、いくつかの膣の炎症は他の臓器にも関係し、骨盤内炎症性疾患、付属器の炎症、その他の生殖器の炎症を引き起こします。
3、重度の膣炎は女性の不妊を引き起こす可能性があります。これは、膣内の炎症細胞が精子の操作または精子の食作用に影響を及ぼし、不妊を引き起こすためです。
症状
膣の症状の 症状膣分泌物の一般的な 症状黄色の膣癒着紅白cor水膣分泌物閉経後の性交膣分泌物は、白帯下スラグのようなかゆみ膣白帯下褐色白帯下を増加させた
真菌性膣炎
Monまたは真菌性膣炎は、カビの感染によって引き起こされます。 その発生率は、トリコモナス膣炎に次ぐものです。
カンジダ感染症の最も一般的な症状は、膣分泌物、性器および膣のburning熱感、外排尿障害、および外陰部地図状の紅斑（真菌性またはカンジダ外陰部膣炎）です。 典型的な白帯下は凝乳状または塊状であり、膣粘膜は非常に赤く腫れており、白いガチョウのようなプラークが付着して容易に剥がれていることがわかります。 。 しかし、白帯下は、水サンプルから凝乳様の白帯下まで、上記の典型的な特性をすべて備えているわけではありません。 妊娠中の真菌性膣炎のかゆみの症状は特に深刻で、座って異常に苦しんでも、頻尿、排尿障害、性交疼痛症などの症状がある場合があります。 さらに、女性の約10％および妊娠中の女性の30％がカビの保因者ですが、臨床症状はありません。
トリコモナス膣炎
トリコモナス膣炎は、膣トリコモナスによって引き起こされる一般的な膣炎です。
膣分泌物および生殖器のかゆみ性膣炎の主な症状は、薄い泡状白帯下と生殖器のかゆみです。他の細菌が混入すると、分泌物は化膿し、臭気がする場合があります。火傷、痛み、または性的痛みがあります。 尿道口に感染がある場合は、頻尿、排尿障害、ときに血尿が起こることがあります。 検査中に膣粘膜のうっ血が見られます。重度の場合、出血点が散在します。後部腸骨稜に多くの白帯下があります。灰色がかった黄色、黄色がかった白色の薄い液体、または黄色がかった緑色の化膿性分泌物で、多くの場合泡立ちます。 ワームの膣粘膜は異常なく発見できます。 少数の患者は、ワームと呼ばれる炎症反応のない膣にトリコモナス症を患っています。 トリコモナス症は、膣上皮細胞でグリコーゲンを消費し、膣のpHを変化させ、防御機構を破壊し、二次細菌感染を促進するため、トリコモナス症が単独で存在すると炎症を引き起こさないと考える人がいます。膣のPhが変化すると、炎症の発症を引き起こします。
細菌性膣炎
細菌性膣炎は、主に膣の膣細菌によって引き起こされ、性的関係を介して伝染する可能性があります。
この病気の典型的な臨床症状は、膣の異常分泌の著しい増加であり、これは薄い均一または薄いペースト、灰色がかった白、灰色がかった黄色、または特別な魚臭がする乳白色の黄色です。 アルカリ性前立腺液はアミンの放出を引き起こす可能性があるため、性交後または性交後の臭気の増加として現れます。 月経中に膣のpH値が上昇するため、月経中または月経中に臭気が悪化する可能性があります。 患者の外陰部には、さまざまな程度の性器のかゆみなどの不快感があり、一般に明らかな時間はありませんが、安静時および気分ではかゆみがより顕著です。 さまざまな程度の外部のburning熱感がまだあり、一部の患者には性的疼痛があります。 腹痛が少なく、性交が困難で、排尿が異常な患者はほとんどいません。 膣粘膜上皮は、発症時に明らかな充血を示さなかった。
調べる
膣炎チェック
まず、婦人科検査：これは女性の健康の最も日常的な検査であり、目的は最初に可能性のある疾患をスクリーニングし、必要な検査のために分泌物検体を採取することです。
第二に、膣分泌検査：この検査の目的は、カビ、トリコモナス症、細菌（手掛かり細胞、膿細胞）感染があるかどうか、膣の清潔さをチェックすることです。
第三に、膣分泌培養：膣炎の診断におけるこの検査の目的は、どの病原体が患者に感染しているかを判断し、医師に正確な診断基盤を提供することです。
第四に、薬物感受性検査：この検査の目的は、どの種類の薬物が病原体に敏感であるかを検出することであり、治療効果を改善するために標的とすることができます。
V.電子コルポスコピー：この検査の利点は、膣と子宮頸部の関連病変を50回正確かつ明確に拡大し、子宮頸がんと前がん病変の生検の疑わしい部分を正確に選択できることです。早期発見と早期診断には大きな価値があります。
診断
膣炎の診断
検査診断
1、非特異性膣炎は塗抹標本の分泌物を採取し、グラム染色顕微鏡検査で、一般的な病原体を見つけることができ、カビやトリコモナス症はありません。
2、真菌性膣炎は、グラムで染色された塗抹標本の分泌物を採取し、顕微鏡下で、グラム陽性の濃く染色された卵胞子のグループ、または目に見える偽菌糸と連鎖状につながった出芽細胞を見つけることができます形または分岐。 最も信頼できる方法は、カビの養殖試験を行うことです。
3、トリコモナス膣炎は分泌物と少量の温かい生理食塩水を取り、ガラス錠剤に滴下して顕微鏡検査を調整します。 膣トリコモナスの目に見える活動。 特別な場合にトリコモナス症が見つからない場合は、代わりに培養法を使用することができ、テスト結果は非常に正確です。
4、老人性膣炎の分泌検査は、トリコモナス、真菌性膣炎と区別する必要があります。 子宮頸部または子宮内膜の生検で子宮がんの可能性を除外するために、必要に応じて、子宮頸部、子宮のサイズとその形態、出血の原因、膣細胞診の結果に注意してください。
診断基準
1、膣分泌物は灰色がかった白で、非常に粘着性があり、バッターのようでさえ、均一ですが、化膿性分泌物ではなく、量は不明です。
2.分泌物中のアミン含有量が特に高いため、魚臭いです。性交や活動の場合、アミンの放出を促進することにより臭気が悪化します。
3、膣分泌物のpH値は増加し、pH範囲は5.0〜5.5、正常な人は4.5〜4.7です。
4.手掛かり細胞は、膣分泌物の湿った塗抹標本で検出できます。
診断の基礎
a。より多くの白帯下が膣炎によって引き起こされるべきであり、タイムリーな治療が必要です。 膣炎の症状の分析、診断、原因の発見は治療前の必要なステップです。 患者自身も、一般的な膣炎の症状を自分の症状と比較し、状態を理解し、医師と協力して治療することができます。これらは治療効果に大きな影響を与えます。
b。膣炎の最も一般的な症状は、白帯下、外陰部および膣のburning熱感、外尿道障害、紅斑を伴う紅斑（真菌性またはカンジダ外陰部膣炎）です。 典型的な白帯下は凝乳状または塊状であり、膣粘膜は非常に赤く腫れており、白いガチョウのようなプラークが付着して容易に剥がれていることがわかります。 。
c。性生活の後に血の多い膣分泌物がある場合、膣の炎症があるかもしれませんが、心配しないでください。数日間観察するのは初めてなので、これらの日を繰り返す場合は性器の洗浄に注意してください現れた場合は、膣炎または子宮頸部炎症があるかどうかを判断するために、婦人科検査と白痢の定期検査のために病院に行くことをお勧めします対症的抗炎症治療を実施する必要があります。
d。しかし、白帯は、水サンプルから凝乳様の白帯下まで、上記の典型的な特徴をすべて備えているわけではありません。 かゆみは、妊娠中の真菌性膣炎の症状で特に深刻であり、座っていて落ち着きがなく、痛みを伴う場合でも、頻尿、排尿障害、および性交疼痛症などの膣炎の症状がある場合があります。 さらに、女性の約10％および妊娠中の女性の30％がカビの保因者ですが、臨床症状はありません。
