精巣奇形
はじめに
精巣奇形の紹介 精巣奇形は、男性の先天性発達障害または後天性疾患の多くの要因によって引き起こされる精巣病変であり、不妊症につながる可能性があります。 特定の精巣奇形は主に精巣に侵入する精巣上体結核によって引き起こされますが、これは非常にまれです。 臨床診療で一般的なのは、男性の不妊の一般的な原因の1つである、非特異的な精巣奇形とおたふく風邪によって誘発される精巣奇形です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：男性に良い 感染モード：非感染性 合併症：精巣上体炎精巣精巣静脈瘤
病原体
精巣奇形の原因
1、内分泌異常、性腺機能低下症、甲状腺機能低下症などの異常、ならびに下垂体微小腺腫などの内分泌が生殖腺の発達に影響を与え、この精巣形成不全を引き起こします。
2、遺伝的要因は、クラインフェルター症候群などの染色体異常であり、原発性小精巣疾患または細管異形成です。
3、遺伝的要因、すなわち、クラインフェルター症候群などの染色体異常は、原発性小精巣疾患または精子形成異常です。 クラインフェルター症候群などの染色体異常などの遺伝的要因は、原発性小精巣疾患または細管形成異常です。
4、感染因子、最も強力な子供のムンプスによって引き起こされるウイルス精巣炎は、精巣発達障害を引き起こす可能性があります。 男性の健康に注意を払い、その時間から始めましょう。深刻な病気を投げかけないでください。時には回復不能です。
5、外傷または外科的外傷、小児期または思春期、成人後、精巣領域の損傷、または何らかの手術のため、結果として生じる精巣損傷は精巣の発達を引き起こす可能性があります不良または縮小など
防止
精巣奇形の予防
包皮が長すぎるため、包茎、海綿状硬化、陰茎陰茎などは常にその変化に注意を払う必要があります。 包皮は長すぎ、包皮は狭く、包皮は包皮腔にスメグマと尿を蓄積させ、陰茎頭の皮膚炎を引き起こし、化膿性分泌物と表皮の剥離を引き起こし、重度の場合は包皮と陰茎の頭の潰瘍または結石の形成を引き起こす可能性があります。尿道狭窄と急性尿閉を引き起こします。 重度の陰茎狭窄は、陰茎の発達を抑制し、生殖能力に影響を与えます。 陰茎頭部皮膚炎の繰り返しのエピソードは、患者が落ち着きがなく、神経質になることもあります。 中年の患者は陰茎硬化症になりやすく、潜行性陰茎線維性海綿状プラークになりやすくなり、通常の弾力性と陰茎の湾曲が失われます。 勃起が痛みを伴うだけでなく変形すると、通常の性生活に影響を与え、勃起不全を引き起こします。 陰茎が1年以上湾曲または変形した場合、またはプラークの石灰化が生じた場合は、陰茎を早期に手術する必要があります。
陰嚢陰嚢転位、しばしば尿道下裂により複雑化。 尿道下裂は一般的な尿道および外性器の奇形で、重度の染色体検査と生殖腺検査が必要です。尿道は完全な外性器を得るために手術によって再建されます。 陰茎がねじれています。つまり、陰茎の頭が正中線から外れており、重度の患者は性交によって妨害され、時には患者が正常に排尿できないことがあります。 また、患者の健康心理の形成に影響を与え、通常の社会活動に影響を与えます。
先天性精巣喪失、または外傷、test丸捻転、test丸腫瘍、前立腺腫瘍、test丸萎縮、尿道疾患、陰茎変形などの後のtest丸の喪失は、対応する症状を引き起こしたり、患者の心理に深刻な影響を与えたり、受胎困難を引き起こしたりします。生命の危険にさらされている場合、時間内に治癒し、最終的に達成する必要があります：通常の排尿、理想的な性生活、満足のいく外観、健康な性心理学。
合併症
精巣奇形の合併症 合併症精巣上体炎精巣精巣精索静脈瘤
精巣上体炎：精巣の骨端は精巣上体に囲まれ、精子は生産後に一時的に保存されます。 精巣上体炎は、主に精巣奇形と細菌感染が原因で30歳前後の人によくみられ、輸精管を介して精巣上体に細菌が侵入します。 多くの場合、後部尿道炎、前立腺炎、精嚢炎などで発生します。 サイトは一方が両側にある場合があり、攻撃時間は緊急になる可能性があります。
精巣炎：精巣奇形によって引き起こされる精巣上体炎は、細菌によって引き起こされる精巣に直接広がります。 子供の急性口腔精巣炎は通常、おたふく風邪ウイルスによって引き起こされます。 重度の精巣炎は成長する能力を失うため、医師は鎮痛剤に加えて抗生物質を使用します;彼らはまた、test丸を風邪を引く必要があります。 医師が急性期に不適切に治療された場合、細菌性精巣炎は膿瘍を形成したり、慢性精巣炎に発展したりする可能性があります。
精索静脈瘤：精索静脈瘤の発生率は、30〜40歳の男性の10％を占めています。 その90％は、精巣静脈の血流の蓄積により左側に発生し、静脈叢が拡張、変形、延長します。 精索静脈瘤の星は腎臓腫瘍によって引き起こされます。 精索静脈瘤が注目に値する理由は、精巣萎縮と精子形成を伴い、不妊症を引き起こす可能性があるためです。
精液嚢胞：精巣または精巣上体の精子に発生する良性の嚢胞腫瘤の腫れと腫れは、砂糖の立方体とほぼ同じ大きさです。人々はこれを第三のthird丸と呼びます。 あなたがそれらの隆起を除去することを主張する場合、医師はあなたのために手術を取り除くことができます。 test丸と陰嚢への外傷を避けます。 定期的にセックスをし、長期的な性的衝動を避けます。
症状
精巣奇形の症状一般的な 症状精巣小精巣形成不全性的奇形精巣のない精巣垂れ
精巣はアンドロゲンを分泌します。アンドロゲンは、精子形成と男性の性器と補助的な性的特徴の発達を刺激します。 したがって、先天性発達障害であろうと後天性精巣病変の多くの要因であろうと、不妊症につながる可能性があります。 精巣は男性の主要な性器であり、その機能は精子を生成し、精子と卵子が結合して新しい個体を形成し、人類の連続性を確保することです。
1.異常な位置
精巣癒合。 両側のtest丸は腹腔または陰嚢に統合されており、停留精巣または単純な精巣と簡単に間違えられます。 腎臓の変形と組み合わせて。 停留精巣。 異所性test丸。 精巣と精巣上体の異常な付着は、精子が障害物を通過して不妊症を引き起こす可能性があります。 2つの間の接続は良好ではなく、精巣のねじれ、さらには血液の供給不足による組織の壊死を引き起こすことは容易です。
2.サイズが異常です
Test丸は低形成のために正常よりも少なく、多くは孤立した症状ではありません。 精巣奇形腫、先天性萎縮などの過形成による精巣拡大。
3.番号が異常です
テストステロンなし。 まれに、胚発生の何らかの理由により精巣の分化が不完全であり、精巣が萎縮して変性します。 しかし、間質細胞の存在により、患者は男性の外性器と外見を持っている場合があります。 両側性停留精巣の識別に注意してください。 この疾患は、血中の黄体形成ホルモン（LH）の増加を特徴とし、絨毛性ゴナドトロピン投与後の血漿テストステロンレベルの増加はありません。 アンドロゲンは思春期後に定期的に投与する必要があります。 そうでなければ、兄弟姉妹または同種の精巣移植を使用して、精巣移植に使用できるe官症候群のクラスがあります。 この病気は輸精管と精巣上体によって複雑になります。 単一のtest丸。 ほとんどは特別な治療を必要とせず、外科的検査の目的は、がんを予防するために腹腔内に存在する停留精巣を見つけることです。 より多くのtest丸。 3つ以上のtest丸の出現を指します。
1.男性の偽半陰陽症状：男性ですが、is丸のみ、性器は女性の性的特徴を示します。
2.停留精巣：胎児精巣は衰退中に異常な位置にとどまります。
3.精巣疾患がない：精巣が不完全または完全に欠如している。
4.精巣炎症：腫脹、出血など、いくつかの炎症が精巣で起こります。
調べる
精巣奇形の検査
患者は定期的な血液検査中に軽度の白血球減少症を起こすことがあります。
1.精巣血流減少のドップラー超音波検査。
2.放射性核種99m锝（99mTc）精巣スキャンにより、捻転精巣の血流灌流が低下し、診断精度94％の放射性コールドゾーンであり、最も信頼性の高い補助診断手段として認識されています。
3.超音波検査とCTスキャンは、test丸が腫れている、急性水腫、陰嚢浮腫、嵌頓であるかどうかを判断するのに役立ちますが、精巣の捻転と精巣上体精巣炎の特定には信頼できません。
診断
精巣奇形の診断と分化
精巣奇形は珍しくなく、新生児から高齢者まで発生する可能性がありますが、発生率は子供と20〜25歳の人で高くなっています。 精巣壊死により精巣奇形が除去される場合があります。 精巣奇形は、さまざまな病原因子によって引き起こされる精巣炎の疾患であり、非特異的、ウイルス、真菌、スピロヘティック、寄生虫、損傷、化学物質などに分類できます。
耳下奇形精巣炎
おたふく風邪は精巣炎の最も一般的な原因であり、おたふく風邪患者の約20％が精巣炎を患っています。 思春期後半によく見られます。 test丸は非常に大きく、肉眼では青紫色です。 精巣を切開すると、間質性反応と浮腫のために精巣細管を圧迫することができなかった。組織学的観察により組織学と血管拡張が観察された。多数の炎症細胞が浸潤し、精細管は様々な程度に変性した。 精巣炎が治癒すると、test丸は小さくなり、柔らかくなります。 精細管はひどく萎縮していますが、精巣間質細胞は保存されているため、テストステロンの分泌は影響を受けません。 精巣炎は通常、おたふく風邪の3〜4日後に発生し、嚢は紅斑および浮腫であり、一方または両方のtest丸は肥大し、圧痛が強く、水腫さえ見ることができます。 一般的に、おたふく風邪の病変が見られ、約10日間の対症療法後、精巣の腫れは治まり、約1/3〜1/2の患者が発症後1〜2ヶ月で精巣萎縮を観察できます。 一般に、片側性精巣の関与は受胎能に影響しません。 統計によると、おたふく風邪によって引き起こされた精巣炎の患者の約30％は、精子を不可逆的に破壊し、精巣は高度に萎縮しています。 両側性感染、精巣萎縮など、精子形成不妊を引き起こしますが、アンドロゲン機能は一般的に正常です。
急性の非特異的精巣奇形
急性非特異的精巣炎は、尿道炎、膀胱炎、前立腺炎、前立腺肥大、および長期留置カテーテルの患者にしばしば発生します。 感染は、リンパまたは輸精管を介して精巣上体に広がり、精巣上体精巣炎を引き起こします一般的な病原体は、大腸菌、プロテウス、ブドウ球菌、および緑膿菌です。 細菌は血液を介して精巣に広がり、単純な精巣炎を引き起こします。 しかし、精巣の血液供給は豊富であり、感染に対する強い抵抗力があるため、このような状況はまれです。 病理学的には、肉眼的観察は主に精巣の拡大、鬱血、および緊張です。 精巣が切断されたときに小さな膿瘍が見られました。 組織学では、局所壊死、結合組織浮腫、小葉細胞の顆粒球浸潤、炎症、出血、精細管の壊死、ならびに重度の精巣膿瘍および精巣梗塞が示された。 診断は、臨床的高熱、悪寒、精巣腫脹、陰嚢発赤、浮腫およびその他の症状に基づいて診断を確定します。 もちろん、急性精巣上体炎、おたふく風邪精巣炎、精索の捻転、および嵌頓の特定に注意を払う必要があります。 原因を取り除くための抗生物質の早期診断とタイムリーな投与は、将来良い機能を保護するための重要な手段です。 治癒後、線維症および精細管の損傷による少数の精巣炎は、精巣萎縮を引き起こし、生殖能力に影響を与える可能性があります。
