遺伝性人格障害
はじめに
パフォーマンス人格障害の概要 いびきや注意を引くタイプの人格障害としても知られる歴史的人格障害は、過度の感情的使用または注意を引くための言葉や行動の誇張を特徴とする人格障害です。 パフォーマンスパーソナリティ障害のある人々は、しばしばその行動に挑発的であり、彼らの外見を非常に心配しています。 これらの人々は感情的に露出されており、表現が豊富で、気分と悲しみはすべて色があり、繊細で人工的で、他の人の同情と思いやり、感情的な変化、そして簡単に暗示されます。 自己中心的で、優れたコミュニケーションと自己表現。 パフォーマンス人格障害の形成は、遺伝的および家族的環境に関連しています。 研究では、ケアと期待と性的乱交に欠ける家族で育った子供は、性格障害に発展する可能性が高いことが示されています。 人格障害の遂行は最も一般的な人格障害の1つであり、一般人口の有病率は約2％であり、女性の発生率は男性の約2倍です。 基礎知識 確率比：一般人口の有病率は約2％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：統合失調症
病原体
パフォーマンス人格障害の原因
パフォーマンス人格障害の形成は、遺伝的および家族的環境に関連しています。 研究では、ケアと期待と性的乱交に欠ける家族で育った子供は、性格障害に発展する可能性が高いことが示されています。 さらに、パフォーマンス性格障害と反社会的性格障害の間には密接な関係があります。 米国の統計的研究は、パフォーマンス性格障害の患者の3分の2が反社会的性格障害の基準を満たしていることを示しています。 これらの2つの心理的障壁の潜在的な性格特性には類似した側面がありますが、男性と女性の表現は異なります。 通常、より多くの女性が性格の「表現型」タイプに反映され、男性はこの潜在的な性格特性を「反社会的」暴力的性格で表現する可能性が高くなります。
防止
パフォーマンス人格障害予防
現在、より良い特定の治療方法はありませんが、態度を修正する必要があります。
1.意識を高め、患者が性格の欠陥を理解できるようにします。 自分自身と向き合うことによってのみ、その長期的な回避を促進し、社会環境に適応することができます。 あなた自身の欠陥、自己拡張、自分自身を手放すことができない場合、あなたはどこでも壁にぶつかって病気の発症につながります。
2.感情的な自己調整方法。 パフォーマンス型の人格の感情的な表現は多すぎ、他の人はしばしば受け入れられません。 したがって、このような性格の人がこの状況を変えたい場合、まず行うべきことは、親relativeや友人に調査を依頼し、この感情表現に関する意見を聞くことです。 彼らが提示した意見に反論することはせず、これらの感情が何を意識しており、どれが無意識であるのか、他の人はどのようなもので、何が憎悪なのかを自問してください。 他人を憎む人は断固として改善されるべきであり、それを好む人はパフォーマンスを控えめにするよう努力するべきです。無意識のパフォーマンスについては、書き留めて、目立つ場所に置いて、時々思い出させることができます。 さらに、重要な瞬間に友人に思い出させるように友人に依頼したり、友人に今日のパフォーマンスを評価してから感情的な表現を体験したりして、将来の感情的な表現を適切に制御して、自然で適度なものを達成することもできます。効果。
3.昇華法。 上記のように、パフォーマンス型の人格を持つ患者は特定の芸術的パフォーマンスを持っています。「計画を計算し」、パフォーマンスに関心を移して、パフォーマンスに患者の元の蓄積エネルギーを昇華させたい場合があります。 実際、多くの芸術的なパフォーマンスには特定の誇張された要素があり、観客をストーリーに没頭させるために、俳優は自分の表現と言語を使用して感銘を受けなければなりません。 したがって、舞台芸術に専念する人の人格のパフォーマンスは、自己改善の非常に効果的な方法です。
合併症
パフォーマンス人格障害の合併症 合併症統合失調症
異常な人格は、主に前頭葉の疾患（脳外傷、脳炎など）によっても引き起こされる可能性があり、統合失調症は人格障害の症状も持つか、または前頭葉の機能不全によって引き起こされる可能性があります。
症状
パフォーマンス人格障害の症状共通の 症状感情的な浮き沈み
人格障害の遂行は最も一般的な人格障害の1つであり、一般人口の有病率は約2％であり、女性の発生率は男性の約2倍です。
パフォーマンスパーソナリティ障害のパフォーマンスには、一般に次の側面があります。
1.注目を集めて、感情は劇的です。 このタイプの人はしばしば自分自身を表現し、優れた芸術的演奏能力、歌と笑いを持ち、現実的に行動し、一定の魅力を持っています。 一部の人々は彼らを偉大な模倣者やパフォーマーと呼んでいます。 彼らはしばしば過度の誇張と誇張を示し、注意を引くふりをします。
2.非常に示唆的で想像力豊か。 これらの人々は強い自己提案を持っているだけでなく、強いヒントも持っています。 多くの場合、想像力を空想して現実として使用しますが、現実的な刺激が十分でない場合は、ファンタジーを使用して内なる感情的な体験を刺激するのが便利です。
3.感情的な使用。 これらの人々は感情に富み、より熱狂的で、安定性が低く、感情は暑いが深いものではないため、感情は不安定で、バランスが崩れやすい。 穏やかな刺激の場合、感情的な反応、大騒ぎ、固有の気分の欠如があり、感情的な活動はほとんどすべて反応的です。 過度の感情的反応は、多くの場合、人々に表面的な感情を与え、本当の感情はなく、気分が悪い、または病気であるという印象さえ与えます。
4、目標を達成するために他の人と遊ぶ方法に応じて。 さまざまなトリックで遊ぶことで、人々は自発性、強い要求、嘘、欺ception、礼儀、お世辞、そして時には自殺の脅威を操作するなど、スーツに従うことができます。 彼らの対人関係は表面的で、一見暖かく、知性的で、心臓がドキドキしていて、実際には他人のニーズや興味を完全に無視しています。
5.高い自己中心性。 この種の人は、他人が注意を払って賞賛することを好みますが、自分の善意に投票してすべてを喜ばせる場合のみ、エクスタシーを表現します。 さらに、このような患者は、性的無関心または過敏症を特徴とする未熟な性的発達も持っています女性の患者は、無邪気に性を示し、不注意な誘惑で他の人を意識的に誘惑する傾向があります。
一般に、パフォーマンスパーソナリティ障害は詳細や事実に注意を払わず、彼らは気が進まないか、問題や状況について合理的な判断を下しません。 患者はしばしば、うつ病についての不満、不可解な原因に関する興味深い質問、および失望するロマンチックな関係を持っています。
調べる
パフォーマンス性格障害検査
診断基準は次のとおりです。
誇張された気分と注意を引き付けるモデルは、若い頃から始まります。 以下の特徴のうち5つ以上（5つを含む）が、性格障害と診断されます。
1.あなたが注意の焦点ではない場合、あなたは不快に感じるでしょう。
2、多くの場合、他人、性的魅力、誇張された行動特性に対処する過程で。
3、気分が変わります。
4.自分の外見に対する継続的な注意。
5、話す方法は印象的ですが、内容は空です。
6、劇的な、誇張された感情表現を示しています。
7.暗示される。
8.実際の状況に関連して、他者との親密さの程度を考慮します。
診断
パフォーマンスパーソナリティ障害の診断と特定
1.神経症：ヨーロッパ、特にドイツとイギリスの精神科医は、人格障害と神経症の間に密接な関係があると考えています。彼らは、「神経症と診断された人は、病理学的人格の特徴を完全に見つけることができる、病的性格の人には、神経症の特徴も見られます。」「神経症の症状と病的性格の行動は、一方では質的傾向、他方では環境の圧力に応じて、反応とみなすことができます。」 「理論的には、いわゆる病的な人格といわゆる神経症的な人格を区別することは不可能です。」 Tolle（1996）は、「人格障害は多数の神経反応を示すことがあり、多くの神経症患者も人格障害を持っている。人格障害と神経症の間に明確な境界はない」と指摘した。 いわゆる「神経障害パーソナリティ」は精神分析の理論に由来します。ホーニーは、神経症の患者は行動、感情、メンタリティ、および考え方が正常ではない人であると考えています。彼らは激しい競争に不安に満ち、不安と戦うために積み上げられています。防御機構、これは神経症の人格です。 ジャスパーは、神経症の症状はストレスに対する異常な性格を持つ人々の反応であると考えています。つまり、通常の場合、行動（人格）のみが異常であり、ストレスの場合、神経症は反応し、神経症の症状を示します。 「個人の神経症」とは、神経症の原因に類似しており、患者に神経学的症状がない可能性がある人を指します。 フロイトは、人格発達のプロセスを決定する要因が神経症の原因であると推測しています。 Kolb（1973）は、各神経症には独自の個性構造があり、それはしばしば個性神経症と呼ばれることを指摘しました。 現在、人格障害と神経症の関係は密接ですが、つまり、人格障害は神経症の発生に寄与し、神経症も人格障害の形成に寄与し、共存症の可能性はより高いが、本質的には両方であると考えられていますさまざまな病気のカテゴリに属します。 人格障害と神経症の違いは、人格が形成されたとき、つまり病気の経過に特徴があり、人格障害が初期から一生続くときに、ほとんどの神経症が発症することです。 神経症患者は環境に順応する能力が高く、人格障害には明らかな社会適応障害があります。 臨床的には、いびきと性格障害が見られ、強迫性障害と強迫性人格障害が共存します。
2、manうつ病：軽度のmania病は、主に刺激的、うるさい、刺激的、他者との論争、no意的、せんさく、無理、周囲の行動障害を攻撃または侵略し、過去の歴史が不明である場合、誤診されることがあります人格障害。 軽度または非定型の病の場合は同様の人格障害を持っている可能性がありますが、注意深い観察は感情、興奮、発話の増加などの症状を明らかにする可能性があります。
3、統合失調症：統合失調症の初期または緩和症例は人格障害と容易に混同され、識別に注意を払う必要があります。 早期統合失調症は、労働規律の緩み、情緒不安定、人々との簡単なけんか、家族に対する悪い態度、責任感の低下、学習および仕事の効率の低下など、人格と行動の変化によって特徴付けられます。 Hoch and Donaif（1955）は、「擬似病理学的人格統合失調症」の概念を提案しました。これは、犯罪や性的変容などの社会的要件と矛盾する繰り返し逸脱行動によって特徴付けられます。ケースを注意深く調べると、不適切な感情や行動、そして不当な妄想を見つけることがあります。
統合失調症は、人格の欠陥を完全に軽減することができます。精神疾患の既往歴（または注意の欠如）がない場合、区別はしばしば困難であり、過去の人格特性および家族歴と組み合わせて診断できます。 統合失調症の寛解の場合、人格の変化を示すことに加えて、感情、思考、意志の面で障害もあり、人格障害が持つ自然で自然な性質に欠けていることがよくあります。
軽度または静止パラノイア統合失調症はパラノイア人格障害と誤診される可能性がありますが、後者は主に過剰な感受性に基づいて日常的な事柄や対人関係の誤解を示しているため、特定の含意を生み出しています幻覚と妄想は統合失調症と区別することができます。
4、人格変化（人格変化）：人格障害は、人格変化によって引き起こされる脳性人格疾患（脳動脈硬化、老人性認知症、脳炎、多発性硬化症）と区別する必要があります。 脳の器質性疾患の患者のほとんどは、脳機能（知能を含む）障害および神経学的徴候を持ち、EEG、コンピューター断層撮影（CT）およびその他の補助検査と組み合わされ、識別は難しくありません。
5.妄想性人格障害の鑑別診断：妄想性人格障害には幻覚、妄想、その他の精神病症状がないため、妄想性精神病と妄想性統合失調症を区別することは難しくありません。 妄想性人格障害には、反社会的人格障害と区別できる長期的な反社会的行動が欠けています。 このタイプには、自傷作用がなく、エッジタイプと区別できる不安定な特性がありません。 妄想性人格障害は、妄想性、妄想性統合失調症（遅発性妄想性認知症を含む）と関連しているようです。 ΠonoB（1961）は、妄想的な人格が妄想に発展するケースを観察しました。 遅発性の妄想性認知症患者の約半数（45％）は、妄想的な性格を持っています。 妄想性人格障害とこれらの2つの病気との関係は、さらに研究する必要があります。 妄想性人格障害のプロセスは長く、そのうちのいくつかは生涯にわたるものであり、一部は妄想性統合失調症の前兆かもしれません。 年齢とともに、性格は成熟するか、ストレスが減少する傾向があり、偏執的な特徴はほとんど中程度です。 そのような人々は、偏執的な精神病と区別することは難しくありません。前者には固定された偏執病がありません。 妄想性人格には、妄想性統合失調症と区別できる幻覚や妄想はありません。
6、反社会的人格障害の鑑別診断：まず、脳の器質性疾患、統合失調症、情動障害に関連する人格の変化を除外するために、歴史を注意深く理解すれば、区別しやすくなります。 加えて、反社会的人格障害の患者はしばしば懲戒的行動をとるが、一般的な犯罪とは異なる。犯された犯罪は両方とも完全に責任があるが、司法精神科医と司法労働者は反社会的人格犯罪を区別すべきである。そして犯罪者は犯罪を犯します：1一般犯罪者はしばしば計画と計画的犯罪を持ち、反社会的人格はできません; 2犯罪者は明白な違法な目的を持ち、反社会的人格は感情的な衝動により支配され、犯罪動機はより曖昧です;反社会的人格は、他人を傷つけ、特に自分自身に有害です。4反社会的人格を持つ人は、殺人やその他の深刻な事件を引き起こし、死刑を宣告される可能性が低くなります。一般的な犯罪者の性格には欠陥がありますが、性格障害のレベルには達しませんが、反社会的性格は心理的活動のあらゆる側面に大きな影響を与え、人生のあらゆる側面での持続的かつ長期的な行動障害を反映します。
7.衝動的人格障害の鑑別診断：主に反社会的人格障害に関連しており、衝動的な性格に加えて、後者はしばしば冷酷でしばしば社会規範に違反する行動をします。
8.不安人格障害の鑑別診断：社会恐怖症との同一性。 不安障害の患者は、持続的で広範なストレスと不安の経験を特徴としています。 患者はしばしば社会的行動を回避しますが、回避の恐れはありません。
9、依存性人格障害の鑑別診断：一部の学者は、このタイプの提案は女性に対する社会システムの偏りによるものであると考えているため、人格障害のタイプとして分類すべきではありません（Gelder、1983）。 診断の主なポイントは、これらの患者は自信に欠け、独立して動くことができず、気まずく感じ、自分自身を従属させようとすることです。 鑑別診断で注意すべきことは、家父長制社会では、女性は主に部下であるが、彼らの希望のためではないということです。
