シングルエピソードうつ病

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

うつ病の単一エピソードの紹介うつ病は、manうつ病の発作の一形態であり、気分が低く、思考が遅く、発話の動きが少ないという特徴があります。うつ病は患者の生活や仕事に深刻な影響を与え、家族や社会に大きな負担をかけ、うつ病患者の約15％が自殺で亡くなっています。世界保健機関、世界銀行、ハーバード大学の共同研究によると、うつ病は中国で2番目に多い疾病負担になっています。中国の精神障害の分類および診断基準（CCMD-3）の第3版によると、社会的障害の程度に応じて、うつ病は軽度のうつ病または大うつ病に分類できます;「錯覚、妄想、または緊張症候群」の有無「精神症状」、うつ病は精神病症状のないうつ病と精神病症状のあるうつ病に分けられます;うつ病の前に（少なくとも2か月前に）うつ病エピソードがあるかどうかに応じて、うつ病は分けられます初めてうつ病と再発性うつ病。基礎知識病気の割合：0.16％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：性欲の喪失、不安、便秘、統合失調症、不眠症

病原体

うつ病の単一のエピソード

遺伝的要因（10％）：

大規模なサンプル集団の遺伝疫学調査は、病気の人と血液の関係が近いほど、病気の確率が高いことを示しています。第一度近親者が病気になる確率は他の近親者のそれよりもはるかに高く、これは遺伝病の一般的なパターンと一致しています。

生化学的要因（25％）：

カテコールアミン仮説：うつ病の発生は主に、シナプス間質空間における神経伝達物質セロトニン（5-HT）およびノルエピネフリン（NE）の濃度低下に関連する可能性があります;選択的5-セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）または選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）の後、シナプス間隙のこれらの神経伝達物質の濃度は急速に増加しますが、抗うつ薬効果が働くには通常約2週間かかるため、5-HTおよびNE受容体の感度が増加するという仮説があります（過敏症）。

心理社会的要因（25％）：

さまざまな主要な人生の出来事の突然の発生、または長期の持続は、うつ病につながる強いまたは（そして）持続的な不快な感情的経験を引き起こす可能性があります。これまでのところ、うつ病の病因と病因はまだ不明であり、明らかな兆候や異常な検査指標はありません。一般的に言えば、生物学的、心理的、社会的（文化的）因子の結果は相互作用します。また、うつ病の原因が不明であり、多くの仮説があるためです。

防止

うつ病予防の単一エピソード

精神的刺激によって引き起こされる「心臓」鬱病の大きなグループのため、それは効果的に予防できると言われるべきです。生命が生きていれば、外部刺激に遭遇することは不可能であり、心理的矛盾はありません。基本的に刺激を排除することは不可能です。それは、刺激に対する抵抗力を高め、心理的免疫の能力を強化し、心因性うつ病の発生率を大幅に減らすことです。

予防作業は、「出生前および出産後のケア、品質改善、急性発育、早期治療、リハビリテーションの強化、再発防止」の3つの側面から開始できます。

出生前および出生後のケア、品質の改善：

多くの家族は、うつ病患者が子供を持つことができるかどうか非常に心配しています。私はしばしばそのような質問をします。もちろん、そのような患者が不妊であると命じる立法はありませんが、医学的観点から：内因性うつ病患者の誕生はコントロール、家族または高頻度の家族に複数のうつ病がある場合、遺伝的素因は明らかです; manうつ性情動障害と統合失調症とうつ病の患者は他の精神病患者と結婚します。どちらかのカップルが病気になった場合、遺伝的確率は大幅に増加します両方のカップルは、遺伝的に素因のある精神疾患に苦しんでいます。

心理社会的要因の観点から見ると、うつ病の人の中には、不適切な育児や貧しい家庭環境の影響を受けて、品質の欠陥や人格障害を引き起こす人もいます。したがって、人格の発達中の子供の教育は特に重要です。両親は、子供に過度になりすまし、愛され、不適切な規律、または両親の異なる意見があります。彼らは子供の成長を気にせず、自由放任主義です。子供の精神的健康に非常に有害です。孤独、人々と交流することなく、外国は「テレビ自閉症」と呼びます。少年時代の後、テレビで彼らのアイドルを見つけ、リン・ダイユやシンデレラのような崇拝を模倣することは彼らの性格にいくらかの悲しみをもたらします外国は親子関係と早期教育を非常に重視しています。家族の雰囲気が重要な役割を果たします。離婚、ひとり親の養育などはすべて子どもの心に影を落とし、心を傷つけ、歪めます。反応性うつ病は主に心理的要因によって引き起こされます。、さまざまな神経症の発生率も心理的要因に関連していますが、同じ心理的とげ多くの人は寛容ですが、他の人は病気ですので、上記の症状は人格の欠陥に基づく心理的反応の一種と考えられています。特性は必ずしも胎児によってもたらされるのではなく、両親の早期教育と影響に関連しています。これらの要因はうつ病の発症とは無関係ですが、優れた教育では人格の欠陥を防ぐために注意を払う必要があります。そして偏差。

優生学、優れた教育、優れた教育、および良好な身体的および精神的品質は、うつ病の予防のための効果的かつ実行可能な対策です。

合併症

うつ病の単一のエピソード 合併症、性欲、不安、便秘、統合失調症、不眠症

（1）性的欲求が大幅に減少します。

（2）思考の遅れ、活動の低下、つまり記憶喪失、脳反応の低下、しばしば単独で。

（3）疲労、動pal、胸部圧迫感、胃腸の不快感、便秘などの多くの身体的症状があります。

（4）不安と罪悪感を伴う（家族の負担を増やすことを心配する）;

（5）睡眠障害、典型的なパフォーマンスとしての早起き。

（6）自己破壊、嫌悪感または自殺心理学。

症状

うつ症状の単一エピソード一般的な 症状不安産後うつ便秘反応遅滞吐き気認知症メラトニンの増加

[うつ病の3つの主な症状]

多くの人はうつ病に不慣れではありませんが、うつ病は一般的な「不幸」とは本質的に異なり、明らかな特徴があります。

「赤い大邸宅の夢」では、終日ため息とため息でいっぱいの林Xは典型的な例です。

遅い思考は、意識が良くない、思い出すことができない、難しい思考、患者が空っぽ、愚かだと感じることです。

運動抑制とは、活動を愛さないこと、怠laであること、ゆっくり歩くこと、言葉が少ないことを意味します。

[うつ病の他の症状]

上記の典型的な症状の患者はまれで、多くの患者はそのうちの1つか2人しかいません。重症度は人によって異なり、気分低下、不安、興味の喪失、エネルギー不足、悲観的な失望、自己評価の低さです。うつ病の一般的な症状であり、一般的な短期の気分と区別するのが難しい場合があります。簡単な方法：上記の不快感が午前中に深刻であり、午後または夕方に部分的な緩和がある場合、あなたはうつ病に苦しむ可能性が高く、これはいわゆるうつ病の激しいリズムです。

[うつ病の最も危険な症状]

うつ病の人はうつ病で悲観的であり、深刻なときは自殺念慮に陥ります。患者の思考論理は基本的に正常であるため、自殺の成功率も高くなります。自殺はうつ病の最も危険な症状の1つです。うつ病患者の自殺率は、一般人口の20倍です。社会的自殺人口の半分以上がうつ状態である可能性があります。原因不明の自殺者の中には、生まれる前に重度のうつ病に苦しんでいた人もいますが、時間内に発見されませんでした。病気がある程度の重症度に達すると自殺が起こるため、うつ病の患者にとっては病気の早期発見と早期治療が非常に重要です。うつ病になる可能性があると考える前に患者が自殺するまで待たないでください。

うつ病の人の多くは、死を使って痛みを和らげることを考えていますが、患者はしばしば、痛みを終わらせ、罪と混乱に苦しむために、死の思考と行動に陥ります。

[うつ病の身体的症状]

うつ病の主な原因は、うつ病、思考の遅れ、意志の低下です。

（1）抑うつ気分：基本的な特徴は、気分が悪く、悲しみと悲しみ、興味がない、悲観的で絶望的、痛みと苦痛、人生は死と同じくらい良い、多くの場合、無意味であり、幸せであることが幸せであるという感じで、典型的な内面の経験を説明する憂鬱な気分、重い夜の光は、しばしば不安と共存します。

（2）遅い思考：思考の関連付けのプロセスが抑制され、反応が遅く、心が回らない。それは、活発な発話が減少し、発話速度が遅くなり、思考の問題が面倒で、反応が遅く、うつ病の影響下で待機するのに長い時間がかかることを示します低い自己評価、劣等感、無用感、無価値感。人生は無意味で、悲観的で自殺的で、自責の念を抱いている。私は、生活が面倒になり、大きな犯罪を犯し、身体的な不快感に基づいて不快感を感じると信じている。考えは、私は不治の病に苦しんでいるということです。

（3）意志活動の低下：活発な活動は著しく減少し、人生は受動的であり、彼らは外部の平和に関心のある活動に参加することを嫌がる。彼らはしばしば一人であり、人生は怠け者であり、発達は静かで、硬直の程度まで、最も危険である自殺未遂と行動の繰り返し。

（4）体性症状：うつ病患者の多くは、動、胸の圧迫感、胃腸の不快感、便秘、食欲不振と体重減少、顕著な睡眠障害など、身体的およびその他の生物学的症状があり、眠りにくい。

（5）その他：抑うつエピソード中の幻覚、人格の崩壊、現実の崩壊、強制と恐怖の症状もあります。これは、高齢患者の認知機能に影響を与える可能性のある思考の関連付けと記憶喪失の大幅な遅延、および抑うつ性認知症。

軽度のうつ病にはめまい、頭痛、脱力感、不眠などがよくあります。神経衰弱と誤診されやすいのは、神経衰弱です。後者には、発症前に長期の緊張、過剰な脳の使用、感情が主に不安と脆弱であるなどの特定の心理社会的要因があります。主な臨床段階は、精神的な興奮、精神的な緊張、睡眠障害などの生理学的症状に関連する精神的疲労、神経質、トラブルや過敏性です。うつ病への欲求、うつ病、主に思考が遅く、自尊心が低く、自己罪、死にたい、および生物学的症状（感情的な概日、食欲、性的欲求の低下など）、自己認識が失われることが多く、活動的ではない治療を求めることが特定できます。

オカルトうつ病は、主に頭痛、めまい、動pal、胸の圧迫感、息切れ、しびれ、吐き気、嘔吐などの身体的不快感および自律神経症状を繰り返すことを特徴とする非定型うつ病です。感情はしばしば身体症状によって隠されるため、うつ病アレルギーとも呼ばれます。患者はしばしば精神科医を求めませんが、治療のために他の部門に行きます。身体検査および補助検査はしばしば肯定的なパフォーマンスを持たず、神経症または他の身体疾患と誤診されやすいです。通常、対症療法は効果がなく、抗うつ治療は効果的です。

[うつ病の初期症状]

1.抑うつ気分は、軽度の気分から悲しみ、悲観、絶望、重苦しさ、人生は退屈、幸せ、不幸、不幸、苦痛、苦しみ、自分自身を取り除くことができないなど、さまざまです。興奮し、緊張し、動揺します。

2.興味の喪失は、うつ病患者の一般的な症状の1つ、過去の人生の喪失、熱意と仕事の楽しさ、すべてへの興味、家族の楽しみ、過去の趣味に対する軽dis、しばしば独居、親relativeや友人の疎外付き合いを避けるために、患者はしばしば「感情なし」、「感情的なしびれ」、「幸せではない」と文句を言います。

3.エネルギーの損失、疲労、脱力感、洗濯、着替え、その他の小さなことは困難で困難であり、患者はしばしば「精神崩壊」と「敗北したボール」を使用して状況を説明します。

4.自己評価が低すぎる：患者は自分の能力を過小評価する傾向があり、現在、批判的、否定的、否定的な態度を見る傾向があります。過去および将来、これは機能しません。それは正しくありません。それは言うまでもなく、未来は暗いです。強い自己非難、罪悪感、無用、無価値、無力感、そして深刻な自己犯罪と疑念。

5.患者は、有意かつ持続的な全般的な抑うつ、注意の困難、記憶喪失、脳の遅滞、心の閉塞、および運動の遅さを示したが、一部の患者は不安、不安、緊張および興奮を示した。

6.ネガティブな悲観主義：心臓は非常に痛みを伴い、悲観的で、絶望的であり、死による問題を解決するために、人生は重荷であり、懐かしさに値しないと感じ、強い自殺念慮と行動を生み出します。

7.身体的または生物学的症状：うつ病の患者は、食欲不振、体重減少、睡眠障害、性機能障害、気分変動などの生物学的症状がよくありますが、すべてではありません。

8.食欲不振、体重減少：ほとんどの患者は食欲不振、食欲不振の症状があり、おいしい食べ物はもはや魅力的ではありません。患者はお茶や味のない食べ物を考えず、しばしば減量を伴います。

9.性的機能障害：性欲の喪失は病気の初期段階で発生する可能性があり、男性はインポテンスを有する可能性があり、女性患者はセックスを喪失します。

10.睡眠障害：典型的な睡眠障害は、通常よりも2〜3時間早い早起きで、目覚めた後は睡眠に戻らず、悲しい雰囲気に陥ります。

11.昼と夜の変化：患者の気分はわずかな夜で変化し、朝または朝に気分が低くなり、午後または夕方に徐々に改善します。短い会話と食事を行うことができます。昼と夜の変化の発生率は約50％です。

調べる

うつ病の単一のエピソード

うつ病は機能性疾患です。一般に、臨床検査では尿（セロトニン）の送達が減少し、脳脊髄液のセロトニン濃度が低下する場合がありますが、臨床的には脳炎、脳腫瘍、脳血管疾患、パーキンソン病に起因するうつ病を除外する必要があります。同時に、甲状腺機能低下症、慢性肝炎、全身性エリテマトーデスなどの身体疾患によって引き起こされるうつ病を除外する必要があります。

診断

単一エピソードうつ病の診断と診断

[うつ病性神経症の診断]

インセンティブ、慢性発症、肯定的であるが神経症状を伴うそれほど深刻ではないうつ病、仕事、コミュニケーション、生活能力への影響が少ない、治療への欲求がある、性格が完全である、病気の経過が2年以上続くなど、特定の心理社会的要因うつ病性神経症の診断の主な基礎である以下の10項目は、うつ病性神経症の診断の基準として使用できます。

（1）病気の前の抑うつ性;

（2）精神的要因によって誘発される。

（3）精神運動の抑制は明らかではありません。

（4）体重減少や食欲不振などの生物学的症状がない。

（5）気分低下は主な症状です。

（6）不安症状を伴う;

（7）深刻な自己責任はありません。

（8）妄想、幻覚などの精神病症状。

（9）積極的な治療要件がある。

（10）過去に発作はなかった。

除外基準：

1.脳の器質性精神障害、身体疾患、精神活性物質、および精神障害に起因する非依存性物質に準拠していない。