急性蕁麻疹
はじめに
急性ur麻疹の紹介 急性ur麻疹（AU）は一般的な臨床疾患であり、かゆみ、膨疹または血管浮腫を特徴とするアレルギー性皮膚疾患であり、皮膚および粘膜の小血管の拡張および透過性の一種です。限局性浮腫反応。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：下痢、ショック
病原体
急性ur麻疹の原因
1.食物、動植物の要因。
2、ペニシリン、スルホンアミド、トリメトプリム、血清ワクチンなどの薬物は、しばしば免疫機構を介してaria麻疹を引き起こします。 アスピリン、モルヒネ、アトロピン、ビタミンB1およびその他の薬物はヒスタミンの放出物であり、ヒスタミンが直接マスト細胞からur麻疹を放出させる可能性があります。
3.ウイルス（肝炎ウイルスなど）、細菌（黄色ブドウ球菌など）、真菌、寄生虫（アブラムシなど）を含む感染。
4、温度変化、日光、摩擦、圧力、運動などの物理的要因が発生する可能性があります。
5.特定の自己免疫疾患、胃腸疾患、代謝障害、内分泌障害および精神的要因も引き起こされます。
防止
急性ur麻疹の予防
1.患者はアレルゲンの観察に注意を払うべきであり、特定の食物または薬物にアレルギーがある場合は、すぐに中止し、アレルゲンの疑いがある人との接触を避けるようにします。
2、短い爪を切って、無理に引っかかないでください。さもないと、皮膚の病変が著しく増加し、かゆみが激しくなります。
3、便を滑らかに保ち、便秘は果物ガイド2個を1日2〜3回摂取できます。
4、屋内は、感作を避けるために、スエー、ジクロルボスなどの化学物質をスプレーしないでください。
5.運転者と高地労働者は、めまいや眠気などの症状によって引き起こされる事故を避けるために、作業中にクロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン、アンタレなどの抗アレルギー薬を服用することを禁止されています。
合併症
急性ur麻疹の合併症 合併症、下痢、ショック
重度の嘔吐、下痢、腹痛などの症状を伴うUr麻疹様血管炎は、ショック、左心不全、二重上肢の痛みなどの症状を引き起こす可能性があり、重症の場合は喉頭浮腫や窒息や生命を脅かす可能性があります。
症状
急性ur麻疹の症状一般的な 症状風のかゆみを伴う皮膚の発赤皮膚圧痕
急性ur麻疹は、しばしば急性発作であり、体全体にかゆみがあり、大きさの異なるwがあります。 膨疹は皮膚病変の大きな部分に融合したり、マップとして損傷する可能性があります。 急性患者はしばしば赤い浮腫の破片を持ち、一部の急性皮膚病変には水疱性ur麻疹と呼ばれる水疱と水疱があります。 一部の中央部には紫色の斑点があるur麻疹と呼ばれる紫色の斑点があります。 粘膜も影響を受けたり、唇が腫れたり、咽頭峡部が腫れて喉が腫れたりして、呼吸困難や窒息さえ引き起こします。 皮膚病変はしばしば数時間以内に消散しますが、次々と新しい損傷が発生し続け、重度の大規模な出血性皮膚病変も数日以内に消散します。
全身に発熱がある場合があり、一般に39°Cを超えるなど、39°Cを超える場合は、急性化膿性感染症または敗血症の有無にかかわらず患者に注意を払う必要があります。 呼吸器症状には喘息や呼吸困難があります。 腸は腹痛または胃けいれんを起こすことがあります。 一部の下痢もあります。 重度の全身性膨疹のある患者は、血圧の低下、めまい、胸の圧迫感などの症状を示すこともあり、ショック反応を起こすこともほとんどありません。 治療は速やかに行われるべきです。 ほとんどの患者は、膨らむ症状のみを持ち、他の症状はありません。 通常、病気の経過は1〜2週間以内に自然に治癒します。
調べる
急性ur麻疹検査
繰り返される皮膚の外観によると、急速な膨疹、かゆみ、痕跡を残さず、さまざまなタイプのur麻疹の特徴は診断が容易ですが、必要に応じて、以下の疾患、臨床検査（胸部X線を含む）で特定する必要があります原因をさらに明確にするために、腹部B超音波など）および関連する検査（運動、お湯、日光、氷など）、アレルゲン検査などを確認します。
臨床症状の診断が困難な場合、または原因がさらに求められている場合は、以下の臨床検査を実施できます。
1、ur麻疹によって引き起こされるリウマチの疑いは、赤血球沈降速度、抗核抗体、血清補体の決定、補体活性化によって引き起こされるじんましんの診断のための皮膚生検を確認できます。
2、寒冷ur麻疹の場合、梅毒血清検査、寒冷グロブリン、寒冷フィブリノーゲン、寒冷溶血素および氷の検査、抗核抗体およびその他の検査を確認する必要があります。
3、太陽ur麻疹は糞、尿ポルフィリンなどを確認する必要があり、SLEとの違いに注意を払う必要があります。
4、感染症、または肝臓の肝炎の病歴または身体検査時の病歴、実行可能な血液ルーチン、B型肝炎抗原、抗体検査、便卵、真菌、病変のX線検査に関連すると疑われる。
5、甲状腺疾患の疑いがある場合は、抗ミクロソーム甲状腺抗体関連検査に使用する必要があります。
6.吸入または摂取にアレルギーがあると思われる場合は、アレルゲン検査を行い、陽性の場合は脱感作治療を行うことができます。
7、発熱と関節痛の血清じんましん患者は、正常な赤血球沈降などの血液沈降を確認する必要があり、重要な診断的価値があります。
8. ur麻疹血管炎の発症における明らかな低補体血症に加えて、血清ClのサブユニットClaは大幅に減少し、C4、C2、およびCgは中程度から重度に減少し、血清中に循環免疫複合体および低分子量Clq沈殿物が現れます。直接免疫蛍光法により、皮膚の皮膚壁に免疫グロブリンと補体の沈着が示されました。
9、自己免疫性慢性じんましんは、独自の血清皮膚テストを使用して自己抗体を検出できます：30分間の滅菌チューブへの定期的な採血、遠心分離、1時間などのコントロールとして生理食塩水を使用して、患者が皮内テストを実行するために血清100μlを取る9mmを超える風群直径の局所的外観が陽性になった後、ヒスタミン放出試験、免疫ブロット法、酵素結合免疫吸着検定法などの他の方法を使用できます。
血管浮腫、特に遺伝性血管浮腫は、血清補体検査に使用する必要があり、補体の第4成分（C4）として決定する必要がありますC4が低い場合、補体第1成分エステラーゼ阻害薬（ClINH）が不足している可能性があります。 C4期は正常よりも有意に低く、寛解期では正常よりも低く、家族歴がなくても疾患を診断できますが、逆にC4が正常であれば疾患を否定できます。
慢性ur麻疹の組織病理学：単純な局所浮腫、上乳頭および真皮の漿液性滲出、乳頭浮腫、血管周囲の少量のリンパ球浸潤。しかし、浸潤も濃厚で好酸球と混ざることがあります。
診断
急性ur麻疹の診断と同定
診断
Ur麻疹は皮膚病変の膨疹であり、突然発生し、すぐに消散し、消失後に痕跡を残しません。各タイプの特徴により、診断することは難しくありません。原因を見つけることは困難です。詳細に病歴を尋ね、慎重かつ詳細な身体検査を行う必要があります疾患を包括的に分析し、様々な特性と組み合わせて疾患の関連因子を見つけることが非常に重要です。
血管浮腫は、多くの場合まぶた、唇、舌、外性器、手、足などを含む一時的な非陥凹性腫脹の突然の発生に応じて、数時間から2〜3日以内に解決することができます。この病気の診断は難しくありません。
遺伝性血管浮腫の診断は、病歴、陽性の家族遺伝歴、および血清学的検査に基づいて行うことができます。次の臨床症状が利用できる場合、この疾患の可能性が疑われるべきです。
1.限局性浮腫の再発エピソード。
2、自己制限があり、一般に1〜3日は自分で解決できます。
3、再発喉頭浮腫または原因不明の腹痛。
4、感情、月経、特に外傷やその他のインセンティブを伴う。
5、かゆみおよびur麻疹なし。
6、抗ヒスタミン薬と副腎皮質ホルモンによる治療は効果的ではありません。
7、正の家族歴、病気の家族のほぼ半分。
8.血清リパーゼ阻害タンパク質のC4およびC3値が低下します。
鑑別診断
Ur麻疹は丘疹性ur麻疹および多形性紅斑と区別する必要があります。腹痛および下痢の患者は、急性腹部および胃腸炎と区別する必要があります。高熱および中毒の症状がある患者は、重度の感染症の症状とみなすべきです。第一に、血管浮腫は、丹毒、蜂窩織炎および眼窩接触皮膚炎、成人強膜浮腫、顔面腫脹悪性網状赤血球症、後天性血管浮腫および遺伝性血管などの実質的な浮腫と区別されなければならない。性的浮腫は、上記のポイントに従って識別できます。
まず、乳児 湿疹 の 特定
乳児湿疹は、乳児のアトピー性皮膚炎を含む場合がありますが、アトピー性皮膚炎は乳児湿疹に匹敵することも置き換えることもできません。乳児性湿疹には、乳児接触皮膚炎、脂漏性および擦り傷が含まれます。腐った乳児湿疹、乳児のアトピー性皮膚炎。
第二に、血管浮腫の特定
血管浮腫は、真皮の深部組織および皮下組織における慢性の再発性の広範囲の局所浮腫です。病因および病因はur麻疹と同じですが、真皮の深部または皮下組織の小血管の間質腔から血漿が滲出する点が異なります。周りのゆるい組織が原因です。
第三に、胃腸炎と一部の急性腹部の同定
Ur麻疹様血管炎の膨疹は、発熱、関節痛、赤血球沈降速度の増加、低補体血症、嘔吐、下痢、腹痛およびその他の症状を伴う血管炎骨折の病理学的検査を伴う、24〜72時間続く胃腸炎や特定の急性腹部と区別する必要があります。
