乾癬性副鼻腔炎
はじめに
チーズ副鼻腔炎の紹介 カゼオナス炎は、鼻腔または副鼻腔に蓄積し、組織や骨を長時間侵食し、重症の場合は鼻の変形を引き起こす可能性のあるチーズのような物質です。 過去には、この疾患は鼻真珠腫と呼ばれていましたが、組織学的な根拠はありませんでした。 近年、ほとんどの学者は、この病気は鼻または鼻の慢性化膿性炎症、鼻閉塞、分泌物の乏しい排液、そして粘膜のチーズ様壊死および化膿性分泌物によるものであり、最終的に鼻腔または副鼻腔にチーズ様物質を形成すると考えています。へ。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：顎嚢胞顎下空間感染
病原体
チーズ副鼻腔炎の原因
1.特別な感染理論
1868年に、デュプレイは、鼻の丹毒の2つのケースが鼻の鼻炎を合併したため、鼻漏の理論を提案しましたが、同様の報告はありませんでした。 1889年、コゾリオンはチーズ物質中に結核様細菌を発見しましたが、これは結核に関連すると考えられています。 完全な国内データを持つ35症例のうち、結核に関連するのは1症例のみであり、他の症例は肺で正常でした。 したがって、教義は不十分に基づいています。 一部の学者は、ケース性鼻炎は梅毒の形成が原因であり、中国の35例のうち16例が血カンカン反応を起こし、2例のみが強い陽性、2例が弱い陽性、その他の例が陰性であり、病理学的検査があると考えています梅毒の変化の証拠もありませんでした。
2、鼻胆道腫瘍疾患理論
1889年、ティローらはこの理論を提唱し、症例の鼻炎は耳の真珠腫に類似していることを示唆していましたが、1900年にケルソンが鼻粘膜と症例の鼻炎の分泌を調べたところ、鼻粘膜の患者の大部分が円柱上皮のままであることが確認されました。または、上皮を呼吸します。 中国の鼻粘膜病理は23例であり、そのほとんどは炎症性変化であり、鼻粘膜円柱上皮の3例のみが扁平上皮細胞または扁平上皮化生を示した。 したがって、この教義を確立するには、さらなる観察と研究が必要です。
3.異物理論
1919年から1920年にかけて、ヒルは鼻腔内に異質な異物を持つ10人の症例の鼻炎患者を発見しました。中国の35人の症例のうち4人が鼻の異物（鼻結石、歯）を発見したため、鼻の異物閉塞がこの病気の引き金となる可能性があると考えられています。
4、鼻ポリープ変性と壊死理論
Sheicherらは、壊死性壊死組織が鼻チーズまたは壊死性壊死性鼻ポリープに見られ、鼻ポリープの変性と壊死がチーズ様物質を形成する可能性があることを発見した。 ポルソンは、以前の症例には鼻ポリープがなかったことを思い出した。 中国の35例のうち、12例は鼻腔にポリープまたは壊死性ポリープを有していた。 したがって、この理論は議論に値します。鼻ポリープの閉塞と変性および壊死は、この病気の病因に役割を果たす可能性がありますが、クリニックで鼻ポリープの病歴がある患者には、チーズ鼻炎がないため、閉塞因子に加えて病気を考慮してください。さらに、他のより重要な病原性メカニズムがなければなりません。
5、歯の病変理論
一部の学者は、歯の病気がしばしばチーズ性上顎洞炎を引き起こすと考えています。旧ソビエト連邦で分析および分析された症例の50％は歯の病気が原因であるため、この病気は抜歯、根管、虫歯に関連すると考えられています。 中国では、上顎洞に関係する上顎洞炎または上顎洞を含むケース性鼻炎の13例のみが抜歯歴がありますが、臨床上、歯原性上顎洞炎がより一般的であり、ケース性鼻炎および副鼻腔炎はまれです。元ソビエトの学者の報告は一貫しておらず、この理由はまだ研究されていません。
6、トラウマ要因
一部の学者は、ケース性鼻炎と副鼻腔炎の多くの症例が外傷、頬の弾丸の傷、鼻腔の手術により表皮の破片が副鼻腔に落ちたり、外傷により副鼻腔の神経終末が損傷したり、栄養障害が発生して鼻腔につながることを発見しています。内側の円柱上皮は変性し、層状扁平上皮細胞となり、洞壁の骨壊死を引き起こします。 国内の症例はいずれも外傷によるものではありません。
7、鼻の化膿性炎症と閉塞理論
ほとんどの学者は、この理論を受け入れ、鼻腔内の機械的閉塞が原因であると考えています。これは、異物、鼻腔の異常構造（鼻中隔偏位、鼻甲介肥大など）、および新しい生物であり、排水不良と分泌物の蓄積をもたらします。慢性化膿性炎症と組み合わされて、鼻粘膜壊死および化膿性分泌物が濃縮され、膿細胞が脂肪変性し、最終的に固体の柔らかいチーズのような物質を形成します。
実際、慢性鼻炎と副鼻腔炎の臨床患者は鼻の変形を伴い、チーズ副鼻腔炎はまれです。 したがって、チーズ副鼻腔炎の病因は化膿と組み合わされた鼻閉塞に基づいており、特定の生化学的変化が発生しなければならないと考えられています。
防止
チーズ副鼻腔炎の予防
1.運動を続ける：
常に身体運動、特に耐寒性運動を主張します。 鼻粘膜の血液循環を改善するには、屋外で新鮮な空気を吸う必要があります。
2、鼻を洗います：
鼻で毎日呼吸します。 大量のほこり、ウイルス、二酸化硫黄、その他の排気ガスや空気中のウイルスの吸入。 人体が空気に対処するための最初のパスとして、鼻は常に汚れた空気によって侵入されます。 鼻粘膜にはろ過と洗浄の効果がありますが、鼻を頻繁に洗うと鼻腔がよく機能します。
方法：温かいヤシ水または温かい塩水を使用します。 それを鼻で吸い込み、口または鼻から吐き出します。 数回以上、トラブルを恐れないでください！特に午前中に顔を洗うときは、鼻を冷たい水で数回洗って、鼻粘膜の血液循環を改善し、天候の変化に対する鼻の順応性を高めます。風邪やその他の呼吸器疾患を防ぐため。
3.悪い習慣を修正します。
鼻と鼻粘膜の損傷は鼻の化膿性感染症を引き起こすだけではないため、鼻を掘る、鼻を引く、または鼻を切ることは小さな鼻にとって非常に悪いです。 また、脳や耳に病気を引き起こす可能性があります。
4、健康マッサージ：
鼻の適切な健康マッサージは、鼻の機能を高めるのに非常に役立ちます。 点圧などのYingxiangや他の鍼治療のポイント、または両手を使って鼻の橋の側面を数十回こするか、鼻孔の側面を押して換気などで鼻の反対側に焦点を合わせるのは、鼻の機能を強化する良い方法です。
5、鼻出血をする方法：
鼻が出血している場合は、横になったり見上げたりしないでください。胃を刺激して吐き気や嘔吐を引き起こさないように、口の中の血液を吐き出して飲み込まないでください。同時に、すぐに人差し指と親指を使って鼻の外側のくぼみからつまむ鼻の両側に住んで、鼻を使って鼻中隔の出血しやすい領域を圧縮します。通常は3分で止まります。
6、ダイエットを調整します。
辛くて刺激の少ない食べ物を食べる秋から春にかけて、陰に栄養を与えて潤いを与え、便を滑らかに保つ効果のある食べ物をより多く食べることができます。
7、鼻腔を湿らせてください：
日常生活では、大気汚染を減らすために、換気と居間の換気に注意を払わなければなりません。 気候が雨が多すぎて乾燥している場合は、鼻腔を保護するために、鼻腔に少量のペパーミントオイルやゴマ油などの適切な対策を講じるか、ビタミンC、A、Dなどを摂取します。
合併症
チーズ副鼻腔炎の合併症 合併症、顎嚢胞、顎下腔感染
ほとんどの場合、チーズ副鼻腔炎は同側副鼻腔で発生し、チーズのサンプルが蓄積すると、粘膜や骨に侵入し、骨の吸収、破壊、死んだ骨の形成を引き起こします。
症状
チーズ副鼻腔の症状の場合一般的な 症状鼻づまり、鼻水、鼻分泌物が疲労を増加させる
チーズのサンプルは、膿細胞、壊死組織、剥離した上皮、ステアリン、少量のコレステロール、カルシウム塩結晶などの無定形の破片で構成される半固体の黄色がかった非構造化構造です。その中には、白いストレプトマイセスなどの菌類が存在する場合があります。ジフテリアなどの微生物は、異物、鼻石、または死んだ骨を見ることがあります。 鼻粘膜の病理学的変化は疾患の重症度によって異なります。炎症性浸潤と過形成は軽度の場合に発生し、粘膜変性、壊死および肉芽の過形成は重症の場合に発生し、骨破壊、外鼻の変形またはf孔の形成。
一方では、病気は遅いです。 主な症状は、進行性鼻閉塞、化膿性鼻汁、少量の鼻血、嗅覚とめまいの減少、頭痛、食欲不振です。 蝶形骨洞に侵入すると、視力および脳神経麻痺に損傷を与える可能性があります。
調べる
チーズ副鼻腔炎の検査
鼻腔内のチーズの蓄積、鼻中隔の穿孔、外鼻の変形、眼球の変位、上顎洞または硬いfの目に見える前壁を確認します。 初期のX線フィルムでは、洞が均一にぼやけており、進行した段階では、洞腔の拡大と骨の破壊が観察されました。 生検は慢性炎症のみを示し、悪性腫瘍と区別する必要があります。
鼻炎の組み合わせに含まれる高効率のビオチンをすばやく修復します。これは、人体にすばやく吸収され、咽頭、鼻粘膜、副鼻腔、、血液循環に直接作用し、熱と解毒作用を取り除き、生体外でのボクセルを放出し、形質細胞の分化、増殖、調整を刺激します鼻分泌機能は、損傷および萎縮した咽頭粘膜、鼻粘膜および副鼻腔を修復し、その生理学的機能、免疫機能を回復し、リンパ組織防御バリアを再構築し、鼻濾過および加湿機能を回復して、鼻粘膜の完全な修復および改善を達成します分泌の究極の目標。
診断
症例の副鼻腔炎の診断と鑑別
チーズ副鼻腔炎は、特に病気が後期に入り、鼻副鼻腔悪性腫瘍と混同される可能性が高い場合、真菌感染症、悪性肉芽腫、鼻副鼻腔悪性腫瘍と区別する必要があります。
Qi Lijieらは1995年に6例が上顎洞癌と診断され、その後、外科的探索および病理学的検査により上顎洞炎として確認されたと報告しました。したがって、CTスキャンによる骨破壊は、単純に上顎洞に由来する上顎洞癌と診断することはできません。密度、均一性、CT値、骨破壊の特徴が特定されました。
1、密度：チーズ状の上顎洞炎の密度は低く、均一で、CT値は30〜50Hu、鼻腔腫瘍の密度は高く、不均一で、CT値は60Hu以上。
2、骨破壊：チーズ鼻炎、副鼻腔炎、明らかな軟部組織塊はなく、しばしば骨の圧縮とand薄化として現れ、洞腔は明らかに拡大しますが、鼻腔腫瘍には明らかな軟部組織塊があり、骨は溶骨性破壊、骨破壊は不規則で中断されており、洞腔の拡大は明らかではありませんでした。 Caiらは、143例の上顎洞癌と6例の症例の上顎洞炎を報告したが、同時に17例のチーズ性上顎洞炎のみが治療されたため、1/3例の症例の上顎洞炎が悪性腫瘍に関連している可能性があることを示している。したがって、私たちは用心深く、病理学的検査、誤診を防ぐための包括的な分析を含む包括的な検査を行う必要があります。
