耳石症
はじめに
耳石の紹介 「耳石」は「良性発作性頭位めまい」とも呼ばれます。通常の状況では、耳石は耳石に付着します。いくつかの病原性因子が耳石を引き離すと、これらの落下した耳石は内耳は内リンパの液体と呼ばれ、頭の位置が変わると、半規管がその位置を変え、液体の流れに合わせて耳石が動き、半円の有毛細胞を刺激します。体をめまいさせます。めまいの時間は一般に短く、多くの場合1分未満です。これは大部分のチューブストーンのわずか数ポイント上にあり、少数のドームストーンのスタン時間は多くの場合数を超えます。 この症状の出現は多くの場合、体位の変化に関連しているため、現在は破裂しており、「良性発作性頭位めまい」です。 中年の患者（45〜50歳）でより一般的。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある集団：中年患者でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：高血圧性中耳炎
病原体
耳石症の病因
1.遺伝的要因耳硬化症の患者は先祖の子孫でより一般的な疾患を有しており、約54％に家族歴があり、常染色体優性または劣性であると考える人もいます。
2、内分泌障害の要因この病気は、女性の発生率が高い若者の発達期によく見られ、妊娠、出産、閉経は病気の進行を早めることができ、ホルモンレベルに関連すると考えられています。
3、骨ラビリンス嚢胞の発生ヒト骨髄ラビリンスは出生時に発達し、内因性軟骨層の前庭前縁の内因性軟骨層にのみ、窓前部亀裂と呼ばれる発達および骨化プロセスに欠陥があります。 亀裂には線維性結合組織の束と軟骨組織があり、成人期に存在または骨化して耳硬化性病変を生じさせる可能性があり、臨床および脛骨の病理で見られる耳および硬化病変もここから始まります。
4、耳硬化性病変の研究のための組織化学染色による彼ら自身の免疫因子と他のアルスランとリーチ、活動性病変では、ムコ多糖重合の変化と組織線維、コラーゲン線維の減少、骨折現象、およびリウマチがあることがわかった関節炎などの病理学的変化は類似しており、Chevenceは電子顕微鏡および細胞化学により耳硬化症病変がコラーゲン病または間質性疾患であることを再び確認しました。 さらに、酵素の代謝障害が脛骨固定の原因であることを発見した人もいます。
防止
耳石予防
オスマンマノパシー自体はめまい発作を防ぎません。 ただし、脳血管疾患のある高齢患者には点滴による治療が必要な場合があります。 不安、うつ病、不眠症または自律神経機能障害のある患者は、耳石の再発を防ぐために適切な薬で治療する必要があります。
合併症
耳石合併症 合併症、高血圧、中耳炎
1、老人性変性の変化：老人性変性の変化で発生し、耳石フィルムが落ちて半規管に入り、そこに沈着した。 2、外傷：頭部外傷または頭部の加速後、耳石は半規管に落ちる可能性があります。 3、耳の病気：ウイルス迷路炎、慢性化膿性中耳炎、末梢リンパlymph、メニエール病の寛解期間などの中耳乳様突起感染症は、耳石の脱落を引き起こす可能性があります。 4、内耳への不十分な血液供給：動脈硬化、内耳への不十分な血液供給に起因する高血圧のため、被膜のグリア膜が薄く、耳石が脱落して半規管に入ります。
症状
耳石症状一般的な 症状めまいめまい眼球振戦
1、突然の発症
症状の発生は、しばしば特定の頭部または身体の活動に関連しています。 めまいは、頭がトリガーされると発生し（耳が下がっている）、眼振は頭の位置が変わってから3〜10秒以内に発生し、めまいはしばしば60秒以内に続き、吐き気と嘔吐を伴うことがあります。
2、眼振は非常に特別です
座席トレーニングが頭の位置に変わると、回転性の短期疲労眼球運動が起こり、耳が下がっているときは眼球運動が時計回りになり、右耳が下にあるときは反時計回りになります。横、位から座位に戻ると、反対方向の短期的な低速眼振が現れた。
3、病気の経過
それは数時間から数週間であり、個人は数ヶ月または数年に達することがあります。めまいは定期的に悪化または緩和することができ、めまいは大きな変化になります。めまいとめまいの後、ゲーム中にトップヘビーで浮遊感があるかもしれません。
調べる
耳石検査
耳石の診断は、典型的な臨床所見とDix-Hallpikeテストの陽性結果のみに基づいています。 Dix-Hallpikeテスト：患者は診察台に座り、検査官の助けを借りて仰向けの姿勢をすばやく取り、片側45度です。PC-BPPVは、頭が罹患側に向くと、数秒間のインキュベーション後に短いめまいが現れます。縦回転性眼振、繰り返し試験による疲労試験。 もちろん、上記の最も典型的な臨床症状も一部の著者によって説明されています：数時間または数日間の特定の頭位によって引き起こされる一過性（数秒から数分）の突然のめまいおよび眼振。 頭位からめまいおよび眼振の位置まで数秒間の潜伏があります。 吐き気や嘔吐を伴うことがありますが、一般的に聴覚障害や耳鳴りはありません。 中枢神経系の症状と徴候はありません。 寛解期間中に不快感はありません。
診断
耳鏡の診断と識別
頸部めまいの発症年齢は40歳以上です。繰り返しエピソードは首の動きに関連しています。めまいは耳鳴り、耳痛、頭痛、視覚症状、頸神経根圧迫の症状と兆候を伴うことがあり、少数の患者が意識障害を発症します。 。 前庭機能、頸部X線、TCD検査は、頸椎または椎骨脳底不全で見つけることができます。
血管性めまいは、前庭系への血液供給が不十分なため、ほとんどが高齢者で発生します。 めまいは、耳鳴り、難聴、視覚症状、手足の麻痺、および構音の困難を伴うことがあります。 CT、MRI、TCD検査では、脳への血液供給不足などの異常を見つけることができます。 BPPVの治療には、薬物療法、リハビリテーショントレーニング、整復術、外科的治療が含まれます。 多くの学者はリセット技術を推奨しています。
