急性肝疾患
はじめに
急性肝疾患の紹介 一般的な肝疾患には、肝炎、肝硬変、肝膿瘍、および原発性肝癌が含まれます。肝炎は主に慢性肝炎によって引き起こされます。病因によると、慢性ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、中毒性肝炎、遺伝性疾患などの原因に分類されます。慢性肝炎。 B型肝炎はB型肝炎の最も一般的な形態です。B型肝炎ウイルスは世界的な感染症です。統計によると、世界でB型肝炎表面抗原を保有している人は2億8000万人を超えています。中国はB型肝炎の高発生地域です。約3000万人。 毎年、肝疾患の後にB型肝炎で亡くなる40万人がいます。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：部分的血液感染、消化管感染 合併症：肝がん、肝硬変、肝膿瘍
病原体
急性肝疾患の原因
肝疾患の病理学的変化：
1.肝細胞の変性と壊死は、異常な細胞形態と機能をもたらします。
2、胆汁うっ滞は、肝細胞によって破壊され、胆汁機能障害を分泌し、病理学的には主に肝細胞と胆管系の胆汁色素沈着と胆汁血栓症による胆道閉塞によって引き起こされます。
3.炎症性細胞浸潤、クッパー細胞増殖、および門脈領域における肉芽腫形成を特徴とする肝実質の炎症反応。
4、中枢性肝間質性線維組織過形成としての門脈領域を有する間質性線維組織過形成、特に慢性肝炎で、相互に拡張して接続することができます。 元の肝小葉は破壊、分離、再構築され、徐々に肝硬変に発展し、臨床的門脈圧亢進症に至りました。
5、主に肝臓腫瘍と肝膿瘍に見られる肝臓占有病変、病変は肝臓実質の一部を占有し、周囲の正常組織を圧迫します。
6、肝血流と門脈圧亢進症によって引き起こされる肝硬変などの肝血管系の損傷。 さらに、肝静脈閉塞（Bad-Chiari II症候群）と肝動脈梗塞があります。
防止
急性肝疾患の予防
1.感情を味わい、リラックスし、怒りを避けます。
2.肝炎を予防するための予防接種。
3、セルフクリーニング、薬を拒否し、病気を広める他の方法。
4、喫煙とアルコールをやめ、肝臓を守る。
5、体力を高め、薬による損傷を軽減します。
合併症
急性肝疾患の合併症 合併症肝硬変肝膿瘍
1.レンゲ属：肝臓はビリルビン代謝の中心であり、症状が深刻な場合、ビリルビンの摂取、結合、分泌、排泄、その他の障害により、血中のビリルビン濃度が増加します。 血中のビリルビンの濃度が増加すると、ビリルビンが尿から排泄され、尿が暗くなります。 しかし、汗と飲料水の不足、いくつかの薬は尿の色の変化を引き起こす可能性があるため、違いに注意を払う必要があります。 血中のビリルビンの濃度が増加し続けると、目と皮膚に黄undを引き起こす可能性があります。 胆汁酸の排出により、血液中の胆汁酸の濃度が増加し、過剰な胆汁酸が皮膚に沈着します。 末梢神経を刺激し、皮膚のかゆみを引き起こします。
2、肝臓の痛み：肝臓内の痛みの神経の欠如、B型肝炎は一般的に激しい痛みはありません。 しかし、肝臓の表面には肝臓被膜と呼ばれる薄いフィルムがあります。肝臓被膜には痛み神経が分布しています。肝臓が炎症を起こして肥大すると、肝臓被膜が緊張して痛み神経が刺激されます。適切な季節のrib骨は不快で苦痛です。 痛みがひどい場合は、誤診しないように、胆道疾患、肝臓がん、胃腸疾患の可能性に注意してください。
3、肝脾腫：炎症、うっ血、浮腫、胆汁うっ滞のため、B型肝炎はしばしば肝臓の肥大を持っています。 慢性炎症期間が治癒しない場合、再発肝線維性結合組織過形成、肝臓のテクスチャが硬化します。 後期段階では、多数の肝臓細胞が破壊されるため、線維組織が収縮し、肝臓が収縮する可能性があります。 急性肝炎または慢性肝炎の初期段階では、脾臓には明らかな腫脹はなく、脾臓細網内皮系の過形成と門脈圧亢進症が原因である可能性があります。 脾臓は混雑し、脾臓の腫れを引き起こします。 持続性の進行性脾腫は肝硬変を示唆しています。
症状
急性肝疾患の症状よくある 症状肝疾患顔の肝臓手のひら肝臓の腫れ疲労疲労
肝疾患のパフォーマンスは非常に隠されており、最も顕著な症状は疲労と食事不足です。 一般的な症状は、痛みまたは不快感、吐き気、脂っこい疲れ、食後または黄after後の膨満感、口の乾燥、便または乾いたまたはs、黄色い尿、または低熱、めまい、耳鳴り、顔色、および脂漏です。 肝硬変の場合、肝炎の臨床症状に加えて、腹水、腹壁血管、体の周りの浮腫、乏尿、肝liver、クモダニ、重度の症例も出血している可能性があります。
調べる
急性肝疾患の検査
1.肝機能検査：
（GOT、GPT）：肝細胞が壊死している場合、肝細胞膜の破壊後にGOTとGPTが血液中に放出されます（GOTとGPTは、肝細胞だけでなく、筋肉などの体の他の部分にも存在します。細胞、脳細胞、心筋細胞など、GOTおよびGPTの上昇は必ずしも肝機能障害のすべての症状ではありませんが、肝細胞で最も高いため、「肝臓の炎症指数」と呼ばれる人もいます。肝機能指数がより適しています。 GOTとGPTのレベルは、肝疾患の重症度や予後と特定の関係がありません。ウイルスを除去するために免疫系が肝細胞壊死を引き起こす場合があります。肝臓が故障しているかどうかを判断する。
2.腹部超音波検査：
血液検査は患者の肝機能を反映することができますが、肝硬変や肝がんについて明確なメッセージを提供しません。特に部分肝硬変や肝がんの患者では、肝機能検査の結果が正常範囲内にある場合があります。無症状の場合があります。 したがって、血液検査を実施し、超音波検査に協力する必要があります。
3.血中アルファフェトプロテイン（AFP /胎児タンパク質）チェック：
アルファフェトプロテイン（AFP /胎児タンパク質）は、肝臓がんの現在の検査の重要な指標であり、AFP / AFPは肝細胞の活発な成長の兆候であるため、少数の正常および妊娠女性が正常な人よりも上昇する可能性があります。肝細胞の成長は活発であり、肝細胞から分泌されるα-フェトプロテイン/ AFPは正常な人のそれよりも有意に高いため（胎児タンパク質と呼ばれることもあります）。肝細胞の増殖が活発な場合、AFPも増加する可能性がありますが、上昇の程度は一般的に軽度または持続時間が短いです。α-フェトプロテイン/ AFPが著しく増加または進行的に上昇する場合、それは肝癌である可能性があります。専門医、できるだけ早く検査のために病院に行きます。
診断
急性肝疾患の診断と同定
臨床症状と徴候に加えて、診断の基礎を提供するために、一般的に次の検査方法が使用されます。1さまざまな血清酵素および血清タンパク質の測定に一般的に使用される肝機能検査。 X線検査、食道バリウム食事画像、X線断層撮影、Bモード超音波検査を含む2画像検査。 3放射性核種肝臓スキャン。 4肝生検。 5腹腔鏡検査。
肝臓病の多くの免疫学的研究が行われています。これは肝臓病の臨床診断と治療において重要な指導的役割を果たし、将来の研究活動の方向性も示しています。
