リウマチ性心筋炎
はじめに
リウマチ性心筋炎の紹介 リウマチ性心筋炎（リウマチ性心筋炎）は、主に心筋間質性結合組織が関与しています。 心筋細動脈の近くの結合組織はフィブリノイド壊死を起こし、それがアショフ体を形成します。 小体は、サイズが異なり、ほとんど紡錘状で、最も一般的には左心室、心室中隔、左心房および左心耳の後ろ壁に分布し、分布は限られています。 後の段階で、小さな体は線維化を受け、紡錘状の小さな瘢痕を形成します。 小児では、ときに滲出性病変が特に明らかであり、心筋間質浮腫およびびまん性炎症細胞浸潤があります。 重度の場合はしばしば心不全を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：急性心不全慢性心不全
病原体
リウマチ性心筋炎の原因
原因は、次のカテゴリに分類できます。
感染因子：コクサッキーウイルス、エコーウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、肝炎ウイルスなどのウイルス、ジフテリア、連鎖球菌などの細菌、真菌、リケッチア、スピロヘータ、原虫。 それらの中で、ウイルス性心筋炎が最も一般的であり、ウイルス感染により引き起こされる心筋の限局性またはびまん性の急性または慢性炎症性病変は感染性心筋疾患です。
自己免疫疾患：自身の抗原に対する身体の免疫応答によって引き起こされる疾患を指し、自身の組織に損傷を引き起こします。 たとえば、全身性エリテマトーデスおよび巨細胞性心筋炎は、ほとんどの理由が不明であり、遺伝学、感染症、薬物、および環境に関連している可能性があります。
身体的要因：胸部の放射線療法によって引き起こされる心筋障害。
化学的要因：いくつかの抗生物質、腫瘍化学療法薬などのさまざまな薬物など。
防止
リウマチ性心筋炎の予防
心臓の回復を促進するために、運動を強化し、病気に抵抗する身体能力を向上させ、発症後の休息に注意を払い、栄養価の高い食事を入力します。
合併症
リウマチ性心筋炎の合併症 合併症急性心不全慢性心不全
不整脈、急性心不全、心原性ショックおよび死亡、疾患が安定してから数週間または数ヶ月後の一部の患者が、ある程度の心肥大があります。
症状
リウマチ性心筋炎の症状一般的な 症状動pit、胸部圧迫感、ヘルニア、胸部圧迫感
リウマチ性心筋炎は、しばしば心筋収縮性、動、胸部圧迫感、急速な心拍、最初の心臓低鈍化、重症の患者の臨床症状に影響を与え、重度の心不全を引き起こす可能性があります。 ECGの一般的なPR間隔は延長されます。これは、房室結節または迷走神経に影響を与える病変による可能性があります。
病変は、主に心筋間質の結合組織、特に小血管の周囲の結合組織に関係しています。 粘液変性およびフィブリノイド壊死は、病変の初期段階で心筋間質結合組織に発生し、リウマチ様体を形成します。 リウマチ様小体は紡錘状に分布し、サイズが異なり、心筋に発生しますが、より多くの心室中隔、左心室後壁、左心房および左心耳があります。 病変の後期では、リウマチ小体は線維性であり、紡錘状の小さな瘢痕を形成します。 小児の心筋炎は、しばしばびまん性間質性心筋炎です。
リウマチ性心筋炎では、心筋間質における瘢痕の形成は、心筋収縮性に影響する瘢痕の形成と徐々に異なり、臨床的に急速な心拍として現れ、最初の心音は低く鈍い。 これは、房室結節または迷走神経の興奮性に影響を及ぼす病変が原因である可能性があります。
調べる
リウマチ性心筋炎チェック
1.心電図：ECGの一般的なPR間隔は長くなります。これは、房室結節または迷走神経に影響を与える病変によって引き起こされる可能性があります。
2、X線検査：病変の範囲と病変の重症度のために、放射線検査もかなり異なり、心臓の約1 / 3-1 / 2が拡大し、ほとんどが軽度から中程度の拡大です。
診断
リウマチ性心筋炎の診断と診断
診断
診断は、原因、臨床症状、および関連する検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.毒性心筋炎
重度の肺炎、腸チフス、敗血症、ジフテリア、scar紅熱およびその他の疾患を合併することが多い重篤な感染症または薬物中毒の病歴があり、多くの場合、原発性疾患の症状が改善し、徐々に回復し、イペカイン、去ant薬などを使用して心筋炎を引き起こす可能性があります薬物は減少または失活し、徐々に改善または回復します。
2、リウマチ性心炎
再発性呼吸器感染症、高熱などのリウマチの症状、多発性移動性関節炎、輪状紅斑および皮下結節、弁膜症の僧帽弁収縮期および/または拡張期雑音、臨床検査ESRの増加、陽性のC反応性タンパク質、ムチンおよび抗溶血性連鎖球菌「O」の増加、連鎖球菌キナーゼ力価の増加、咽頭スワブ培養の陽性の証拠。
