ツルの骨折
はじめに
クレイの骨折の紹介 Pouteaulは783年にこのタイプの骨折について話しました。 1814年、アブラハム・コレスはそれを詳細に説明しましたが、それ以来、このタイプの骨折はコレス骨折であると言われており、現在でも使用されています。 Col骨骨折とは、上腕骨の遠位端で発生し、背側に移動する海綿骨骨折を指します。 Col骨骨折は、人体で最も一般的な骨折の1つであり、すべての骨折の6.7〜11％を占め、主に中年および高齢者、および男性よりも女性に多く発生します。 Col骨骨折とは、上腕骨の遠位端で発生し、背側に移動する海綿骨骨折を指します。 Col骨骨折は、人体で最も一般的な骨折の1つであり、すべての骨折の6.7〜11％を占め、主に中年および高齢者、および男性よりも女性に多く発生します。 基礎知識 病気の割合：0.025％ 感染しやすい集団：主に中年および高齢者に発生し、男性よりも女性が多い 感染モード：非感染性 合併症：足関節下部の脱臼
病原体
クライン骨折の原因
Col骨骨折は、主に転倒、肘の伸展、前腕の回内、手首の伸展、および手のひらの負傷で一般的な間接的な暴力によって引き起こされます。 上腕骨の遠位端に応力が作用し、この脆弱な部分に骨折を引き起こします。
Frykmanは、骨折の発生を明らかにするために、新鮮な死体の静的および速度論的テストを実施しました。 radius骨遠位端骨折の試行は、48の肢の標本のうち32で発生しました。 静的試験では、手首の背屈が40度から90度の間であり、上腕骨遠位端に海綿骨骨折が発生していることが確認されました。男性の場合、骨折の負荷は女性の負荷よりも大きかった。 手首の背部の角度は、必要な負荷力に関連しており、背部の伸展角度が小さいほど、骨折を引き起こすのに必要な負荷力が小さくなります。 手首の伸びが40°未満の場合、実験では近位前腕の骨折が生じ、手首の伸びが90°より大きい場合、手首の骨折がしばしば生じます。 動態試験では、上腕骨の遠位端での海綿骨骨折の発生が力の方向と密接に関連していることも確認されました。
骨折のX線フィルムの特性から、上腕骨遠位部の皮質骨は張力の作用下で骨折し、背部システムは圧縮応力を受け、海綿骨の挿入と粉砕が起こる可能性があります。
C0lles骨折は、直接暴力ではあまり一般的ではありません。 初期の頃、まだ車をクランクしなければならなかったときに、ハンドルがバウンドして上腕骨の遠位端の裏側に当たり、そのような骨折が見られました。
防止
クライン骨折予防
生産と生命の安全に注意を払い、トラウマと暴力を避け、この病気を防ぐために個人の安全を確保することが重要です。
合併症
クライン骨折合併症 足首下部関節脱臼の合併症
コレス骨折は単純で一般的な損傷ですが、複数の合併症が発生する可能性があります。 より一般的なのは：
手首の神経損傷
手根管は骨折変形のために圧迫され、正中神経圧迫の症状があります。 尺骨神経の症状は、カニューレが圧縮されたときにも発生する可能性があります。 この種の神経損傷。 ほとんどの場合、それは感覚障害であり、変形が矯正されると、徐々に回復します。
2.長い腱の断裂の延長
この腱断裂は通常、けがの4週間後、場合によっては後で起こります。 最長筋腱断裂の拡大には2つの理由がある可能性があります：1つは元の損傷、損傷および腱の血液供給であり、腱の腱を破壊します.1つ目は骨折と不均一な骨溝にあることが多いリスター結節です。摩擦と破損による破損。
3.Sudeck、s骨萎縮
または反射交感神経萎縮、心的外傷後骨萎縮。 それは、痛み、手首と指の腫れ、皮膚の発赤とthin薄化、および骨の一般的な脱灰と弛緩が特徴です。 病気の発症は突然起こることもありますが、骨折後の活動性の欠如が原因であることがよくあります。
4.肩症候群
上記と似ていますが、広がりが非常に広いため、肩関節も硬くなります。 それが起こると、治療は非常に困難です。
5.骨折骨折
さまざまな理由により固定の固定に失敗すると、骨折奇形につながる可能性があります。 発生率は高いです。
一般に、変形はより軽く、手首の機能障害は重大ではなく、患者はこの状態でさらに治療することなく安全であり得る。 変形が重くなると、足首下部の関節の脱臼により前腕の回転障害と手首の動きの痛みが生じますが、この状態は尺骨骨頭切除によって改善できます。
症状
クレイの骨折症状一般的な 症状手首の痛み手首の腫れ手首の腫れと手のひらの腫れ...
負傷後、手首は痛みを伴い、急速に腫れ、多くの場合、手の甲と前腕の下の1/3に影響を及ぼします。 手首の関節、前腕が回転し、指の動きは痛みによって制限されます。
上腕骨の遠位端には圧痛があり、足首の背側に変位した遠位端に到達する可能性があります。 慎重な検査により、仙骨茎状突起と尺骨茎状突起が同じレベルにあるか、尺骨茎状突起が仙骨茎状突起よりも遠位に突出しているなど、尺骨の茎と尺骨の異常な関係が明らかになりました。
骨折には多くの種類があり、次のものが広く使用されています。
1.テイラーと人は、下部足首関節の有無および線維軟骨ディスクの損傷に応じて2つのグループに分けられます。 細断骨折かどうかによってさらに細分化される線維性軟骨ディスク損傷があります。
2.ニッセン・イッセン・リー（1939）は、骨折が関節表面を含むかどうか、関節損傷の程度、変位の方向と程度に応じて5つのグループに分けられます。位置;粉砕骨折、1本または数本の骨折線が関節に達する;骨折に転位、仙骨茎状突起骨折がある;骨折は掌側に移動する。
3.後のガートランドとウェリー（1951）は、関節損傷に基づいてそれらを3つのカテゴリーに分けました。 Lidstrom（1959）はまた、変位の方向と程度、関節の関与、粉砕の程度に基づいて3つのカテゴリーに分類しました。
4.関節表面の損傷と下部足首関節の損傷を考慮すると、尺骨の遠位端に骨折があるかどうかは予後と密接に関係しています。 したがって、Frykmanの詳細かつ合理的な分類を推奨する価値があります。 この分類によれば、radius骨遠位端骨折は8つのカテゴリに分類できます。
（1）関節外骨折、尺骨遠位骨折なし;
（2）遠位尺骨骨折を伴う関節外骨折;
（3）関節内骨折は足関節に影響するが、尺骨遠位骨折には影響しない。
（4）関節内骨折は、遠位尺骨骨折と組み合わされて足首関節に影響を及ぼします。
（5）関節内骨折は足関節下部に影響を与えるが、尺骨遠位端骨折には影響しない。
6関節内骨折は、遠位尺骨骨折と組み合わせて、足首下部関節に影響を与えます。
7関節内骨折は足関節と下部足関節に影響を与えますが、尺骨遠位端骨折は影響しません。
（8）足関節および下部足関節を含む関節内骨折、遠位尺骨骨折。
調べる
クライン骨折の検査
X線検査では、典型的な位置ずれは次のとおりです。
1. radius骨遠位端骨折ブロックが背側に移動します。
2. radius骨遠位端骨折ブロックが側頭側に移動します。
3.骨折は手掌側に角度が付いています。
4.上腕骨が短くなり、骨折の背骨が埋め込まれるか押しつぶされます。
5. distal骨遠位端骨折ブロックが回外します。
上記の転位は、典型的なフォーク状の変形を構成し、手のひらの傾斜角と尺骨角を減少させるか、負にします。
X線フィルムは尺骨茎状突起骨折に関連していることが多く、骨折した尺骨茎状突起はさまざまな程度に分離され、側頭側に大きく変位します。 尺骨茎状突起骨折がなく、上腕骨の遠位端が側頭側にずれている場合は、三角形の線維軟骨ディスクの裂け目を示しています。
診断
クレイの骨折の診断と診断
X線フィルムによると、骨折の遠位端は足首の背側に変位し、近位端は診断のために掌側に変位した。
