食道間質腫瘍
はじめに
食道間質腫瘍の紹介 食道間質腫瘍は、平滑筋腫または神経原性腫瘍に加えて、食道に由来する別の間葉系腫瘍であり、その起源は未だに認識されていません。 食道間質腫瘍は原始的な多能性幹細胞に由来し、多方向分化能があると考えられていますが、ほとんどの著者は、腫瘍は内臓運動機能を調節する間質細胞のCaial細胞に由来すると考えています。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.008％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：食道がん
病原体
食道間質腫瘍の病因
環境要因（40％）：
環境要因は、食道間質腫瘍の発生における重要な要因です。 食道間質腫瘍の病因はさまざまな場所の食習慣と密接に関係しており、カビ、漬物、smoke製などの食物の頻繁な摂取、または塩の過剰摂取は食道間質腫瘍のリスクを高める可能性があります。 魚のmo製には3,4-ベンゾピレンが多く含まれており、カビの生えた食品には多くのマイコトキシンが含まれており、漬物には発がん性の亜硝酸が含まれています。 したがって、誰もが良い習慣を身に付け、ジャンクフードを拒否し、より多くの果物や野菜を食べる必要があります。
遺伝的要因（20％）：
研究では、食道間質腫瘍の病因も遺伝に関連していることが示されています。患者の家族における食道間質腫瘍の発生率は、平均的な人の発生率よりも高くなっています。機会。これは、食道間質腫瘍の病因に遺伝的要因が重要な役割を果たすことも示しています。
防止
食道間質腫瘍の予防
過度の発汗は、汗で身体の酸性物質を排泄し、酸性の体の形成を避けます。
ストレス、仕事、休息に対処するのに良い姿勢を持ち、疲労しないでください。 目に見える圧力は癌の重要な原因です。漢方薬は、ストレスが過度の身体的衰弱を引き起こし、それが免疫機能の低下、内分泌障害、体内の代謝障害を引き起こし、体内に酸性物質を沈着させると考えています。陥入など。
塩辛くて辛い食べ物を食べすぎない、過熱、冷たく、期限切れで劣化した食べ物を食べないでください。虚弱な人や特定の遺伝子を持っている人は、必要に応じてがんを予防する食べ物や高アルカリ性のアルカリ性物質を食べてください。食べ物、良い精神状態を維持して良い習慣を身につけ、喫煙をやめ、アルコールを制限します。 喫煙、世界保健機関は、5年後に人々が喫煙しなくなった場合、世界の癌は1/3減少し、第二にアルコールがないと予測しています。 煙とアルコールは非常に酸性で酸性の物質であり、長時間喫煙したり飲んだりすると、酸性の体になりやすくなります。 病気のタイムリーな治療法を見つけることが重要です。
合併症
食道間質腫瘍の合併症 合併症食道がん
食道がんおよびその他の疾患と同時。
症状
食道間質腫瘍の症状一般的な 症状嚥下痛嚥下障害嚥下障害
臨床症状
消化管間質腫瘍（GIST）の類似した生物学的および形態学的特徴に加えて、食道間質腫瘍には独自の独立した特性があります。
1.発生率は低く、同時期の食道間葉系腫瘍の約25％を占めています。
2、主に良性、生物学的行動は、消化管で発生する間質腫瘍よりも優れています。
3、早期の嚥下困難とタイムリーな治療のため、腫瘍の体積は小さい。
4、平滑筋化生率が高い。
5、神経分化の欠如、S-100は陰性に発現し、組織学的には絹のような繊維はありません。
6. GISTの発現CD117およびCD34は通常陰性であり、限局的に陽性となるのはごくわずかであり、食道間質腫瘍におけるCD34の陽性率は85.7％です。
この病気は主に食道平滑筋腫と区別する必要があり、現在、免疫組織化学は食道間質腫瘍を診断するための最も効果的な手段です。
調べる
食道間質腫瘍検査
CT、内視鏡超音波検査、および消化管血管造影は、GISTサイズ、局所浸潤、転移、および位置の判定に役立ちます。
診断
食道間質腫瘍の診断と診断
健診
より大きな腫瘍を有する一部の患者は、腹部腫瘤、滑らかな表面、小結節、または小葉に達することがあります。
検査室検査
患者は貧血、低タンパク血症、および便潜血陽性である場合があります。
胃鏡および超音波胃鏡検査
胃GISTの場合、胃内視鏡検査は腫瘍の位置とサイズの特定に役立ちます。 内視鏡超音波検査は、肝外腫瘍の診断、およびGISTの位置、サイズ、起源、局所浸潤、および転移を支援することができます。 一部の患者は病理学的診断を受けています。
CT検査
CTスキャンにより、腫瘍の大部分は円形または円形であり、一部は不規則であることが明らかになりました。 良性腫瘍の大きさは5cm未満で、密度は均一で、エッジは鋭く、隣接する臓器に浸潤することはめったになく、石灰化がある場合があります。 悪性腫瘍は6cmを超え、境界は不明であり、隣接臓器に苦しんでいます。それは小葉ができ、密度は不均一であり、中心は壊死、嚢胞性変化および出血を起こしやすいです。腫瘍は高密度と低密度で混ざることがあり、石灰化はまれです。 エンハンストCTは均一で均一な密度を示し、より均一で中程度または有意なエンハンスメントを示し、スパイラルCTは静脈相で明らかでした。 この種の強化は、低悪性度の消化管間質腫瘍でより一般的であり、壊死および嚢胞性変化は、しばしば腫瘍の周囲に明らかな増強を示します。 腫れのためのCT消化管三次元再建
18FDG-PETおよび18FDG-PET / CT
CT、MRI、その他の画像診断法は、腫瘍の大きさ、腫瘍の密度、腫瘍内の血管の分布のみを評価し、腫瘍の代謝を反映することはできません。消化管間質腫瘍は高度に代謝された腫瘍であり、腫瘍内の強力な解糖反応を使用して開発を追跡する高密度18-フルオロデオキシグルコースを摂取し、CTよりも早期転移または再発に敏感であり、腫瘍対化学療法の評価に薬の反応は明らかに他の身体検査法よりも優れています.PETとCTを組み合わせたスキャン法は、腫瘍の解剖学的構造と代謝を同時に評価でき、腫瘍の病期分類と治療効果の評価はCTよりも優れており、他の固形腫瘍分子も対象としています。治療効果の判断は基準を提供します。
その他の補助検査
X線写真は、端がきちんとしていて丸いことを示しており、中心に「臍」潰瘍があるか、圧縮または変位している可能性があります。 上腸間膜動脈DSAは、小腸GISTの診断と腫瘍の局在化にとって非常に重要です。
