ステージ I 耳形成術

耳介血管形成術の主な目的は、耳介の形状を回復することです。 耳介血管形成術は、1つの段階または段階で行うことができます。 耳介形成の最初の段階では、形成された耳介ブラケットが耳介の皮膚の下に置かれ、耳介の形状を再構築するために立てられます。後部皮膚欠損領域は、皮膚移植によって修復されます。最初の段階では、刻まれた耳介ブラケットが耳介の下に埋め込まれます。 病気の治療：先天性小耳症 徴候 先天性小耳症、または後天性因子によって引き起こされる耳介の欠陥で、通常16歳以上です。 学齢前に実施することもでき、これは子供の通常の心理的発達を助長します。 禁忌 高齢者と虚弱者は手術に適さず、偽りの耳をかぶることができます。皮膚の手術部位には、毛包炎、肥大などの急性炎症性病変があり、炎症が治まった後に手術する必要があります。 術前の準備 術前の写真は、術後と比較するために、頭、顔、頭の斜めの位置などを含む手術の前に実行する必要があります。 手術中の耳介ブラケットの準備と耳介の位置を決定するための、手術前の頭と顔のX線フィルム。 消毒時にプラスチックシートのマークが消えないように、耳介の形状と目、鼻、口からの距離に応じて針の先端を当ててください。その後、小さなプラスチック片を使用して耳の形で耳を切ります。ステントモデルは、手術中の耳介ステントの使用を指すために使用されます。 耳介奇形の場合、耳介は親の耳介をモデルとして決定できます。 全身麻酔による準備と投薬;皮膚領域（太ももの内側）やrib骨軟骨などの手術領域で毛を剃ります;感染を防ぐ抗生物質1dを事前に。 手術手順 1.切開：変形した耳介の前に、皮膚の奥深くに縦切開またはC字切開を入れます。 局所的な変形した軟骨の剥離。 2.分離：切開部の皮膚の下にハサミで別々に、皮膚カプセルを上下左右に形成します皮膚カプセルのサイズは、耳介ブラケットに適しています。 3. cost軟骨を取ります：外耳道が同時に形成される場合、rib骨軟骨は医師の1つのグループが取り、耳の部分は他のグループが操作できます。 cost軟骨は、耳介ブラケットの彫刻も担当します。cost軟骨は、右側の第7 preferably骨であることが望ましい。第6 rib骨または第8 rib骨も使用できます。長さは、耳介のサイズに応じて決定する必要があります。また、隣接する軟骨の融合も含める必要があります。 第7 surface骨の表面に沿って、軟骨の表面まで深く弧状の切開を行い、軟骨の全長と切断する隣接する軟骨融合部分を分離します。軟骨の前の軟骨を軟骨と一緒に切断し、後軟骨膜を軟骨と結合します。胸壁には分離が残っています。 4.刻まれた耳介ブラケット：手術前に耳の形状にカットされたモデルに従って耳軟骨を耳介ブラケットに刻みます。イヤーホイールを形成するとき、軟骨の側面の溝を掻き取るためにキュレットを使用し、曲げてイヤーホイールを形成します。別の軟骨ストリップを細い鋼線で縫合することができます。 軟骨の層を耳介支持体の底部に縫合して、ステントの厚さを増やして、形成の第2段階中に勃起した耳介の必要な高さを確保します。刻まれた耳介支持体は、ゲンタマイシンの生理食塩水に浸されます。 。 5.耳介ブラケットを配置します：耳介ブラケットを耳嚢に配置し、上端の高さを耳の耳介の上端と3〜5mmに揃え、ブラケットの上部と上部を固定する必要があります。深い筋膜上。 6.ドレナージチューブの配置：耳介ステントを配置して固定した後、血液が皮膚に集まり、皮膚が軟骨支持体に付着するのを防ぐために、ドレーンチューブを皮膚カプセルに配置し、直径1〜2 mmのシリコンチューブ（頭皮針注入チューブなど）を配置できます。耳介ステント腔では、ドレナージチューブを耳の後ろの皮膚から取り出し、外端を注射用の針で接続し、切開部を縫合します。患者は病棟に戻ってすぐに吸引装置を取り上げ、3日間引き付け続けます。 血液の凝固を防ぎ、このチューブをブロックします。 7.耳圧包帯の手術：小さなガーゼを三角形の巣、船のような巣に入れてから、ガーゼ、包帯圧包帯を使用して、皮膚と耳介ブラケットが耳介の形状を取り付けて表示し、出血を減らすようにします。 しかし、圧力は皮膚壊死を防ぐために均一でなければなりません。 合併症 1.感染、移植片壊死：消毒がないため、外科的処置は厳密に無菌である必要があり、耳介軟骨ステントを彫刻した後、ゲンタマイシン80,000 Uを含む生理食塩水に15〜20分間浸します。皮膚を再移植します。 2.軟骨ステントが部分的に露出しています。損傷または薄すぎる皮膚、局所的な張力が大きすぎる、圧迫が強すぎる、または感染により皮膚の局所壊死が生じ、軟骨足場が露出します。 したがって、皮膚は手術中の分離中に十分な大きさである必要があり、包帯を適用する際には保護に注意を払う必要があります。