腹袋フラップ移植

腹部のフラップは、手の大きな傷を修復するためによく使用され、大きなフラップ、隠された皮膚領域、より快適な姿勢、より簡単な四肢のブレーキングの利点があります。 フラップは、椎弓根移植皮膚とも呼ばれます。 現代の知恵によれば、フラップは、身体のある部分から別の部分に移すことができる皮膚と皮下組織で構成される組織の塊です。 移植プロセス中に、1つまたは2つの椎弓根を接続するか、一時的に切断することができ、移植後に血管吻合が行われます。 皮弁の血液輸送と栄養は、初期段階では椎弓根に完全に依存していました。 皮膚移植片で約3週間、皮弁が治癒すると、新しい血液循環システムが徐々に確立され、椎弓根が切断され、皮弁移植プロセスが終了します。 時々、一部回転するフラップやプロップフラップなど、一部のフラップが連続して椎弓根になることがあります。 皮弁が移された後、全層の皮膚と豊富な脂肪組織のため、収縮性は遊離皮膚移植片の収縮よりもはるかに小さく、外部摩擦に耐え、皮弁が移される前の元の色を維持できます。 美容整形手術では、フラップは深い傷を覆い、深部組織を保護することができ、臓器および体型の美容整形手術に理想的な材料です。 鼻の再建、唇の奇形の矯正、まぶたの外反の矯正、耳の再建、乳房の再建、陰茎の再建などが特に適しています。 頭と顔の形成外科では、切除、頭皮欠損の修復、および整形後の瘢痕の修復に、フラップ移植、特に局所回転フラップ移植も不可欠です。 顔の皮弁の供給面積が小さいため、大面積の美容整形手術には適していない大きな顔の欠陥（大面積の血管腫、黒black切除の大面積、大面積の瘢痕切除など）、美容整形外科医多くの場合、胸部の三角形のフラップと首のフラップを使用して、整形手術に遠位フラップを使用することもできます。 この種のフラップには、顔の美容整形手術にいくつかの利点があります：1つは、修復領域が大きいこと、もう1つは、フラップ領域が隠されていること、治癒後の瘢痕が将来的に露出しにくいこと、3つ目は、フラップの皮膚領域が顔の皮膚の色に近いこと、および顔が整形後、肌の色はほとんど変わらないか、ほとんど変わりません。 しかし、遠位フラップの形成手術は複雑で時間がかかり、術後の外観はいくぶん肥大化しており、2回目の脂肪除去手術が必要になる場合があります。 病気の治療：ケロイド 徴候 右手負傷後、掌側拘縮の掌側が収縮し、腱と骨の欠損が合併した。 将来の腱と骨の欠陥の外観と修復を改善するために、瘢痕除去と腹部皮弁移植 禁忌 1.高齢患者の場合、長期の絆創膏を固定した後に手術をしないことが最善であり、関節の動きが完全に回復しにくいと推定されます。 2.若いために協力を得ることが難しい場合は、慎重に検討する必要があります。 3、健康な側の下肢には、神経、血管、骨、関節または皮膚疾患があるため、手術を受けないことが最善です。 術前の準備 1.一般的な状態の改善：患者に貧血、低血漿タンパク質、脱水などがある場合、最初に治療する必要があります。 2.肉芽創傷は、遮るもののないドレナージ、ドレッシングと生理食塩水ウェットコンプレッションの熱心な交換（通常2〜3日間ウェット）、適切な圧力ドレッシング、患肢の上昇、発芽色が新鮮でバラ色になるのを待つ、一定の期間、準備する必要があります固形浮腫、分泌物の減少、創傷縁の周囲の炎症は、皮膚移植の可能性があります。 肉芽組織が高い場合は、除去することが可能です。 手術手順 1.負傷した手足の皮膚欠損の領域と位置に応じて、腹部の適切な位置にフラップを設計します。 2、フラップのデザインに沿って皮膚を切断し、深い筋膜の浅い層で自由にし、患部の厚さに応じて、皮下脂肪を切り取り、慎重に出血を止めますが、皮弁の皮下脂肪は、皮弁の血液に影響を与えないように過度に切り取らないでください供給。  3、腹部のドナー領域によって引き起こされる皮膚の欠陥は、多くの場合、直接結んで縫うことができます。 ドナー領域の皮膚欠損の領域が大きすぎる場合、傷口が最初に縮小され、残りの部分が革シートで覆われます。 4.前腕または手の皮膚の欠陥領域をフラップで覆います。 合併症 1.手皮弁移植の術後ケアは、術後ケアルーチンに基づいています。 2、全身観察：1血液量観察、不十分な血液量は周囲の血管を収縮させ、移植された皮弁の血液供給に影響を与え、移植された組織の生存を脅かすため、患者の脈拍と血圧の変化を注意深く観察します.2液体の出入り量を観察します、移植組織の生存のための基本条件を確保するために、電解質のバランスを維持することに注意してください。 3、局所観察：移植された皮弁の色を観察するために注意を払い、皮膚温度に浮腫がないなど、傷に滲みがあるかどうかを観察し、血管痙攣の有無にかかわらずグラフト皮弁に注意を払い、異常な報告がある場合