舌咽神経痛に対する微小血管減圧術

舌咽神経痛ラハとジャネッタは、1977年に血管の圧迫が痛みの原因であると信じていたため、多くの学者は、椎骨動脈または下小脳動脈が舌咽頭と迷走神経にまたがって脳幹部分（根進入部）に入ることを発見しました。 ）。 現在、微小血管減圧術は舌咽神経痛の好ましい外科的方法となっています。 病気の治療：舌咽神経痛 徴候 舌咽神経痛の微小血管減圧は以下に適しています： 1. 5％テトラカイン溶液を咽頭痛部位またはプレートマシンポイントに塗布すると、痛みが緩和され、カードは患者として明確に定義されます。 2.カルバマゼピンによる治療は緩和できません。 禁忌 1.手術中に腫瘍として発見され、除去できます。 2.患者の体は弱く、オペレーターに耐えられません。 術前の準備 1.皮膚の準備、手術の1日前に石鹸と水で頭を洗い、手術の朝に髪を剃る。 手術の前夜に頭を剃ることもできます。 2.手術の朝の断食。 3.静かな安静を確保するために、手術前にフェノバルビタールに0.1gの経口投与を行うことができます。 手術の1時間前に、フェノバルビタール0.1g、アトロピン0.4mgまたはスコポラミン0.3mgを筋肉内注射した。 手術手順 切開 後頭蓋窩の正中切開または有刺切開。 2.骨窓と硬膜切開 骨の窓の直径は約3 cmで、外側の縁はS字洞の縁までです。 硬膜はS状静脈洞に回されます。 3.頸静脈と咽頭、迷走神経、副神経を明らかにする 小脳半球は内側と上方に引き込まれ、くも膜が穿孔され、脳脊髄液が放出されます。圧力が低下した後、小脳半球は内側と上方に引き込まれ、頸静脈と咽頭、迷走神経、副神経を見つけます。開頭術。 舌および迷走神経は脳幹から放出された後、頸静脈孔に向かって前方および内側に移動し、副神経根は小脳橋の大脳角で前方に移動します。 腺神経は1つだけで、迷走神経よりも厚く、クモ膜のみで包まれて硬膜孔のみを通過し、迷走神経の根と区別しやすい。 4.圧迫神経の血管攣縮の露出 咽頭および迷走神経の大部分は脳幹に見られ、神経を圧迫するために椎骨動脈または下小脳動脈が使用されます。 顕微鏡下では、神経の神経が自由に圧縮され、神経と血管の間にテフロン綿が充填されます。 舌咽神経に付着した肥厚したクモ膜と小脳も緩める必要があります。 その後、患者は少量の液体を飲み込むか飲むことができ、痛みが消えれば手術は成功します。 5.ガンの頭蓋骨 硬膜をしっかりと縫合し、筋肉、深筋膜、皮下組織、および皮膚を縫合します。 合併症 硬膜および筋肉縫合は厳密ではなく、手術部位はしっかりと包まれておらず、脳脊髄液の漏出または仮性嚢胞を引き起こし、頭蓋内および/または術中感染を引き起こし、口は治癒せず、治療は非常に困難です。 見つかったら、リークを時間内に縫合する必要があります。 後脳神経損傷は、ho声、咳、嚥下困難を引き起こす可能性があります。