公園手術

先天性水平眼振（CHN）は不随意の眼球運動です。 CoganはCHNを2つのタイプに分けます。 1.感覚障害性眼振求心性障害によって引き起こされる黄斑画像は不明瞭であり、固定機構による眼球の制御を妨げます。 臨床症状は、両側性の振子型眼振であり、速い相も遅い相もありません。 原因は、先天性または外傷性白内障、高度近視、先天性緑内障、白化症および虹彩病です。 2.運動障害眼振は、共役運動制御中枢と遠心性経路を含む伝達障害であり、その後すぐに現れ、生涯にわたって変化せず、眼に異常はありません。 眼振は主に衝動的で、速いフェーズと遅いフェーズがあります。 明確な代償頭位を伴う。 CHN手術の目的は、眼振を軽減または除去し、代償性頭位を改善し、視力を改善することです。 アンダーソンの配偶者の筋肉の移動の遅い位相側のペア、パートナーの筋肉の短縮の後藤の速い位相側のペアなど、多くの外科的方法があります。 先天性眼振は眼球運動の神経機構の欠陥に関連しており、その診断基準には以下が含まれます。 1早期発症、小児期から出現; 2眼振が非常に深刻であっても、診断の主な基準である; 3眼球の不随意の連続的な揺れまたは拍動に規則性がある; 4眼球回転はバリアフリーであり、目はない異常またはその他の先天異常; 5日間の活動は効果がなく、両眼視力および矯正視力は通常0.1を超えます; 6不均衡およびめまいおよびその他の中枢神経系障害および前庭機能障害症状はありません; 7目を閉じた状態または暗闇で眼振は眼を見ると消えた；眼振は8眼振で確認された。 病気の治療：先天性眼振 徴候 公園手術は、顕著な代償性頭位を伴う先天性水平眼振（CHN）に適応されます。 禁忌 耳原性または中央眼振。 術前の準備 1. ENGチェック：眼振の安静時眼球位置の周波数、振幅、および角度が測定されます。 2.プリズムを使用して、眼振を最大または異常な頭部位置まで減少させる三角度を測定し、このプリズム度を手術の量として使用する必要があります。 3.トルティコロメトリーを使用して、異常な頭の位置の精度（すなわち、頭の傾き、顔の向き、下顎の上昇または3つの軸位置の内転）を測定します。 手術手順 両眼の直筋手術の量は5〜6 mm（つまり、片方の脚の移動後5 mm、もう一方の眼の短縮6 mm）でした。外直筋の体積は7〜8 mmです（つまり、外側の直筋は7 mm移動し、他の目は8 mm短縮しました）。 ）。 例として右に25°〜30°曲がり、残りの目の位置を左側にします。 右目では、移動後の直筋は5mm、左直筋は6mm短縮され、左側直筋は移動後7mm、右側直筋は8mm、つまり5、6、7、および8短縮されます。 2回の右直筋運動の合計は等しく、13 mmでした;一度に4回の直筋手術が行われました。 現在、非対称手術、つまり5、6、7、7mmまたは6、6、7、8mmの方法を支持している人が多くいます。 ネルソンらは、パーク後の再発率が高いため、補償された頭の位置が30°から45°（40,4、8.4、9.8、11.2 mm）の患者の手術量を改善しました;頭の位置> 45°手術の量は60％増加しました（8、9.6、11.2、12.8 mm）。