精巣上体血管吻合

男性の家族計画手術は、主に精子の排出、つまり精管切除を防ぐことです。 さらに、不妊または滅菌後の再培養、すなわち、輸精管吻合および精管上精巣吻合の治療も含まれます。 輸精管手術とは、精管閉塞を引き起こす外科的または非外科的処置の使用を指します。 精巣が精子、精巣上体に溶解した成熟精子を生成し続けることができるようになった後、性交中に通常の射精プロセスがまだありますが、精液には精子がありません。 輸精管の滅菌は、卵管の避妊よりも簡単で安全であり、腹部手術の合併症はありません。 したがって、現在は主な避妊手段です。 輸精管の滅菌には、輸精管の切断、化学的または電気凝固による輸精管の閉塞、管腔内の輸精管の遮断、または管の外側の輸精管の閉鎖が含まれる。 現在、最も一般的に使用されているのは、精管切除と、それに続く輸精管閉塞です。 精管の閉塞によって引き起こされる無精子症のため、一般的な閉塞は通常、精巣上体の尾部で発生し、輸精管の吻合に使用できます。 この手順の成功率は、輸精管の成功率よりもはるかに低いです。 病気の治療： 徴候 輸精管精巣上体吻合は以下に適しています： 精管精巣上体吻合は、精液中の精子のない精子、精巣上体尾部の閉塞性病変、および通常の精巣生検に適しています。 禁忌 1.出血性疾患、精神疾患、重度の神経症、性機能障害、急性または重度の慢性疾患。 2、泌尿生殖器系の急性または慢性炎症は、手術または他の避妊措置の前に治癒する必要があります。 3、陰嚢皮膚の急性または慢性炎症、リンパ浮腫または手術を妨げる他の皮膚疾患は、手術前に治癒する必要があります。 4、陰嚢ヘルニア、水腫、精索静脈瘤などの陰嚢疾患は、手術、または精管切除と同時に膣陰嚢手術後に治癒する必要があります。 術前の準備 1.精巣生検および精子血管造影。 精巣生検が正常で精巣が精巣上体尾部病変によって閉塞されている場合は、手術を行うことができます。 2、前立腺炎と組み合わせて、最初に治療する必要があり、手術前に抗生物質を適用します。 3、尿路の急性および慢性感染症、陰嚢皮膚疾患および陰嚢疾患、治癒してから精管切除。 4、薬物アレルギーの歴史に注意を払い、プロカイン皮膚テストを行います。 5.手術前に入浴し、外陰部を洗浄し、クレンジングパンツを交換します。 手術前に陰毛を剃ります。 6.手術前に陰茎陰嚢を1：1000ベンザルコニウム溶液で5分間浸し、乾燥させ、1：1000チオメルサールまたは75％エタノールで皮膚を消毒するか、1：1000 Xinjieer溶液で3回消毒します。 手術手順 1.陰嚢の正中線に縦切開を行うための陰嚢の内容物の切開および探索。 test丸鞘の壁まで皮膚、膜、および筋膜を切断します。 鈍的切開は頭頂層の外側で行われ、精巣鞘は陰嚢の内容物とともに押し出され、精巣鞘は切開され、精巣と精巣上体が露出され、精巣上体精管は隔離されて精巣、精巣上体、および精管に病変があるかどうかが確認されます。 2、精巣上体尾部病変閉塞における精嚢末端精管水注入試験は、対応する位置の穿刺精管内腔、等張食塩水5mlの輸精管の精嚢端への注入、抵抗なしの水注入など、患者は尿管精管端の精嚢端を示す。 3.精巣上体の頭を上皮病変の上部に切り、精巣上体に縦方向の切開を行い、精巣上体の小さなチューブを切り取ります。液体が溢れている場合は、滅菌スライドに加えて等張性で収集します。精子の有無を観察するために顕微鏡下に置かれた塩水。 精子がない場合、切開は精巣上体頭の方向に延長され、精子が見つかるまで顕微鏡検査のために液体が収集されます。 4.精巣上体を精巣上体病変の上部にある精管に切り取り、精巣上体の頭部の縦方向の切開に相当する縦方向の切開を行います。 3-0ナイロン糸を、輸精管の縦切開の上端から注射針を通して内腔に挿入し、チューブの壁に通して皮膚から引き出しました。 5、8-0ナイロン線精巣上体側吻合を伴う精巣上体吻合。 上端と下端を最初に縫合し、結紮後にテールを引っ張り、ナイロンサポートワイヤーの下端を吻合部から吻合部の下部コーナーから取り出し、その後、輸精管の吻合部の両側に縫合を行いました。 最後に、ナイロンのサポートワイヤの下端を陰嚢皮膚から引き出します。 6、反対側の手術の実施の同じ側。 7.切開部にステッチを入れて、切開部に出血がないことを確認し、ゴム製ドレナージストリップを配置し、細い絹糸で陰嚢切開部を縫合します。