卵管妊娠の保存的手術

卵管妊娠の保存的手術は、子宮外妊娠の外科的治療に使用されます。 子宮腔外への妊娠卵の着床は、子宮外妊娠とも呼ばれ、子宮外妊娠とも呼ばれ、一般的な婦人科疾患であり、その発生率は近年増加しています。 妊娠卵の着床部位に関しては、卵管妊娠、卵巣妊娠、腹部妊娠、残子宮妊娠、子宮頸部妊娠などに分けることができます。 卵管妊娠では、卵管妊娠がより一般的で、95％から97％を占めています。 その中でも、膨大な妊娠がより一般的です。 病気の治療：卵管妊娠 徴候 1、卵管妊娠、胎児嚢は大きくなく、破裂していないか、壊れているか流産型の活動的な出血がないか、出血が少ない。 2、反対側の卵管が削除され、健康な子供はいない、子供を持つことを願っています。 3.胚着床部位は、子宮角から少なくとも2 cm離れています。 4.手術後に保持される卵管の長さは少なくとも4 cmと推定されます。 禁忌 1、卵管妊娠破裂、深刻な損傷、ショックの兆候があります。 2、骨盤と卵管には明らかな炎症と癒着があり、卵管の機能は貧弱です。 術前の準備 1.病歴、身体検査、超音波、臨床検査などにより診断を決定します。 2.手術用顕微鏡、電気メス、非侵襲性縫合糸を準備します。 手術手順 1.腹壁を切る：臍の間に中央縦方向の切開を行い、層に従って腹壁を切ります。 2.組織鉗子を使用して、病変の両端で卵管の筋肉層を持ち上げ、病変の両端に到達するようにチューブの縦壁に沿って切断します。 3、チューブの内胚葉嚢または血栓は、時にはナイフハンドルを使用して剥がすのに役立ちますが、一部はまだ静かにこする必要があります。 微細な頭部電気凝固法を使用して出血を止めるか、圧力をかけて出血を止めます。 4、壁の筋肉壁、漿膜層、腸管縫合糸を損傷することなく4-0〜7-0で。 粘膜層を縫合しないでください。 II縫合なしで縫合することもできます。 5、感染と癒着を防ぐために骨盤腔を完全に洗浄します。 卵管峡部が狭い場合、壁が薄い場合、または卵管が破裂した場合、異所性妊娠の卵管の一部または破裂した卵管の一部を除去してから、端から端までの吻合を行うことができます。一般に、卵管の近位端と遠位端を確認する必要があります。終了セクションでこの操作を実行することをお勧めします。 エンドツーエンドの吻合は、8-0ナイロン糸と、3、6、9、および12ポイントで縫合した4本の針で行い、粘膜層を通過せずに漿膜および筋肉層を通過させます。 合併症 術後の卵管狭窄、癒着または閉塞。二次的な異所性妊娠または不妊をもたらします。