小さな掻爬胎児

小さな掻爬術は妊娠後期の分娩誘発に使用されます。 中期妊娠における分娩誘発のさまざまな方法の安全性が大幅に改善されるため、手術は単純で効果は十分であり、小区域帝王切開は以前の方法よりも外傷性であり、手術は複雑であり、合併症が発生する可能性があります。他の導入方法が使用されない場合、または妊娠をできるだけ早く終了する必要がある場合にのみ使用されます。 病気の治療：中絶 徴候 小さな掻爬は以下に適しています： 1.全身性疾患による妊娠14〜24週間は妊娠を終了する必要があり、妊娠中の女性自体は他の妊娠中期誘導には適していません。 2.水ぼうこう誘発または他の方法で陣痛を誘発できない人。 禁忌 1.一般的な状態は非常に弱く、オペレーターに適格ではありません。 2.腹壁に感染病変または重度の皮膚疾患がある。 3. 2時間以内に、体温は37.5°Cを超えます。 術前の準備 1.身体検査、胸部、血液、尿ルーチン検査、凝固時間、血小板数、血液型に関する詳細な病歴。 2.腹部は皮膚のために準備されます 3.プロカインアレルギー検査用。 4.手術前に1日1回En腸。 5.手術当日の断食。 6.留置カテーテルを配置します。 手術手順 1.腹部手術によると、定期的な消毒、タオル掛け。 2.切開は腹部の正中切開から行われ、恥骨結合は長さ2〜3 cm、長さ約5〜7 cmであり、腹壁の層は切断され、消毒用タオルは皮膚を保護するために使用されます。 3.生理食塩水で大きなガーゼパッドで腸と子宮の切開部を保護します。 4.回転がある場合、子宮切開のために子宮を切開し、子宮の前壁中央の子宮を4〜5 cm前後の縦切開としてダイヤルし、子宮筋層を切断し、膜を切断せず、2つの組織鉗子または胎盤クランプを使用します出血を減らすために、子宮切開部の端（図11.3.3.4-2）。 5.胎児と胎盤は、胎児嚢と子宮壁の間に右手でインデックスを付けて分娩され、胎盤が完全に剥がされて手描きされるまで（図11.3.4.4）、胎児膜嚢が取り除かれます（図11.3.3.4-3）。 ）。 胎児嚢と胎盤を持ち上げることができない場合、膜は小さな開口部で穿刺されます。羊水は吸引装置で吸い上げられます。 胎児の頭を分娩することが困難な場合、胎児の後頭の穴から胎児の頭を吸引し、胎児の頭を分娩することができます（図11.3.4.-5）。 このとき、子宮収縮を促進するために子宮筋層にオキシトシン10Uを注入しました。 6.子宮腔を洗浄し、乾燥したガーゼを使用して子宮腔を洗浄します（図11.3.3.4-6）胎盤と膜が完全に剥がれない場合は、大きなキュレットで子宮腔をこすります（図11.3.3.4 -7）。 7.子宮切開部を縫い合わせて、内膜を貫通することなく、子宮の深部子宮層をNo. 1クロム腸で縫合しました。 2番目の層は、子宮筋層を連続的に縫合します。 8.滲出せずに切開部を確認し、腹腔内の液体を吸収します。 9.腹壁の層を縫合します。 合併症 強い子宮収縮、子宮洞の開口または子宮頸部裂傷による羊水塞栓症、母体の血液循環への羊水とそれに続くDIC、出血などの深刻な合併症。 それが発生したら、産科羊水塞栓症に従って治療する必要があります。