口腔結核デブリドマン

頸椎1〜2結核と後咽頭膿瘍の症状に適応し、病変を除去します。 病気の治療：咽頭後膿瘍 徴候 頸椎1〜2の結核および咽頭後壁の膿瘍。 禁忌 重度の心臓、肝臓、腎臓およびその他の疾患と合併し、手術に耐え難い高齢者。 術前の準備 1.感染を制御するために、手術の1〜2週間前に抗生物質を適用します。 膿菌培養および抗生物質感受性試験を最初に行うことが最善です。 一般的な状態を改善する必要があります。 局所的な急性炎症により、完全に消散するはずです。 2.手術の範囲が広い場合、手術中に適用するために一定量の血液を準備する必要があります。 3.骨および側方X線フィルムの従来の術前検査。死骨、死腔、および新しい骨の状態を検査して、手術のタイミングと暴露を正確に決定します。 必要に応じて、二次層を採取するか、副鼻腔造影を参照として使用する必要があります。 4.術前の皮膚の準備は、二次感染の可能性を減らすために準備する必要があり、傷に感染しているため無視できません。 5.口腔副鼻腔炎、虫歯、その他の口腔病変がある場合は、手術を積極的に治療する必要があります。 6.手術の3日前にチンキ剤で口を消毒し、抗生物質溶液で口腔と鼻腔にスプレーします。 7.抗生物質の全身投与。 8.手術当日の頭蓋骨牽引により、脊髄を安定させ、脊髄損傷を防ぎます。 アトラスがひどく損傷、脱臼、または麻痺している場合、牽引はより重要です。 頭蓋骨牽引のある子供や不便な患者の場合は、鉛石膏ベッドを事前に準備する必要があります（首を伸ばしすぎている）。 手術手順 1.位置：仰pine位、肩パッドの柔らかい枕、首を伸ばし、頭を後ろに傾ける。 2.口を開けて病変を露出させます（頸椎の前側を参照）。 3.膿瘍を切ります：縫合糸牽引線の口蓋垂を開き、咽頭後壁の膿瘍を明らかにします。 膿が気管に流れ込むのを防ぐために、その周りにガーゼを差し込みます。 軽い舌圧子と吸引装置が口に組み込まれています。 穿刺により膿瘍が確認された後、膿瘍の壁は咽頭後壁の正中線に沿って縦に切断されました。つまり、膿が出て使い尽くされました。 4.病気の椎骨を明らかにします。止血鉗子を使用して膿瘍を探索します。膿瘍はダンベル型である場合があります。前部の椎骨筋膜に小さな穴が見られます。側縁を引き離すと、病気の脊椎が現れます。 5.病変を取り除く：止血鉗子またはキューレットを使用して、直視下で死んだ骨、結核性肉芽、壊死組織を取り除きます。 出血がある場合は、ガーゼボールを使用して出血を止め、病変を洗浄します。傷口を青色とストレプトマイシンの粉末に埋め込み、前筋膜と膿瘍壁をそれぞれ腸線で縫合し、排液は行いません。 6.気管カニューレを交換します。手術後、気管を気管に挿入し、気管の上端に入った可能性のある血液と膿を吸引します。 患者が回復し、咳反射が回復した後、気管挿管を撤回し、気管カニューレを配置します。 合併症 1.傷は第一段階で治癒しませんでした。 2.病変が再発した。