空腸瘻

空腸造tomy術は、挿管によく使用される一時的な部分的造os術です。 病気の治療：十二指腸fおよび十二指腸f 徴候 1.幽門閉塞、十二指腸f、胃腸吻合部漏出、栄養失調。 2.食道は狭く、食べられず、全身栄養不良であり、狭窄は手術の除去に使用できません。 3.膵頭と膨大部のがんによる閉塞性黄undは切除できず、胆道ドレナージが無条件の場合、胆汁は胆道から排出され、空腸から腸に戻されます。 4.急性重症膵炎は短期間で食べることができないと推定され、空腸造with術で補うことができます。 禁忌 体の年齢は弱く、心臓や肺などの重要な臓器は貧弱であり、手術は希望を回復しません。 術前の準備 ほとんどの患者は状態が悪く、手術前に十分に準備する必要があります。 1.輸液、輸血、脱水の補正、アシドーシスおよび低血漿タンパク質。 2.ビタミンb1、c、kの筋肉内注射。 3.感染と抗生物質の合理的な使用を積極的に制御します。 4.腸閉塞または胃または十二指腸fの患者は、手術前に胃腸減圧チューブを装着する必要があります。 手術手順 1.位置：仰pine位。 2.切開：左上腹部直筋切開。 3.空腸を探します：助手は横行結腸を持ち上げます;外科医は腸間膜のルート（脊椎の左側の前の十二指腸の靭帯）から空腸を提案し、最初の部分から15〜25 cmのオストミー部位を選択します。 4.カテーテルを配置します。選択した人工肛門の腸間膜の反対側に、絹糸を使用して直径約1〜1.5 cmの巾着縫合を行います。 腸管を生理食塩水ガーゼパッドで保護した後、鋭利なナイフで巾着縫合の中心に小さな穴を開けて腸の内容物を引き付けます。次に、腸の遠位端に2から3のサイドホールの先端を配置します。ホースはありません。先端は空腸の遠位端10〜15cmに通じており、巾着紐が締められて結紮されています。 5.埋設カテーテル：カテーテルは、腸管の縦軸で近位腸壁に配置され、筋線は細い線でカテーテルの両側に沿って縫合されます。カテーテルと巾着縫合は、両側の腸壁の折り畳みによって形成された溝に埋め込まれます。内部では、埋め込み長さは約5cmである必要があります。 6.腸を固定します：カテーテルを大網に通し、大網で大網を覆い、左上腹部にホースを突っ込みます。 数本の針がオストミーチューブの筋膜および頭頂腹膜に固定され、針と皮膚が固定されて縫い合わされます。 7.ステッチング：腹壁切開を層ごとに縫合します。 合併症 感染。