経鼠径ヘルニア修復

大腿ヘルニアは腹部ヘルニア全体の5％を占め、中年以上の女性に発生しました。 大腿ヘルニアに収監される多くの機会があるので、早期に修復することをお勧めします。 大腿ヘルニアの診断は困難な場合が多く、誤診されることさえあります。 開腹術が腸閉塞に応じて行われ、手術前に開腹術が検出されない場合、手術中に困難が生じます。 したがって、成人の腸閉塞のある患者、特に女性の患者は、脱落を避けるために手術前に太ももを定期的にチェックする必要があります。 大腿ヘルニア修復の原理は、mainly径ヘルニア修復の原理と基本的に同じであり、主にヘルニア嚢の高い結紮と閉じた大腿管の修復です。 術中の予防は、隣接する組織、特に膀胱、小腸、および閉鎖動脈への損傷を避けるために行われるべきです。 病気の治療：大腿ヘルニア 徴候 大腿ヘルニアに収監される多くの機会があるので、早期に修復することをお勧めします。 禁忌 体の年齢は弱く、心臓や肺などの重要な臓器は貧弱であり、手術は希望を回復しません。 術前の準備 1.診断が斜めか真っ直ぐか、2つが共存するか、滑りやすいか、投獄または絞ang性があるかを判断する。 2.腸閉塞、脱水、ショックなどの重症度、および全身の重篤な疾患の詳細な理解、および適切な予防および治療措置の積極的な実施。 3.手術前に膀胱を空にします。 手術手順 1.切開：in径ヘルニア修復の切開と同じ[[径ヘルニア修復を参照。 2.ヘルニア嚢の露出：最初にin径管上部の外側斜め腱膜の近位部分に小さな開口部を切り、次にそれを下方に切断します。子宮の円形靭帯が外輪にエクスポートされるとき、外輪は鉗子で切断されます。径神経は径部から分離され、子宮の円形靭帯は深部に分離され、ガーゼストリップが重ねられ、外側と下に引っ張られて横筋膜が露出して切断されます。 腹膜外脂肪は分離され、大腿ヘルニア（嚢）の腹膜外突起が大腿管に見られます。 2つの小さな湾曲した止血剤で腹膜を固定した後、切開部を開き、の内容物を腹膜切開部から静かに引き戻し、検査しました。 内容物が収監されていて引き抜くのが難しい場合は、靭帯を切断して大腿骨輪を大きくしなければなりません。 切断するときは、まず腹膜の止血剤を外側に引っ張り、左手で指を腹膜と大腿嚢の首の陰窩靭帯の間に挿入します。異常に発生した栓子を結紮する必要がある場合は、再度切断します。溝の靭帯を開きます。 この治療後、腸を引き抜くことがまだ困難な場合、大腿骨リングの前壁のin径靭帯を部分的に切断するか、Z字型にして大腿骨リングをさらに緩めます。 腸を調べて、壊死していない場合は、腹腔に戻してヘルニア嚢を治療することができます。壊死している場合は、壊死した腸fをin径靭帯の上部から提示し、腸の切除と吻合を行う必要があります。 作業中は、フィールドの汚染を避けるように注意する必要があります。 3.ヘルニア嚢の高位切除：ヘルニア嚢をthe径靭帯の浅super径部から分離した後、腹膜切開を開き、大きな止血鉗子を使用して大腿嚢に突入し、嚢の下端を見つけます。 嚢の周りの癒着は嚢の外側で分離され、嚢の下端は左手で押し上げられます。 次に、止血剤を使用して嚢の底部を固定し、引き出して分離し、嚢全体を腹膜切開部から持ち上げて、嚢を外側に向けます。 嚢は嚢の首の最高点に沿って除去され、嚢の嚢の腹膜は4-0の絹糸で縫合されました。高い位置で嚢を除去する操作では、野外の外腸骨血管への損傷を避けるように注意する必要があります。 4.大腿骨チューブを修復します。外腸骨静脈の内側から恥骨腸骨稜まで0.5 cmで、恥骨靭帯とin径靭帯を4本目のワイヤで縫合し、最も内側の1本の針で嚢靭帯を縫合できます。 縫合するときは、左手を使って外腸骨静脈を保護し、怪我を防ぐ必要があります。 伏在静脈および大腿静脈の漏出を避けるために、最初の針縫合糸を静脈に近づけすぎないでください。 次に、切断された横筋膜を縫合します。 5.縫合：注意深く止血した後、子宮の円形靭帯を元の場所に戻し、斑点、皮下組織、および外側斜筋の皮膚を層ごとに縫合します。 合併症 腹腔が突出すると、筋膜が圧迫されます。