嚢内白内障摘出

「嚢内白内障摘出」という用語は、混濁した白内障成分が透明な（ほとんどの場合）カプセルとともに除去される外科的処置を指します。 犠牲カプセルとカプセルに関連する眼内安定性が犠牲になります。 嚢内白内障摘出には、大きな手術切開、特別な手術器具、および硝子体への大きな障害が必要です。 手術後、ベッドにとどまるのに長い時間がかかり、それが患者の受け入れを難しくすることがよくあります。 水晶体全体が除去されるため、角膜代償不全、瞳孔アップレギュレーション、網膜剥離、黄斑性嚢胞性浮腫などの術後合併症がしばしば発生します。 特に、矯正が困難な眼の無水晶体状態は、患者が受け入れるのが難しいことがよくあります。 上記の欠点のため、臨床現場ではめったに適用されていません。 疾患の治療：加齢に伴う白内障外傷性白内障 徴候 1.老人性白内障。 2.レンズの脱臼または亜脱臼、レンズの変形。 3.外傷性白内障の中には、レンズに異物が混入しているものがあります。 4.水晶体皮質アレルギーに関連する白内障。 禁忌 1.白内障と組み合わせた高度近視; 2.先天性または発達性白内障; 3.対側の白内障の抽出は、対側の眼で行われました。 4.手術後に網膜剥離が発生します。 5、白内障と組み合わせた広範囲の虹彩癒着; 6、眼の外傷と硝子体病変を組み合わせた。 術前の準備 1.全身性疾患および病変の包括的な評価。 2.手術の3日前に開始し、抗生物質の点眼剤で眼を手術の日にクリアし、結膜嚢と涙管を0.25％クロラムフェニコールまたはゲンタマイシン溶液で洗い流します。 手術手順 1.オープニング：ワイヤーオープナーで開きます。 または縫合糸で開きます。 縫合sutureは上部および下部スエードの下に浸透させ、上部は1または2にし、下顎は歯肉縁から3 mmのput縫合にします。 2.上部直筋固定縫合糸：上部直筋筋腱を12時の時計位置で角膜縁の8 mm後ろで真っ直ぐな拍車で固定し、1-0絹糸を縫合糸の後ろの上部直筋接着点に通します。上直筋。 3.結膜皮弁を作成します。角膜強膜辺縁を基部とする結膜皮弁で、幅5〜6 mmで、反転した結膜皮弁を縁に剥がします。 腸骨稜に基づく結膜皮弁としても使用できます。つまり、結膜は眼科用ハサミによって縁に沿って切断されます。 4.角膜強膜切開および事前縫い付け縫合：輪部を完全に露出させ、出血を止めます。 角膜輪部の灰色の線が切断された後、垂直板が切り開かれ、深さが2/3の完全な層になります。 スリットの範囲は、9時30分から2時30分までです。 2つのプリセットステッチは、それぞれ11:00と1:00のクロック位置で作成されます。 4-0の黒線または6-0のVicryl吸収性縫合糸を使用して、1/2の全厚のステッチを行い、スリット溝からスリーブを引き出します。 5.角膜輪部の角度をカットします。プリセットステッチを配置した後、両側に配置します。 スリットは、虹彩表面に平行な斜めの角度で鋭利な刃によって貫通されます。 次に角膜強膜ハサミを使用して、両側の所定の位置まで切開を拡大します。 プリセットステッチが切れないように注意してください。 6.鼻の上または足首の上に虹彩根切除を行います。 瞳孔後の癒着の場合、癒着を分離するために、虹彩穿孔から微小虹彩回復器を虹彩に挿入することができる。 7.事前に設定された縫合を完了した後、アシスタントは角膜フラップをガムでそっとこじ開け、吸収性スポンジを使用してレンズの表面の水分を吸収します。 そして、凍結した水が虹彩組織に誤って適用されたときに水を放出するために、水注入器をbssで保持します。 術者は虹彩回復装置を離れ、虹彩を切開の後唇に向かって押して、レンズの上部と赤道を明らかにしました。 凍結ヘッドを持っている右手は、レンズの上部1/3の表面に置かれます。 数秒の冷却後、凍結ヘッドの周りに直径約3 mmの凍結した白い円が現れ、結合が強固であることを示しました。 クライオスタットをゆっくりと回し、上下の靭帯を交互に持ち上げて引き裂き、切開部からレンズが外れるまでゆっくりと前方および上方に引きます。 8.切開部を閉じ、レンズを取り外したらすぐに切開部を閉じて、事前に設定した縫合結紮を締めます。 張力をかけたプリセット縫合糸は、反対方向に引っ張るなど、常に強膜側に向かっており、切開部が開きます。 切開は、虹彩を復元し、瞳孔を円形に復元するために、5-0絹糸または10-0ナイロン糸で中断または連続的に縫合されました。 結膜を再構築して縫合します。 合併症 目の痛み。