膝蓋骨切除

脛骨は、膝を伸ばすときに強度を高め、大腿骨の前面を保護するため、可能な限り保持する必要があります。 仙骨腫瘍、重度の仙骨結核、上腕骨骨折の骨折、関節癒合、関節表面の凹凸、および重度の膝蓋骨軟化の場合のみ、骨関節炎の発生と悪化を防ぐために切除が行われます。 最善の治療時間：病気の初期診断後に一般的な手術を治療することをお勧めします。特別な手術を処方する必要があります。 病気の治療：粉砕骨折および脛骨骨折 徴候 脛骨は、膝を伸ばすときに強度を高め、大腿骨の前面を保護するため、可能な限り保持する必要があります。 仙骨腫瘍、重度の仙骨結核、上腕骨骨折の骨折、関節癒合、関節表面の凹凸、および重度の膝蓋骨軟化の場合のみ、骨関節炎の発生と悪化を防ぐために切除が行われます。 禁忌 特別なタブーはありません。 術前の準備 心理的指導 患者に手術の重要性を説明し、麻酔の方法、姿勢、および患者とその家族を準備するための手術の方法を紹介します。 2.全身状態の評価 患者の全身状態の術前評価、患者の過去の病歴の理解、過去の投薬および薬物アレルギーの病歴、第二に、他の疾患の有無にかかわらず入院時の患者の体調を理解する。 3.術前検査を改善する 血液ルーチン、尿ルーチン、血液生化学および免疫学的検査を含む。 凝固および凝固機能検査、心電図、胸部X線、X線検査など 4、肌の準備 （1）準備：皮膚から微生物を除去し、感染を減らし、手術に適した皮膚の状態を作ります。 準備範囲は、1/3から太もも、つま先までです。 皮膚を傷つけないように注意してください。 （2）手術の前日の午後10時に断食を開始し、手術後6時間まで水を禁止するよう患者に伝えます。 患者が手術前に眠りにつくことが困難な場合、医師の助言に従って鎮静剤が投与されることがあります。 5.術前の特別なエクササイズ、手術前のトイレの使用方法、ベッドでの排尿方法。 6.その他 患者は、栄養供給を増やすために手術前に高カロリー、高タンパク質、高ビタミンの食事をとるように指示されるべきです。 手術前にバイタルサインを綿密に観察し、女性患者は月経期かどうかに注意を払う必要があります。 手術手順 1.位置：仰pine位、膝をまっすぐにし、ストックの上部に膨脹可能な止血帯を置きます。 2.切開：上腕骨の内側にある弓状の切開、または横方向の切開で、皮膚を側面に開いて脛骨を露出させます。 3.上腕骨の切除：上腕骨の大腿四頭筋、腸骨靭帯および前上腕骨を、上腕骨および下腕骨の1 cmの中心線上で縦に切断し、上腕骨の端をタオルクランプで固定して脛骨を固定しました。次に、組織クランプを使用して反対側の腱膜の切断エッジをクランプし、片側上腕骨が完全に分離されるまで鋭いナイフで骨表面を閉じてから、残りの半分を同様に分離して脛骨を除去します。 分離中に骨片が関節腔に漏れないように注意する必要があります。 4.縫合：膝蓋大腿靭帯と大腿四頭筋腱を縫合します。 関節包に多くの横方向の裂傷があるため、大腿四頭筋腱と膝蓋腱を上下に縫合して膝伸展構造を回復させることができます。 腱の縫合は、膝の屈曲機能に影響を与えないように、きつすぎないようにしてください。 腱が短すぎる場合、大腿四頭筋腱をV字型の切開にするか、または膝蓋骨切除後の仙骨切開を行って欠損を修復することができます。 合併症 メニスカス損傷 半月板損傷は膝の最も一般的な損傷の1つであり、若い成人でより一般的であり、女性より男性です。 外国における半月板損傷と外側半月板損傷の比率は4〜5：1で、国内の報告書は逆転していますが、比率は1：2.5です。