隔離

小さな死んだ骨はしばしば液化して膿になったり、膿で体や軟部組織に排出されたりします。 しかし、大きな死んだ骨は排出することができず、骨空洞内に残り、異物になります。これは、感染が持続する根本的な原因であり、外科的に除去する必要があります。 術前X線フィルムは、死んだ骨が存在し、周囲の組織から完全に分離されていることを証明しました。周囲に十分な新しい骨カプセルがありました。 病気の治療：粉砕骨折 徴候 1.体に吸収されない大きな骨。 2.体の繰り返し感染を引き起こす骨腔内の異物。 術前の準備 1.感染を制御するために、手術の1〜2週間前に抗生物質を適用します。 膿菌培養および抗生物質感受性試験を最初に行うことが最善です。 一般的な状態を改善する必要があります。 局所的な急性炎症により、完全に消散するはずです。 2.手術の範囲が広い場合、手術中に適用するために一定量の血液を準備する必要があります。 3.骨および側方X線フィルムの従来の術前検査。死骨、死腔、および新しい骨の状態を検査して、手術のタイミングと暴露を正確に決定します。 必要に応じて、二次層を採取するか、副鼻腔造影を参照として使用する必要があります。 4.術前の皮膚の準備は、二次感染の可能性を減らすために準備する必要があり、傷に感染しているため無視できません。 5.病的骨折が合併した場合、骨折が基本的に治癒するまで治療しなければならず、死んだ骨を取り除いた後、十分な骨棘のサポートがあれば手術が可能と推定される。 手術手順 1.位置、切開：体の位置は切開に依存します。 四肢手術用の膨脹可能な止血帯。 切開の設計は、X線フィルムに表示される死んだ骨の位置に基づいて、組織損傷への最も直接的な経路を選択する必要があります。 副鼻腔に沿って入ると、通常は病変に到達できます。副鼻腔が重要な神経、血管の周囲、または病変から離れすぎている場合は、より安全で直接的な経路を検討する必要があります。 2.病変の露出：洞に沿って病変に入る予定がある場合は、プローブを使用して洞の方向を理解し、それをガイドとして使用できます。 次に、必要な長さに応じて皮膚を切断し、洞と瘢痕組織を取り除きます。 軟部組織は分離され、骨表面に到達します。 骨膜を切り取り、両側に剥がします（骨の血液輸送に影響を与えないように、幅が広すぎないようにします）。病変を明らかにすることができます。 3.病変を取り除きます：骨の骨は、複数の骨の瞳孔がある粗くて不均一であると見ることができ、局所およびX線の指示に従って死んだ骨を見つけます。 除去できない死んだ骨については、周囲の少量の骨を除去し、開口部を拡大して、ロンギストで死んだ骨を除去する必要があります。 副鼻腔、副鼻腔内の壊死組織と炎症性顆粒を完全に排除し、膿を徹底的に除去し、細菌培養と抗生物質感受性試験を行い、骨腔と創傷を滅菌生理食塩水で繰り返し洗浄します。 次に、止血帯をリラックスして、出血を完全に止めます。 4.創傷治療：残存骨腔は浅く、血液供給が良好です。病変が完全に除去された場合、縫合後に抗生物質を最初の段階に配置するか、ワセリンガーゼをドレナージに配置し、切開の端をゆるく縫合します。 残存骨腔が大きい場合は、さらに閉鎖洗浄、陰圧ドレナージ療法、ディッシングまたは骨腔充填が必要です。