耳の痛み
はじめに
はじめに 中耳炎は耳の痛みを引き起こす可能性があります。 中耳炎は、中耳の構造のすべてまたは一部を含む炎症性病変です（耳管鼓膜腔、副鼻腔および乳様突起気室を含む）。炎症性病変のほとんどは、特に小児において炎症に対して非特異的に配置されています。 非化膿性と化膿性の2つのカテゴリに分類できます。 非化膿性には、中耳炎と滲出性中耳炎を伴う中耳炎が含まれます。化膿性患者には急性および慢性のputがあり、結核性中耳炎などの特定の炎症はあまりにもまれです。 一般的に、分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、真珠腫中耳炎、および空気圧中耳炎があります。
病原体
原因
1.急性中耳炎は中耳粘膜の急性化膿性炎症であり、耳管で最も一般的です。 風邪の後、咽頭と鼻の炎症が耳管に広がります。耳管と耳管の粘膜が混雑して腫れ、毛様体運動が妨げられます。病原菌が中耳に侵入し、中耳炎を引き起こします。 一般的な病原体は主に肺炎球菌、インフルエンザ菌などであるため、風邪を予防すると中耳炎の可能性を減らすことができます。
2.いびきが間違っていると、中耳炎にもつながります。 一部の人は、2本の指で鼻をかむときに鼻の両側をつまんで、鼻を押し出します。 この鼻を吹く方法は、鼻を完全に取り除くことができるだけでなく、非常に危険です。鼻には多くのウイルスと細菌が含まれています。両側の鼻孔が挟まれている場合、圧力は鼻を後鼻孔に押し出し、耳管に到達させます。中耳炎を引き起こします。 したがって、鼻を吹く正しい方法を推奨する必要があります：鼻孔の片側を指で持ち、少し力をかけて反対側の鼻孔の鼻を引き出し、反対側をこするのに同じ方法を使用します。 鼻腔がになりにくい場合は、塩素化の鼻スプレー鼻を使用し、鼻換気後にafterを使用できます。
3.水が鼻咽頭を介して中耳に入り、中耳炎を引き起こすのを防ぐために、水泳の際に口で泳ぐことは避けてください。 外傷によって引き起こされる鼓膜の穿孔は、傷の治癒に影響を与えないように、水に似た液体を垂らすことができません。外耳道は、感染を防ぎ中耳炎を誘発するために、滅菌綿球によってブロックされます。
4.乳児が仰pine位で授乳している場合、子供の耳管が比較的真っ直ぐで、内腔が短いため、内径が広く、ミルクが耳管を通して中耳に中耳炎を引き起こす可能性があります。 したがって、母親は子供に授乳するときに座席に座り、赤ちゃんを斜めの位置に保ち、ミルクを垂直に吸う必要があります。
5、さらに、喫煙タバコも中耳炎を引き起こす可能性があります。 喫煙は全身の動脈硬化を引き起こす可能性があります。特にタバコのニコチンが血流に入ると、小さな血管が粉砕されて粘度が上がり、内耳に血液を供給する細動脈が硬化し、内耳への血液供給が不十分になり、聴力に深刻な影響を及ぼします。
6、岩の大きなデシベルの音楽を聴くためのヘッドフォンの長期使用があり、時間が長い場合、慢性中耳炎、耳の組織損傷、重度の難聴、および中耳炎などの他の合併症を引き起こすのは簡単です。
7、中耳炎、耳のしびれや閉塞、難聴、耳鳴りが最も一般的な症状です。 多くの場合、風邪の後に、または無意識のうちに発生します。 頭の位置を変えると聴力が改善することがあります。 自己聴取機能が強化されています。 一部の患者には軽度の耳痛があります。 子供たちはしばしば従順であるか不注意であるように見えます。
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関連検査
聴力検査CTスキャン脳誘発電位
（1）鼓膜：軽度の円錐の短縮、変形、消失を特徴とするたるみまたは完全な鼓膜陥入、ハンマーステムが後方および上方に変位し、上腕骨の短い骨が明らかに突出し、前foldと後の間の角度が小さくなる。 鼓膜滲出液が鼓膜にあるとき、鼓膜は通常の光沢を失い、黄色、橙赤色の単一のオイルまたはアンバー色で、円錐が変形または変位します。 慢性の場合、それは灰色がかった青または乳白色である可能性があります。鼓膜は、緊張帯で拡張した微小血管を持っています。 液体が漿液性で、鼓膜腔を満たさない場合、液面は鼓膜を通して見ることができます。 液面はヘアラインと呼ばれる湾曲した髪のようで、凹面は上を向いており、頭の位置が変わっても地面と平行な関係は変わりません。 鼓膜を通して泡が見えるので、耳管を吹き込んだ後に気泡を増やすことができます。 鼓膜の鼓膜は限られています。
（2）ボトルストッパーの音：耳珠を押した後に圧力を解放し、耳を個別にテストします患者はボトルストッパーと同じような耳の音を意識的に聞きます。
（3）聴力検査：音叉試験と純音楽聴取弁試験の結果は、伝導性が麻痺していることを示しています。 聴力損失は異なり、重量は40dB HLにもなります。 滲出液の量はしばしば変化するため、聴力閾値は変動する可能性があります。 聴力損失は一般に低周波ですが、中耳船の構造と2つのバネのインピーダンス変化により、高周波の空気伝導と骨伝導の聴力も客観的に低減でき、滲出液が排出された後の聴力は改善されます。 音響ガイドチャートは診断に重要な価値があります。フラットタイプ（タイプB）は分泌性中耳炎の典型的な曲線です;高負力タイプ（タイプC3）は咽頭管が機能不全であり、一部は鼓膜滲出液があることを示します。 聴力障害が著しい場合は、聴性脳幹反応と耳音響放射検査を実施して、内耳に影響を及ぼすかどうかを判断する必要があります。
（4）CTスキャンは、中耳系の気腔の密度の増加の程度が異なることを示しました。
（5）分泌性中耳炎は、接着性中耳炎または複雑な鼓膜硬化症に進行する可能性があります。
診断
鑑別診断
1.耳の後ろの痛み：多くの患者は、しばしば顔面麻痺の症状が現れる前に耳の乳様突起部分に痛みを感じます。
2、外耳道の痛み：外耳道の痛みは一種の耳痛です。
3、耳の痛み：耳は感覚神経が非常に豊富であり、隣接する臓器の神経にも関連しているため、耳自体の症状に加えて、耳痛は隣接する臓器の病気によって引き起こされる反射性の耳の痛みでもあります。
4、断続的な耳の痛み：耳の痛みの最も重要な原因は炎症であり、さらに、耳の痛みも耳の痛みの一般的な原因です。 神経因性疼痛は発作として現れます。
