再発性帯状疱疹
はじめに
はじめに 帯状疱疹は、水cell帯状疱疹ウイルス、単純ヘルペスウイルス1型および2型によって引き起こされる急性皮膚疾患ですが、患者は帯状疱疹の再発エピソードを最も懸念していますか？問題は、専門家は帯状疱疹と水cellが同じウイルスであり、一次感染は水cellであると考えているため、脳神経の脊髄神経節または感覚神経節に入り、脊髄に潜むが、潜んでいる可能性があるウイルスはもはや症状を引き起こさないか、数年後に再活性化されて帯状疱疹を引き起こします。 さらに、他の病気のために免疫系が低下した場合、または免疫抑制製品が使用された場合、ウイルスが再発する可能性があります。
病原体
原因
帯状疱疹は水cellと同じウイルスです。一次感染は水cellです。その後、ウイルスは脊髄の根神経節または脳神経の感覚神経節に侵入し、潜伏しますが、潜伏ウイルスは使用できなくなります。症状を引き起こすか、数年後に再活性化して帯状疱疹を引き起こします。 さらに、他の病気のために免疫系が低下した場合、または免疫抑制製品が使用された場合、ウイルスが再発する可能性があります。
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関連検査
コリンエステラーゼコシェとボンネットの角膜感覚計
一般に、詳細な病歴と詳細な病歴を診断することは難しくありません。
水po患者の血液と同様に、正常な帯状疱疹患者の顆粒球の総数と好中球の割合は正常です。
組織病理学の主な変化は、神経と皮膚に見られます。 単純ヘルペスのように、それは主に細胞変性です。 疾患の神経学的損傷は、重度の炎症性浸潤により、1つまたは複数の隣接する後根神経節または大脳神経節で始まり、対応する感覚脊髄神経または脳神経に広がります。破壊。 この疾患の影響を受けた神経節を光学顕微鏡および電子顕微鏡で検査するか、サル腎細胞とともに培養して、核内エオシン封入体の封入を証明しました。
変性の変化は、影響を受けた神経節から感覚神経に沿って皮膚まで及ぶことがあります。 水poは表皮の深部に位置し、多心房で透明なスラリーを含み、古いものは赤血球と好中球を持っています。 膨らんだ風船のような細胞は、脊椎細胞の変性により、水chickenとその端に見られます。 水疱の周りの浮腫は明らかで、真皮乳頭は腫れ、毛細血管は拡張します。 多形核白血球、リンパ球または形質細胞は、血管、毛包および神経の周囲に浸潤します。 好酸球性核内封入体（Lipchuetz体）は、小胞上皮細胞または変性核、特にバルーン様核に見られます。
全身性水cellまたは帯状疱疹では、エオシン核封入体を含む限局性壊死領域がさまざまな臓器、特に肝臓、腎臓、肺、副腎に見られます。 血管内皮に見られる核内エオシン封入体は、血行性播種の証拠として使用できます。 水cellとは異なり、水cellには後根神経節にエオシン核封入体がありません。 帯状疱疹肺炎の致死的なケースでは、剖検により、上皮細胞および気管支の肺胞細胞に核内エオシンの封入体が認められました。
アセチルコリンエステラーゼでの染色は、帯状疱疹感染の皮膚段階で真皮神経ネットワークが著しく減少するように見えたことを示しました。これは、水疱の下の真皮では小さな神経のため、ウイルスの存在によると考えられます好酸球の封入体は神経膜細胞で確認されています;さらに、ウイルスの成熟粒子の電子顕微鏡検査と無髄皮膚神経の軸索で無髄神経線維の重度の破壊が観察されています。
診断
鑑別診断
1、鼻または鼻の先端の帯状疱疹：帯状疱疹は、眼窩の炎症、結膜炎、角膜炎、強膜炎、ブドウ膜炎、網膜症（急性網膜壊死）、視神経炎、眼に関連する可能性があります筋肉麻痺など。 それらの60％は帯状疱疹角膜炎を発症する可能性があり、角膜瘢痕を引き起こし、視力に深刻な影響を及ぼします。 最近では徐々に増加する傾向があり、警戒に値します。 角膜炎の発生は主に発疹、特に鼻の先端または鼻の帯状疱疹の存在の後に起こります。これは鼻毛様体神経の侵入の徴候であり、角膜炎と虹彩炎が続きます。
2、帯状疱疹のような外観：帯状疱疹のような外観、その主な特徴は、明らかな神経痛で、クラスター化された周囲の神経の側面に沿って分布する水疱のクラスター化です。 最初の感染症は水chickenに特徴があります。ウイルスが脊髄の後根神経節に長時間潜んでいると、免疫機能が弱まり、水cell帯状疱疹ウイルスが末梢神経と皮膚に沿ってヘルペスを再活性化、成長、再生、拡散させることがあります。 帯状疱疹の患者は一般に、ウイルスに対する生涯免疫を受け取ります。 ただし、著者は繰り返されています。
3、口唇ヘルペス：口唇ヘルペス（顔面ヘルペス）は単純ヘルペスの最も一般的なタイプです。 原因は単純ヘルペスウイルスの感染です。 最初は暑く、かゆみや紅潮があり、その後、元のブリスターよりも小さくてクラスター化され、破裂し、浸食され、滲出して徐々に乾燥する、密集した統合グループまたは針サイズのブリスターのグループがあります。ねえ、約1〜2週間後、局所的な色素沈着が残ることがあります。 損傷は、口角、唇、鼻孔などの皮膚と粘膜の接合部で発生し、顔と唇でも発生します。 口唇ヘルペス（顔面ヘルペス）が最も一般的なタイプです。
