異常な肝機能
はじめに
はじめに 肝機能の異常は、肝臓の特定の病原因子によって引き起こされ、肝臓の形態学的構造の損傷（変性、壊死、肝硬変）および肝機能の異常を引き起こす可能性があります。 軽度の損傷は、肝臓の代償機能を介して、一般に明らかな機能障害を引き起こしません;損傷がより深刻かつ広範囲である場合、明らかな物質代謝障害、解毒機能、胆汁形成および排泄障害および出血傾向を引き起こします肝機能不全と呼ばれる異常な機能変化は、肝機能の異常です。 肝機能の異常が発生すると、肝臓保護、黄変、抗ウイルス、脂質低下、その他の対症療法など、さまざまなパフォーマンスにさまざまな治療方法が採用されます。
病原体
原因
肝機能障害には多くの理由があり、次のカテゴリーに要約できます。
1.感染：
寄生虫（住血吸虫症、Clonorchis sinensis、アメーバ）、レプトスピラ、細菌、およびウイルスは、肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。 その中でも、ウイルスは最も一般的です（ウイルス性肝炎など）。
2.化学中毒：
たとえば、四塩化炭素、クロロホルム、リン、ストロンチウム、ヒ素などは、肝細胞の酵素系を破壊したり、代謝障害を引き起こしたり、酸化的リン酸化プロセスを抑制したり、atpの生成を減らしたりして、肝細胞の変性や壊死を引き起こします。たとえば、クロルプロマジン、サリチル酸、特定のヨウ素薬、および抗生物質（テトラサイクリンなど）は、治療用量であっても、アレルギーに関連する可能性のある少数の人に肝臓障害を引き起こす可能性があります。
3.異常な免疫機能：
肝疾患は異常な免疫応答を引き起こす可能性があり、異常な免疫応答は肝障害の重要な原因の1つです。 たとえば、B型肝炎ウイルスによって引き起こされる体液性免疫および細胞性免疫は、肝細胞を損傷する可能性があります.B型肝炎ウイルス表面抗原（hbsag）、コア抗原（hbcag）、およびe抗原（hbeag）は、肝細胞の表面に結合して肝臓を変化させることができます。細胞膜の抗原性は自己免疫を引き起こします。 患者の血液にはさまざまな抗体（抗小胆管抗体、抗ミトコンドリア抗体、抗平滑筋抗体、抗核抗体など）が含まれており、自己免疫疾患の可能性もあります。
4.栄養不良：
胆管メチオニンが存在しない場合、メチオニンは肝脂肪の変化を引き起こす可能性があります。 これは、肝臓内脂肪の輸送は、最初にレシチンの必須成分であるリン脂質（主にレシチン）に変換する必要があるためです。 メチオニンは、コレステリックを合成するメチル基を供給します。 これらの物質が不足すると、肝臓からの脂肪の除去が妨げられ、肝臓に脂肪の変化が生じます。
5.胆道閉塞：
胆石閉塞（結石、腫瘍、ダニなど）は胆汁うっ滞を引き起こします。時間が長すぎると、保持された胆汁によって引き起こされる肝細胞の損傷と肝内拡張胆管圧迫によって引き起こされる肝虚血によって肝細胞が引き起こされる可能性があります。変性および壊死。
6.血液循環障害：
慢性の心不全など、肝臓の鬱血と低酸素症を引き起こします。
7.腫瘍：
肝組織への肝癌損傷など。
8.遺伝的欠陥：
一部の肝疾患は、遺伝的欠陥によって引き起こされる遺伝病です。 たとえば、肝臓がセルロプラスミンを合成できないため、銅の代謝が妨げられ、肝レンチキュラー変性が引き起こされます。肝臓細胞では、1-ホスホグルコースガラクトシダーゼが不足しており、1-ガラクトースは1-リン酸に変換されません。グルコースは蓄積し、肝細胞を損傷し、肝硬変を引き起こします。
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関連検査
肝機能検査肝臓、胆嚢、脾臓CT検査
1、消化不良、食欲不振、吐き気、嘔吐などの原因
2、肝細胞の損傷により、血清アミノトランスフェラーゼなどの酵素のレベルが上昇し、コリンエステラーゼが減少し、疲労、疲労、睡眠などを引き起こす可能性があります。
3、胆汁色素の異常な代謝は、黄undを引き起こす可能性があります。
4、グルコース代謝障害は、血中脂質レベルの変化、コレステロール合成およびエステル化能力の低下を引き起こす可能性があります。
5、脂肪代謝障害は脂肪肝を形成することができます。
6、アルブミン合成障害、重度の腹水、胸水など。
7、ビタミン代謝障害は、肌荒れ、夜盲症、舌と舌の炎症、浮腫、皮膚出血、骨粗鬆症などを引き起こす可能性があります。
8、凝固因子合成障害、歯茎出血、鼻出血などを引き起こす可能性があります。
9、異常なホルモン代謝は、性欲の喪失、月経障害、皮膚細動脈の拡張、クモダニの出現、肝palm、黒ずみなどを引き起こす可能性があります。
診断
鑑別診断
識別：
B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）感染によって引き起こされる慢性感染症であり、複雑な病因、疾患の長期経過、および慢性疾患を特徴とし、肝機能および転移酵素の指標はしばしば異常です。 肝機能検査には主に2つのタイプがあり、1つはアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、もう1つはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）です。 一般的に、異常な肝機能とは、これらの2つのトランスフェラーゼが高いという事実を指します。
ほとんどの専門家は、ALT血清値が上限の2.5倍を超え、半月以上続く場合、肝胆道疾患を考慮することができると考えています。 測定値が上限の20倍を超える場合、通常は肝胆道疾患が原因であり、主に肝細胞の損傷が原因です。 B型肝炎ウイルスマーカーが陽性の場合、B型肝炎と診断できます。
