アナルリラクゼーション
はじめに
はじめに 肛門の弛緩、肛門管括約筋の収縮および肛門直腸輪の収縮は明らかではなく、完全に消失しますが、負傷によって引き起こされる場合、肛門は瘢痕および瘢痕組織となり、不完全な失禁が診断され、括約筋の収縮性が弱まります。 肛門失禁で一般的。 完全な失禁、一般的な肛門の開口部は丸い、または変形しており、欠損、瘢痕、糞便、腸液、肛門の皮膚に湿疹のような変化がある場合があります。 手でbut部を引っ込めると、肛門管は完全に弛緩して丸くなっており、肛門管が部分的に欠損していることもあります。 不完全な失禁は肛門を閉鎖せず、下痢が起こると肛門に糞便汚染があります。
病原体
原因
1肛門直腸結腸疾患：直腸腫瘍および炎症性疾患、直腸腫瘍浸潤損傷括約筋、潰瘍性大腸炎、直腸炎症の長期下痢に起因する結腸疾患、肛門弛緩に起因する完全な直腸脱、陰部神経牽引に最も一般的損失など。
2外傷は主に括約筋損傷です。最も一般的な原因は肛門直腸手術と出生外傷であり、特に高肛門high手術は肛門直腸と括約筋を破壊し、出生時外傷における会陰裂傷の3度目です。 さらに、internal核、肛門裂傷、直腸脱、直腸腫瘍およびその他の外科的治療が不適切であるか、肛門管組織が外部暴力、薬物注入、火傷、凍傷などに苦しんで肛門失禁を引き起こす可能性があります。
3神経疾患：中枢神経系疾患、二分脊椎、脊髄髄膜瘤、脊髄およびradial骨神経損傷、感染症、骨髄腫など。
4肛門直腸先天奇形および肛門直腸神経障害は、肛門失禁を引き起こす可能性があります。
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関連検査
肛門指検査肛門検査
（1）病歴
肛門失禁の原因、最初の症状、現在の失禁の重症度、肛門直腸の歴史、放射線学の歴史、損傷の歴史を尋ねる必要があります。 神経系、代謝性疾患および尿路系の疾患の有無にかかわらず、糞便の習慣、排便回数および糞便の質。
（2）目視検査
完全な失禁、一般的な肛門の開口部は丸い、または変形しており、欠損、瘢痕、糞便、腸液、肛門の皮膚に湿疹のような変化がある場合があります。 手でbut部を引っ込めると、肛門管は完全に弛緩して丸くなっており、肛門管が部分的に欠損していることもあります。
不完全な失禁は肛門を閉鎖せず、下痢が起こると肛門に糞便汚染があります。
（3）直腸指診
肛門の弛緩、肛門管括約筋の収縮および肛門直腸輪の収縮は明らかではなく、完全に消失しますが、負傷によって引き起こされる場合、肛門は瘢痕および瘢痕組織となり、不完全な失禁が診断され、括約筋の収縮性が弱まります。
（4）内視鏡検査
肛門鏡検査では、肛門管の変形の有無、肛門管の粘膜の状態、および肛門の閉鎖を観察できます。 線維性大腸内視鏡検査を使用して、大腸炎、クローン病、ポリープ、癌、その他の病気の有無を観察できます。 完全な直腸脱の存在は、硬管大腸内視鏡検査で観察できます。
（5）排便コントラスト検査
肛門管括約筋、肛門管、および直腸の解剖学的構造を測定できます。動的機能状態のX線バリウム検査では、失禁とその重症度を観察できます。大量の去expect薬の不注意による漏出は失禁の兆候です。
（6）肛門管圧測定
内外括約筋および恥骨直腸筋の異常を測定できます。 基本的な圧力、収縮期血圧、直腸拡張耐性能力を理解するための反射の肛門直腸抑制。 肛門管を基礎とする失禁患者、収縮期血圧の低下、括約筋反射の弛緩が消失し、直腸感覚拡張耐性が低下しました。
（7）筋電図測定
括約筋機能の範囲を決定して、随意筋不随意筋の程度とその神経損傷および回復を決定することができます。
（8）肛門超音波（AUS）検査
近年、肛門管超音波検査の適用により、肛門直腸粘膜下組織、内部および外部括約筋およびその周辺組織の構造を明確に示すことができ、肛門失禁の診断と括約筋損傷の有無の観察に役立ちます。
診断
鑑別診断
肛門弛緩の鑑別診断：
1.肛門管反射は消えます：肛門管反射は人間の神経反射の一種の浅い反射に消えます。人は平らに横たわり、下肢は持ち上げられてまっすぐになります。 求心性神経は、陰部神経、延髄4〜5の後角の中心核、および同じセグメントの前角であり、遠心性神経は陰部神経です。 外肛門括約筋は、両側の会陰神経支配を受けます。錐体路の片側または末梢神経が損傷すると、肛門反射がまだ存在します。両側錐体路が損傷または馬尾が損傷すると、肛門反射は消失します。 高齢者の失禁は、肛門管反射が消失することを示します。
2、便失禁：肛門または神経の損傷のため、糞便やガスの排出の現象を制御することはできません。 排便失禁または肛門失禁としても知られています。 乾いた便やゆるい便を制御できない人は完全な失禁と言い、乾いた便を制御できる人はゆるい便とガスを制御できない、不完全な失禁と言います。 排便は、内臓自律神経系と脳中枢神経系の二重制御下で実行される複雑で協調的な反射作用です。 糞便失禁は、下部直腸の切除、神経反射の閉塞、および肛門括約筋の緊張の喪失で起こります。 高齢者は肛門括約筋の萎縮により肛門失禁を引き起こす可能性があります。 一時的な便失禁は、突然ショックを受けたときにも発生します。
3、肛門括約筋の破裂：さまざまな要因、肛門外傷の強い機械的影響によって引き起こされる肛門外括約筋の破裂は、外部肛門括約筋の破裂につながる可能性があり、さらに、偶発的な手術は、外部肛門括約筋の骨折につながる可能性があり、便失禁。
