トキソプラズマ感染症
はじめに
はじめに トキソプラズマ症は、トキソプラズマ原虫によって引き起こされる人獣共通寄生虫病です。 世界中に広く分布しています。 2種類の先天性感染と後天性感染に分けられます。 これらの2つのタイプは、主に人体の無症候性潜伏感染であり、一般に重篤な症状の潜伏感染を引き起こさず、一般に重篤な後遺症を引き起こしません。 しかし、感染者の臨床症状は非常に複雑であり、多くの場合、主に目、脳、リンパ節、心臓に侵入し、絨毛網膜炎、水頭症、小頭変形、眼球、脳石灰化を引き起こす感染器官が異なるためです。待って
病原体
原因
病気の原因：
この病気は妊娠と密接に関係しています。 報告によると、妊婦のトキソプラズマの感染率は東京で0.26％、パリで0.8％、ニューヨークで0.36％であり、胎児の感染率は34-40％に達する可能性があります。 中国の妊婦と胎児の感染率はこの数字よりも低くならないだろうと推測されています。 妊娠中に母親がトキソプラズマに感染した後、それが支配的な感染であろうと潜伏感染であろうと、胎児は胎盤を通して感染する可能性があり、胎盤は胎児の発達に直接影響し、催奇形性があります。 先天性トキソプラズマ症は、ヒトの先天性感染症の中で最も深刻な疾患となっています。
主に経口感染による後天性感染、猫の糞は経口摂取後に感染する可能性があります;さらに、猫、犬、羊、鶏はほとんど臓器にトキソプラズマを持ち、すべての犬は過剰に調理され、飲まない消毒された牛乳や生卵も感染する可能性があり、トキソプラズマを含む献血者の血液が導入され、腎臓移植後のトキソプラズマの感染例が見つかります。
調べる
確認する
関連検査
結核菌遺伝子検出（PCR）直接塗抹検査のためのトキソプラズマ抗体アッセイ
臨床症状：
トキソプラズマに感染した後に現れる臨床徴候はごくわずかであり、そのほとんどは無症状です。 トキソプラズマ症によるヒトの感染は、特に妊娠4〜5か月の先天性症状であり、流産や死産を引き起こすことがよくあります。たとえ満期分娩でも、赤ちゃんはしばしば小頭症、水頭症、小さな眼球です。 、脳カルシウム沈着、精神遅滞、脈絡膜および網膜炎、肝脾腫、黄und、出血性発疹など、少数の手掌発疹、剥離性皮膚炎、脱毛および中枢神経系の症状。
後天性トキソプラズマ症、いくつかの重篤な場合を除き、一般に軽度の症状、ほとんどが劣性感染症、患者は症状を示さない場合があり、リンパ節腫脹、髄膜炎、複数の筋肉などの急性期の複数の臓器のみ炎症、肝炎、腸炎、網膜炎など 皮膚および粘膜では、ソラマメの口の潰瘍、皮下結節、斑点、丘疹、水疱、出血斑、鱗屑、および口蓋裂が生じることがあります。 Topi et al。は、活動的な患者の臨床症状を4つのサブグループに分けました。
1慢性そうuri症または皮下結節型：病変にはトキソプラズマが含まれ、コルチコステロイドで治療しても効果はありません。
2皮膚筋炎症候群タイプ：典型的な皮膚筋炎症候群がありますが、血清酵素検査は正常であり、筋肉生検はトキソプラズマで見つけることができます。
3多型性発疹タイプ。 皮膚は、そうuri症、慢性ur麻疹、多形性紅斑、輪状偏心紅斑、四肢血管炎、紫斑毛細血管拡張症として現れます。
4全身性エリテマトーデスおよび自己免疫疾患の患者は、プレドニゾン免疫抑制剤を長期間服用すると、トキソプラズマ症または潜伏性トキソプラズマ症の長期感染を起こしやすい。 なぜ皮膚にこのようなさまざまな症状が現れるのかは、体の免疫状態と密接に関係しています。
診断
鑑別診断
トキソプラズマ症感染の鑑別診断：
先天性トキソプラズマ症は、TORCH症候群の他の疾患（風疹、サイトメガロウイルス感染、単純ヘルペスおよびトキソプラズマ症）と区別する必要があります。 さらに、梅毒、リステリアまたは他の細菌性および感染性脳症の必要性があります。 胎児多血症、敗血症、感染性単核球症、リンパ節結核などの特定 主に病原体と免疫学的検査に依存しています。
1.先天性サイトメガロウイルス感染
先天性トキソプラズマ症の感染、パフォーマンス、および予後はCMV感染に似ており、主に鑑別診断のための臨床検査に依存しています。
2.その他の病理学的黄und
主に、臨床的な全身の臓器損傷と検査室の識別の性能特性に依存しています。
3.その他の髄膜脳炎
臨床検査の損傷の臨床的特徴と臨床検査の特定。
