括約筋の機能不全
はじめに
はじめに 人体の括約筋は、消化管と尿路にあります。 括約筋が収縮すると管腔を閉じることができ、括約筋を閉じると管腔が開き、収縮した状態になることがよくあります。 一般に、植物の神経支配またはホルモン調節の対象。 オッディ括約筋（SO）機能障害は、膵管と膵管の異常な運動性を指します。その主な症状は、右上腹部または上腹部の痛みであり、他の機能性胃腸疾患と混同されることがよくあります。 胆嚢と胆道のSO機能障害の症状は似ています;膵管のSO機能障害は急性膵炎に似ています。
病原体
原因
多くの場合、特に脂肪の多い食品に食べると、胆管または膵管の造影剤排出遅延後の肝機能異常、血清アミラーゼの上昇、総胆管拡張またはERCPに関連する場合があります。 多くの場合、胆管結石やその他の明確な原因のない原発性奇形括約筋運動機能障害、奇形括約筋狭窄または運動機能障害が主な原因です。
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関連検査
血清アミラーゼ（AMS）肝機能検査
診断基準
患者は発作性の上腹部または右上腹部の痛みを抱えている必要があり、次のすべての条件を満たす必要があります。1.腹痛の持続時間が少なくとも30分間続く; 2.断続的な断続的な症状の再発とエピソードの間隔（非日エピソード）; 3。比較的安定したレベルへの悪化。腹痛を引き起こす可能性のある器質的疾患。
次の機能の1つ以上が胆嚢およびSO機能障害の診断をサポートします：1.吐き気と嘔吐を伴う腹痛; 2.背中および/または右肩甲下領域に放射される痛み; 3.深夜の覚醒。
診断
鑑別診断
胆嚢およびオッディ括約筋（SO）の機能障害はまれであり、主な症状は右上象限または上腹部痛であり、しばしば胃食道逆流症（GERD）、過敏性腸症候群などの他の機能性胃腸疾患との相互作用が困難です（IBS）および機能性消化不良（FD）の特定、胆石症および胆石症によって引き起こされる膵炎を特定することも困難です。
胆嚢機能障害：代謝性または原発性胆嚢機能不全によって引き起こされる胆汁性腹痛を指し、胆汁成分の変化がないため、診断は以下のすべての条件を満たす必要があります。1.胆嚢およびSO機能障害の診断基準を満たしている。存在; 3.肝臓酵素、共役ビリルビン、血中アミラーゼまたはリパーゼは正常です。
SOの機能障害：SOの異常な動き、肝臓酵素または膵臓酵素の上昇、胆道拡張または膵炎によって引き起こされる腹痛を指します。 異常なSOダイナミクスの場所に応じて、胆道型と膵臓型に分類できます。 胆嚢の患者にもSO機能障害がある可能性がありますが、この状態は胆嚢切除後の患者によく見られます。
診断基準
患者は発作性の上腹部または右上腹部の痛みを抱えている必要があり、次のすべての条件を満たす必要があります。1.腹痛の持続時間が少なくとも30分間続く; 2.断続的な断続的な症状の再発とエピソードの間隔（非日エピソード）; 3。比較的安定したレベルへの悪化。腹痛を引き起こす可能性のある器質的疾患。
次の機能の1つ以上が胆嚢およびSO機能障害の診断をサポートします：1.吐き気と嘔吐を伴う腹痛; 2.背中および/または右肩甲下領域に放射される痛み; 3.深夜の覚醒。
