呼吸抑制
はじめに
はじめに 呼吸抑制はオピオイド中毒でより一般的です： 1.軽度のオピオイド中毒の臨床症状は、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、興奮または抑制です。 患者は幻想を抱き、時間と空間を失いました。 2.重度の中毒では、針先のサイズや重度の呼吸抑制など、as睡と拡張瞳孔の3つの主要な兆候があります。 患者は、けいれん、閉じた顎、および角張ったアーチを持っている場合があります。 呼吸は浅くゆっくりになり、その後ため息のような呼吸または一回呼吸が続き、しばしば肺水腫を伴います。 急性中毒は12時間以内に呼吸不全で死亡しました。 3.慢性中毒は、主に食欲不振、便秘、体重減少、老化および性機能障害として現れます。
病原体
原因
オピオイドの主な有効成分はモルヒネ（約10％）で、その大部分は肝臓で代謝され、24時間以内に腎臓に排泄され、48時間で尿中にわずかに残ります。 モルヒネは最初に中枢神経系によって興奮し、次に抑制されますが、主に抑制によってです。 モルヒネは最初に大脳皮質の高レベルの中心を阻害し、後に脳を拡大し、呼吸中枢を阻害し、化学感覚野を刺激します。 モルヒネは、脊髄の興奮性を高め、胃腸の平滑筋とその括約筋の緊張を高め、腸のper動運動を減らし、気管支、胆管、および尿管の平滑筋に同様の効果をもたらします。
大量のモルヒネは、髄質血管運動中枢を阻害し、ヒスタミンを放出し、末梢血管を拡張させ、低血圧と徐脈を引き起こします。 モルヒネの大規模なまたは頻繁なアプリケーションの一度の誤用は、中毒を引き起こす可能性があります。 モルヒネ中毒率は成人で0.06 g、致死量は0.25 g、乾燥オピオイドの致死量はモルヒネの10倍、経口致死量は2〜5 gでした。 コデインの毒性はモルヒネの1/4であり、毒性量は0.2 g、致死量は0.8 gです。 モルヒネの長期使用は多幸感と依存症を引き起こす可能性があります。 肝疾患、肺気腫、気管支喘息、貧血、甲状腺または慢性副腎不全などの慢性疾患を持つ患者は、中毒を発症する可能性が高くなります。 アルコール飲料では、モルヒネの治療用量が、中毒が発生する場合があります。 バルビツール酸塩と他の催眠薬はこのクラスの薬と相乗効果があるため、注意して使用する必要があります。
調べる
確認する
関連検査
最大呼気中流量フロー呼気検査呼気検査
1.過剰なオピオイドを適用した歴史があります。
2.臨床症状：軽度の中毒は、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、興奮または抑制です。 重度の中毒、com睡では、針先のサイズや呼吸困難などの瞳孔が拡張します。 慢性中毒の主な特徴は、食欲不振、便秘、体重減少、老化、性機能障害です。
3.オピオイドの存在下で尿および胃の内容物が検出されます。
診断
鑑別診断
以下の症状と区別する必要があります：呼吸不全：呼吸不全は、安静時の正常な呼吸、低酸素症または二酸化炭素貯留を防ぎ、一連の臨床的および代謝的障害を引き起こす呼吸機能の深刻な障害です。 病気の初期段階では、呼吸のみが強くなります。重症の場合、呼吸しにくく、発汗が滴り、爪と爪が顕著になり、精神機能の変化、方向性機能障害、頭痛、不眠症、悲しみ、刺激性、混乱、嗜眠、com睡、痙攣を引き起こします、心拍数の加速、血圧の上昇、皮膚の血管拡張など。 重度の患者の中には、乏尿、下肢の浮腫または肝臓の損傷、および消化管出血があります。 口を開けて呼吸する：鼻腔または鼻腔が部分的または完全に塞がれているため、アデノイド肥大、鼻炎、重度の鼻中隔の逸脱などがある子供は、換気がスムーズではなく、子供は呼吸し、口呼吸は子供に顎を持たせます。突然の変形。 胸部呼吸：胸部呼吸はrib骨呼吸、水平呼吸とも呼ばれます。 この呼吸法は、rib骨を横方向に拡張して吸い込むことに依存しており、rib骨はinter間筋によって持ち上げられて胸部を拡大します。 つまり、吸入すると肩が持ち上げられ、呼吸が浅く吸収されるため、肩呼吸法、鎖骨呼吸法、または胸部呼吸法とも呼ばれます。
