首の虚血性ズキズキする痛み
はじめに
はじめに 虚血性胸部頸部は、前斜角筋症候群の臨床症状です。 前斜角筋は、頸椎の外側の深部に位置し、頸椎の前方結節3-6から横方向に始まり、最初のrib骨の内側胸郭で終わります。 前斜角筋症候群とは、さまざまな原因、過形成、andおよび第1 rib骨の挙上によって引き起こされる前斜角筋浮腫を指し、斜角筋の狭窄、上腕神経叢および鎖骨下動脈および静脈の圧迫をもたらす病気の対応する臨床症状。
病原体
原因
この病気は、神経血管束の斜筋によって形成される三角形の空間に関連しています。
1、先天性奇形：前中部斜角筋が一片になるため、中斜角筋繊維が通過する前に上腕神経叢を開く必要があります。
2、前部スケールの筋肥大：上腕神経叢の刺激によって引き起こされる一次または二次的な前部斜角筋腱である可能性があります。
3.前斜角筋の付着点により、三角形の隙間が狭くなります。
調べる
確認する
関連検査
頸動脈カラードップラーネックテスト
診断は臨床症状に基づいています。
前斜角側の症状群は、男性よりも女性の方が多い中年の人に発生し、右側は左側よりも大きくなります。患者は一般に肩や肩ひもがたるんでいる筋肉を持ち、症状は組織の圧迫により異なります。
1.鎖骨下動脈圧迫
痛みは虚血性の跳躍痛であり、発症は突然であり、首から手や指に始まり、しびれと刺痛を伴う痛みと不快感を伴い、痛みの部位には明確な境界がなく、頸部の活動があります首がまっすぐであると、斜角筋のスペースが小さくなり、痛みが悪化します。首の屈曲は、斜角筋間のスペースを広げ、痛みを和らげることができます。患肢を引っ張って肩甲骨を下げると、症状が悪化します。
2.上腕神経叢の圧迫
この状態は、上腕神経叢の乾燥の根底にある長期の病変で発生し、急性の痛みであり、前腕の内側と4,5本の指から放射状に広がります。
3.鎖骨下動脈と上腕神経叢は同時に圧迫されます
この状態は首のrib骨の症状と同じです。通常、患者は頭を手で支えて患側に傾け、前斜角筋の緊張を和らげます。鎖骨上窩が麻痺し、前斜角筋が緊張し、圧迫され、圧迫されます。筋肉は重度の圧痛と放射線痛を引き起こし、首は伸びて痛みを悪化させ、時にはアレルギーや寒さが手の中に現れ、運動障害や反射が消えます。
この疾患の補助検査法には、主にX線検査と血管造影およびCT検査が含まれます：
1、X線フィルムを使用して、頸部tho骨または第1 rib骨の異常などの頸椎および胸椎の変形を排除できます。
2、血管造影はこの病気の診断に貴重であり、この方法は鎖骨下動脈の圧迫を見つけるためにも使用できます。
3、CT検査：断面積の増加によって引き起こされる筋肉細胞の肥大のためにCTを見ることができます;筋肉繊維の過形成は局所密度の増加につながる可能性があります。
診断
鑑別診断
首の虚血性頸部痛の鑑別診断：
1.首の痛み：首の筋肉の靭帯が痛みの原因です。姿勢が正しくなく、筋肉の靭帯の強度が長期間不十分です。そのため、時々姿勢を変える必要があります。それは骨棘を引き起こす可能性が高く、筋肉組織は長期的な圧力と粉砕に耐えることができません。
2、頸椎痛：頸椎痛は、頸椎症、頸椎症としても知られる頸椎症の臨床症状の1つであり、頸部変形性関節症、増殖性頸椎症、頸椎椎間板炎、頸部神経根症候群、頸椎神経根症候群、頸椎神経根症候群、変性病理学的変化に基づく状態。
3、首の痛み：首の痛みの問題は、若い人でも、中年以上の人でも、よくある問題です。 その症状は局所的で伝導性です。 いわゆる局所性とは、頸部の痛みだけを指し、靭帯の捻wear、筋肉の緊張、または関節の摩耗の低下である可能性があります。 いわゆる伝導性とは、頸部の不快感に加えて手のしびれや手の痛みの状態を指します。これは主に、頸部神経根が圧迫されているか、首から腕、さらには手首までの筋膜、炎症、癒着、緊縮財政の状況。
