首のこわばり
はじめに
はじめに 首の硬直は、髄膜刺激の重要な客観的兆候です。主に、異なる程度の筋肉の硬さ、特に伸筋によって特徴付けられます。頭部の屈曲は明らかに制限されています。頭の回転運動は光に限定されており、後頭部は強くありません。 さまざまな種類の髄膜炎、くも膜下出血、頭蓋内圧亢進、子宮頸部疾患などに見られます。
病原体
原因
1.細菌性髄膜炎は、特定の細菌感染によって引き起こされます。 3つのタイプ、すなわち、インフルエンザ菌B型、髄膜炎菌（ディセオコッカス）および肺炎連鎖球菌（肺炎球菌）があります。 米国の約80％は細菌性髄膜炎です。 通常、これらの細菌を鼻や体に運んでいる少数の健康な人は、人体に侵入することはなく、咳やくしゃみによって広がります。 いくつかの研究では、鼻の炎症のため細菌が頭蓋骨に侵入するのは非常に簡単であるため、人々は風邪をひいたときに細菌に感染する可能性が最も高いことが示されています。
2.結核性髄膜炎は、結核菌によって引き起こされる髄膜の非化膿性炎症であり、全身性結核の約6％を占めています。 Mycobacterium tuberculosis感染は、血液によって広まり、軟膜の下に移植されて結核結節を形成し、結節破裂後、多数の結核菌がくも膜下腔に入ります。 近年、結核性髄膜炎の発生率と死亡率が増加しています。 早期の診断と治療により、有効性が向上し、死亡率が低下します。
3.ウイルス性髄膜炎は、下痢に関連するいくつかのウイルスを含むいくつかのウイルスによって引き起こされる可能性があり、そのうちの1つはハタネズミなどの咬傷によって感染する可能性があります。
4.クリプトコッカス髄膜炎：真菌によっても引き起こされます。 最も一般的なものは、ハトに見られるクリプトコッカスです。 健康な人は真菌関連の髄膜炎の影響を受けませんが、エイズを引き起こすヒト免疫不全ウイルスであるHIVに感染した人とは異なります。
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関連検査
頸部MRI検査頸部活動テスト頸部テスト
中耳炎の歴史と髄膜炎と腰椎穿刺の徴候によると、一般的な診断は難しくありません。 近年、広域抗生物質の幅広い適用により、急性症状はほとんど抑制され、脳脊髄液の化学変化は大きくなく、タンパク質はわずかに増加し、糖と酸化物は正常範囲内にあり、白血球はわずかに増加し、特に不適切な治療は進化する可能性がありますそれは、軽度の結核性髄膜炎または流行性脳脊髄髄膜炎と容易に混同される、限局性または長引く髄膜炎になります。
診断
鑑別診断
首が硬い：対応する圧痛点を伴う首、肩および後頭部の痛み、および頸部が硬い。これは頸椎症の臨床的特徴である。 頸椎症は臨床診療で非常に一般的であり、最も早い頸椎症であり、他のタイプの頸椎症の一般的な初期症状でもあります。 主にローカルタイプと呼ばれます。 症状は軽度で、多くの場合十分な注意を払わずに発作を繰り返し、病気を悪化させるため、硬化が繰り返される患者の多くはこのタイプです。 過去には、多くの人がこのタイプを認識していなかったため、文献にはほとんど言及されていません。 靭帯性関節包頸部脊椎症としても知られる頸部頸椎症は、しばしば急性発作で「スリップ枕」と呼ばれます。 このタイプの頸椎症は主に、枕の不適切な高さまたは睡眠中の不適切な睡眠位置によるものです。頸椎は自身の可動限界を超えて回転するか、頸椎が長時間屈曲するため、椎間板組織の一部が徐々に伸展側に移動し、神経根を刺激して痛みを引き起こします。 。 「枕」は、子宮頸部以外の要因を除外しません。 大腿骨の頸部が冷えている場合、リウマチ性筋炎、背筋の緊張、または突然の頸部のねじれなども「枕」症状につながる可能性があります。 このタイプは、実際にはさまざまなタイプの頸椎症の初期段階であり、それらのほとんどは頸椎変性の始まりにあり、副鼻腔神経反射を通して頸部症状を引き起こします。 ただし、適切に処理されない場合は、他のより深刻なタイプに簡単に開発できます。
首のこわばり：首のこわばりは、首の筋肉の緊張、鼓腸、硬い、（けいれん）などの現象を指し、首の動きは柔軟ではありません。 疲労、頸椎症によくみられます。 首のこわばりは、筋肉の持続的な過剰収縮であり、首の筋肉への血液供給を減少させるだけでなく、筋肉の虚血性疼痛を引き起こす乳酸などの代謝産物の蓄積も引き起こします。 背中の痛みや頭の痛みは、頭や子宮頸部の病変に起因する緊張性頭痛の可能性があります。 頸椎症は、頸椎症候群としても知られ、頸部変形性関節症、増殖性頸部脊椎炎、頸部神経根症候群、および頸部椎間板ヘルニアの一般的な用語です。これは、変性病理学的変化に基づく疾患です。 主に長期的な頸椎の緊張、骨過形成、または椎間板ヘルニア、靭帯肥厚が原因で、頸髄、神経根または椎骨動脈の圧迫、一連の機能障害の臨床的症候群が生じます。 頸椎椎間板変性の症状と、脊椎の不安定性、ゆるみ、核の突出または脱出、拍車の形成、靭帯肥大および二次脊椎狭窄など、刺激または抑圧などの二次的な病理学的変化隣接する神経根、脊髄、椎骨動脈、および頸部交感神経は、症候群のさまざまな症状と徴候を引き起こします。
首のこわばり：首の活動は限られています。この症状は首rib骨症候群で見られます。 頸部rib骨症候群は、胸部出口領域の血管神経圧迫によって引き起こされる複雑な臨床症候群であり、頸部胸郭出口症候群、前斜角筋症候群、小胸筋症候群、rib骨ロック症候群、および過剰な外転としても知られています。症候群などは、何らかの理由で腕神経叢と鎖骨下動脈および静脈の圧迫によって引き起こされる一連の上肢血管および神経学的症状を指します。 臨床的には、主な症状は痛み、肩、腕、手のしびれ、さらには筋力低下、手の弱さ、寒さと紫、腸骨動脈の衰弱です。
