血を吐く
はじめに
はじめに He血は、喉の下の呼吸器官の出血が口から排出される状態です。 一般的な原因には、結核、気管支肺がん、気管支拡張症、肺膿瘍、肺炎、慢性気管支炎、肺吸虫症、僧帽弁狭窄、特定の血液疾患（血小板減少性紫斑病、白血病、血友病など）が含まれます。 治療手段には、原発性疾患の治療と対症療法が含まれます。 血液または少量のhemo血のある人は咳、鎮静剤、止血薬を使用できます。中程度または大きいhemo血のある人は厳密にベッドに留まり、強力な止血薬（下垂体バソプレシンなど）を塗布し、必要に応じてファイバービームを使用します出血を止める気管支鏡検査と出血を止める緊急手術。
病原体
原因
肺の損傷により、血液は肺から生じ、気道を介した咳、真っ赤な血液、うっ血、またはbloodの充血が引き起こされます。 鬱血、hemo血としても知られています。 外部の悪が肺を攻撃し、肺のleg閉塞、肺の有罪、肝および腎臓の陰の欠乏、気の欠乏および他の病気が肺の副次的損傷、肺ガスの逆流、血気道を引き起こします。 一般的に、外因性hemo血の経過は短く、発症は緊急です。最初は、発熱と寒さに対する嫌悪感があります。内傷とhemo血は遅く、経過は長くなります。内臓、陰陽、気の欠乏または部分的な繁栄の兆候があります。 本物の火hemo血の治療は、熱と下痢を取り除き、出血を止めるために血液を冷却し、下痢の白い散乱を選択し、乾いた救助肺スープ、Qianjinの茎のスープの加算と減算、仮想火hemo血、陰陰清、Ninglu止血を選択する必要がありますユリ・グジン・タン、ユエフア・ピルズの追加と削除、風冷攻撃肺hemo血、風と寒さ、寧lu止血、追加と削除に金のゆで草を選択、気の欠乏はp血、Yiyiqi血が止まらない、Z陽を選択スープが加算および減算されます。
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関連検査
胸部CT胸部CT検査
まず、病歴
初めて出血するか、複数回出血するように依頼します。複数回出血する場合は、過去とは異なります。 咳、低熱を伴うhemo血の若い成人は、結核を考慮すべきです。 中年以上の人、特に男性の喫煙者は、肺がんの可能性に注意を払う必要があります; historyの有無にかかわらずhemo血、色を尋ねて観察し、個人歴、長年の喫煙歴、月経歴を尋ねるときに結核の病歴について尋ねなければなりません、職業上の粉塵暴露履歴、生のカニ、履歴など。
胸痛を伴うHe血は肺梗塞、肺炎球菌性肺炎でより一般的である;咳を伴うhemo血は気管支肺癌でより一般的であり、マイコプラズマ肺炎のktkは肺膿瘍で見られる;多数のhemo血は空洞性結核、気管支拡張症、破裂のより一般的である。 国内の文献では、黄und型のレプトスピラ症は病気を引き起こす大きなhemo血も引き起こさないと報告されています。
第二に、身体検査
p血患者は、慎重に繰り返し検査する必要があります。 進行性の結核や肺がんの患者では、体重が大幅に減少することが多く、血液疾患には全身性出血傾向がある場合があります。
第三に、検査室検査
痰検査は、結核、真菌、細菌、癌細胞、寄生虫卵、心不全細胞などを見つけるのに役立ちます;出血時間、凝固時間、プロトロンビン時間、血小板数、およびその他の検査は、出血障害の診断に役立ちます;赤血球数とプロトエリトリンアッセイは出血の程度を推測するのに役立ち、好酸球増加症は寄生虫病の可能性を示唆しています。
第四に、機器検査
1、hemo血患者のX線検査は、必要に応じて、診断を支援するために気管支造影を行うことができるX線検査、胸部透視、胸部レントゲン写真、体のスライスでなければなりません。
2、CT検査は小さな出血病変を見つけるのに役立ちます。
3、気管支鏡検査の原因不明のhemo血または気管支閉塞無気肺は、腫瘍、結核、異物などの気管支鏡検査を考慮する必要がありますが、直接生検病理学的検査または異物除去、出血および吸引待って
4、放射性核種ガリウム検査は、肺癌と他の肺腫瘤の鑑別診断に役立ちます。
診断
鑑別診断
1.嘔吐血とは異なり、hemo血と嘔吐血はすべて話されますが、2つは完全に異なります。 p血は肺からの血液であり、チアノーゼは気道を介して発生します。血の色は主に赤く、oftenと混ざることが多いです。hemo血の前には、咳、胸部圧迫感、咽頭痛などの多くの症状があります。大量のhemo血後、帯が見られます。数日間の血液、便は一般的に黒ではありません。嘔吐血は胃からのもの、嘔吐、血色の紫色、多くの場合食物残渣、胃痛または胃痛の前の嘔吐、吐き気およびその他の症状、嘔吐血なしputには血液がありますが、便はほとんど黒です。
2.肺sとは異なる肺患者のhemo血は、主に風温の変化によって引き起こされ、多くの場合、膿および血液相を伴い、悪臭を放ちます。 初期の段階では、風と熱が肺の症候群に当たったこともわかります。それが吐き気と膿の段階に進化したとき、熱、いらいら、胸痛、赤い舌、黄色い脂っこい苔、滑りやすい脈拍を伴いました。これはhemo血症候群とは区別できます。
3.鼻咽頭、歯肉および口の他の部分の口腔出血との鑑別、しばしば純粋な血液または唾液を含む血液、より少ない血液、および口腔および鼻咽頭病変の対応する症状を見つけることができる咳と血の違い。
