勇気
はじめに
はじめに クエリフィーバーは、cox病としても知られているcoxiella burnetiiによる全身感染によって引き起こされる自然な伝染病です。 牛、羊、犬、馬、ロバ、豚などの家畜が主な感染源です。 臨床的特徴は発熱、頭痛、全身の筋肉痛であるが、発疹はなく、間質性肺炎を伴うこともあり、少数の慢性肝炎または致命的な心内膜炎を伴う患者もいる。 1935年、デリックらによってオーストラリアのクイーンズランド州の食肉処理場で設立されました。 関連する予防措置をとることで、病気の発生を効果的に防ぐことができます。
病原体
原因
リケッチアクエリとしても知られるbeakkoxボディは、サイズが約0.2〜0.4μm×（0.4〜1.0μm）で、クラブまたはショートロッドの形状をしており、フィルター特性を持っています。 そのゲノム分子量は1.04×109で、1.6×106 bpを含み、これは大腸菌の約1/3です。 近年、pyrB、gltA、sdhCDAB遺伝子などのリケッチア代謝酵素のコード化に関連する、またはtpA、tpB、comI遺伝子などの表面抗原のコード化に関連する13の遺伝子を単離しました。 sod、mucz、cbbE、dnaJ、qrsA遺伝子などの力因子に関連します。 さらに、chicordroxには4つの異なるプラスミド、QpH1（36 kb）、QpRS（39 kb）、QpDV（33.5 kh）、およびQpDG（51 kb）があり、その機能はまだ解明されていないことがわかっています。
Benacox体には、抗原相の変動という現象があります。これは、さまざまな宿主への適応によるものであり、主にLPS変異などの2相抗原性を示します。 ヒト、動物またはサソリから新たに分離されたコックス体はフェーズIであり、無傷の抗原成分を含み、滑らかなLps（IPSI）を持ち、強力な毒性を持っています。人工的に鶏胚の卵黄嚢を数回通過させると、ラフLps（LPSII）を含むフェーズII弱毒株。 発熱のある患者のほとんどはフェーズIIのホットコックスに感染しており、フェーズIのホットコックスの感染は心内膜炎では簡単です。
ベナコックスは外界に対して強い抵抗力があり、乾いた血液で6ヶ月間生きることができ、乾いた肥料で2年間生き延び、殺すには牛乳で10分以上煮る必要があります。 伝染性が高く、節足動物を伝染媒体として使用せずにヒトに感染する可能性があり、エアロゾルを介して広がり、実験室感染を引き起こす可能性のある伝染性の高い病原体です。 ホットスポットのコックス体とプロテウスの間には交差免疫がなく、感染した患者の外フィジー反応は陰性でした。
調べる
確認する
1.血液ルーチンおよび生化学検査
末梢血白血球数はほとんど正常範囲にあり、好中球はわずかに上昇し、赤血球沈降速度は中程度に増加し、急性または慢性のf熱はアラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、血清を増加させる可能性がありますビリルビンの上昇はまれであり、慢性のf熱は心筋ザイモグラムに異常を引き起こす可能性があります。
2.血清免疫学および病原体検査
（1）プロテウスOXk、OX19およびOX2凝集試験で陰性反応が観察されました。
（2）補体結合試験：抗体力価1：8〜1：10は正の最小力価であり、1週間後に1回繰り返し検出します。力価が4倍以上増加した場合、診断上の重要性があります。
（3）炭thr菌の凝集試験：抗体価は1:16から1：512の診断的意義があります。
（4）間接免疫蛍光アッセイ：リケッチアのフェーズIIフェーズに対する抗体の増加は、最近の曝露または急性タイプのホットスポットのカークボディIフェーズの抗体滴定、IgG> 1：800および：IgA> 1:50を示しますまたは、I期抗体のレベルがフェーズIIのレベルより高く、慢性型の発熱を示唆しています。
（5）動物接種：発熱患者の血液2〜3 mlをモルモットの腹腔に接種します。モルモットを加熱した後、脾臓細胞懸濁液を正常なモルモットの精巣に接種します。ホットコックスボディ、診断があります。
3.画像検査
（1）X線検査：肺に炎症があり、肺の下葉の周囲に分節状または大きな葉の影があり、肺門または気管支の周りに肥厚して浸潤していることがわかります。
（2）Bモード超音波検査：慢性のput熱は肝臓と脾臓に見られます。
診断
鑑別診断
急性熱は、インフルエンザ、腸チフス、レプトスピラ症、マイコプラズマ肺炎などの疾患と区別する必要があります。 慢性熱は、ブルセラ症、慢性ウイルス性肝炎、リウマチ性心疾患などの疾患と区別する必要があります。
1.疫学的基盤：地元は暑くて人気があります。 牛、羊および他の家畜との密接な接触、汚染された水または感染した動物の乳製品との密接な接触、および病気の動物の糞尿、尿、羊水、胎盤および毛皮との直接の接触があり、これらはすべて補助的な診断的意義があります。 食肉処理場、食肉加工工場、牛乳工場、さまざまな畜産および皮なめし工場の労働者は高いリスクにさらされています。
2.臨床症状：発熱、頭痛、筋肉痛、胸痛、咳、発疹なしは、急性タイプの発熱の一般的な症状です。 長期発熱の一般的な症状は、長期の発熱、疲労、体重減少、関節痛、肝脾腫、および心雑音です。
3.検査および特別検査：末梢血白血球は正常、好中球は高く、赤血球沈降速度は増加、肝機能および心機能は異常、外部線維反応は陰性、X線肺には炎症変化、Bモード超音波には肝臓脾腫には補助診断値があります。 血清学的検査の力価が診断基準に達したか、動物がリケッチア培養の分離に対して陽性であった。
