咳をする老人
はじめに
はじめに 咳はを除去する保護反射であり、スムーズな気道を確保し、病原微生物の除去にも有益であることはよく知られています。 しかし、高齢者の重度の頻繁な咳は事故につながる可能性があります。
病原体
原因
まず、疲労破壊を引き起こす
咳のアクションを完了するには、脳中枢の指揮と複数の筋肉の関与が必要であることを知っています。 このプロセスでは、胸部、腹部、横隔膜の筋肉、特に胸部の呼吸筋を激しく収縮させる必要があります。それらはrib骨に付着しており、収縮するとrib骨が引っ張られます。 この状況は、骨密度の低下により高齢者によく見られます。
第二に、気胸の形成につながる
咳をすると、肺内圧と胸腔内圧は急激に上昇しますが、一般の人にとっては危険はないと思われますが、気管支炎、結核、塵肺、肺気腫などの老人性疾患の患者は、慢性疾患の侵入、ケチ路の狭窄は狭く、抵抗は増加し、肺胞は拡張し、咳がひどい場合は咳が簡単に破れ、その結果、空気が閉じた胸腔に入り、気胸を形成します。 後者では、胸腔内圧がさらに継続的に増加し、葉の拡張が制限され、患者はヘルニアや胸部圧迫などの呼吸困難の一連の症状を呈する場合があります。
第三に、脳内の一過性の咳とbyによって引き起こされる肺内圧と胸腔内圧は、静脈の戻りを妨げ、心拍出量を低下させ、血圧を下げ、脳の一時的な虚血による意識喪失を引き起こします。 この疾患は、肺気腫や珪肺などの慢性閉塞性肺疾患の患者にも発生します。 もちろん、激しい咳はhemo血、鼻血、さらには脳出血を引き起こします。
第四に、臓器垂れを増加させる
激しい咳の間の腹部の筋肉の収縮は、腹部内圧の上昇を引き起こす可能性があります。長時間の腹部内圧は、胃のたるみ、脾臓のたるみ、核の脱出などの垂れ下がった臓器の形成を促進し、ヘルニアの形成にもつながる可能性があります。 年配の女性の場合、激しい咳が起こると尿失禁、子宮脱などが起こります。
調べる
確認する
関連検査
ツベルクリン皮内テスト胸部レントゲン写真
診断は臨床症状に基づいて行うことができます。
診断
鑑別診断
高齢者の激しい咳の鑑別診断：
多くの疾患は咳の症状に関連しており、咳型喘息と区別する必要がある疾患には、COPD、慢性気管支炎、胃食道逆流に起因する咳、再発性気道感染症（RRTI）、典型的な喘息、および鼻腔後点滴の合成が含まれます。慢性咳の一般的な原因である疾患（PNDS）、気管支内結核、およびアンギオテンシン変換酵素阻害薬による咳。咳バリアント喘息の診断では慎重に除外する必要があります。 さらに、慢性心不全、食道裂孔ヘルニア、高血圧、気道炎症、腫瘍、異物、煙刺激、不安などが慢性咳を引き起こす可能性があります。
