涙管閉塞
はじめに
はじめに 涙管の閉塞は、涙点を主症状とする涙点、涙管、涙嚢と鼻涙管の接合部、および下鼻涙管にしばしば発生する疾患です。 鼻涙管の下端は、鼻病変による閉塞の影響を受けやすい解剖学的狭窄部です。 涙管の始まり（穿刺、涙管、および涙管）の直径は狭く、表面は浅く、結膜嚢に隣接していますが、結膜嚢は炎症や外傷によって簡単にブロックされます。 通常の状況では、涙は眼球の表面を流れ、まぶたの内側の2つの小さな開口部（涙）から出ます。 涙道は鼻涙道につながっており、鼻涙道は鼻道の下に開いており、涙は鼻涙道を流れます。 涙道が狭く、鼻涙管が塞がれていると、涙が頬にこぼれます。 涙管閉塞は、完全閉塞と不完全閉塞に分けられます。 検査のために、まぶたの眼窩開口部の内側からプローブを挿入し、生理食塩水を注入して、生理食塩水が鼻腔から喉に入るかどうかを確認します。 涙管が塞がれている場合、塩水は通過しません。 チェンおばさんはしばしば涙を流しましたが、これは右鼻涙管の閉塞によって引き起こされます。
病原体
原因
1.まぶたと涙点の位置が異常であり、涙点が涙液湖に接触できない。
2、狭い涙点、閉塞または欠如を含む異常な涙点、涙が涙管に入ることができません。
3、先天性閉鎖、炎症、腫瘍、結石、外傷、異物、薬物毒性、涙管構造または機能不全のその他の原因を含む鼻涙管への涙管の閉塞または狭窄は、排出できません。
4、鼻閉塞などの他の理由。
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関連検査
涙液検査ルーチン
有機涙管の中断または狭窄は、涙管内のどこででも発生する可能性があり、治療計画の選択には閉塞部位の特定が重要です。 一般的に使用される検査方法は次のとおりです。
涙管洗浄試験：生理食塩水を含むシリンジにフラッシング針を接続し、涙点から涙管に生理食塩水を注入し、液体の排出に従って涙道の閉塞または狭窄を判定する方法。
1.フラッシング液は下涙点から鼻咽頭に注入され、その一部は上涙点からの狭窄です。
2.すすぎ液は涙点上部から涙管または鼻涙管閉塞の端まで完全に戻され、大量の粘液分泌物が洗い流されると、鼻涙管が慢性涙嚢炎を閉塞します。
3.すすぎ液はすべて下涙点から戻されます。すすぎが高い場合は、抵抗力を上部涙液から洗い流します。涙道が滑らかな場合は、下部涙道が塞がれ、穿刺部が元の小さな涙液から洗い流されます。その後、涙がブロックされます。
4.洗眼中にまぶたが腫れ、涙点、鼻腔、または口の液体から戻らず、灌注針が周囲の皮下組織に入り、フラッシュをすぐに停止し、感染を防ぐために抗生物質を投与する必要があることを示します。
閉塞部位の正確な特定は、ヨード化されたオイルにリピオドールを注入し、X線写真を撮ることによって行うことができます。
診断
鑑別診断
涙管閉塞は涙嚢炎に続発し、急性涙嚢炎は熱く使用することができ、抗生物質は医師の指導の下で使用されます。 慢性涙嚢炎患者では、局所麻酔下でプローブを使用して鼻涙管を拡張できます。 さらに、鼻腔および副鼻腔の患者は、鼻中隔の逸脱、肥大性鼻炎、粘膜ポリープ、および下鼻甲介肥大を避けるために積極的に治療する必要があります。 鼻涙管は鼻の鼻涙管の下端にある先天性の膜組織によって塞がれていますが、生後約4週間経っても膜組織は壊れません。
