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はじめに

はじめに脈拍の漏出は脈拍数より大きい心拍数です。脈拍のリズムは、心臓のリズムを反映しています。通常の人間の脈拍のルール、洞性不整脈の脈拍は呼吸とともに変化します。吸入すると増加し、吐き出すとスローダウンします。さまざまな不整脈患者は、心房細動などの脈拍に影響を与える可能性があり、脈拍は絶対に不規則です。心房細動（心房細動）、この不整脈は「3つの不一致」、つまり、心音強度の不一致、速度の不一致、およびパルスの不一致（パルス漏れ）を引き起こす可能性があります。治療には、プロプラノロール（プロプラノロール）、ベラパミル（ビスタジン）、セジランなどの強心薬を使用できます。

病原体

原因

一般的に、不整脈の原因は次のとおりです。

1.さまざまな器質性心疾患

先天性心疾患、冠状動脈性心臓病、心臓弁膜症、心筋炎、心膜炎、心筋症、心内膜炎など、心臓の洞結節と伝導系は病気の影響を受けるため、不整脈、不整脈を起こしやすいさまざまなタイプの心臓病の理解でほとんど見られます。

2.神経および内分泌系の調節障害、水と電解質の不均衡

心臓の神経系および内分泌系は、障害、心臓のイオンバランスの不均衡などを調節します;心臓要因、低酸素血症による心筋低酸素症、全身および心臓の局所酸塩基平衡調節障害などを除きます。不整脈イオンと代謝の本質、不整脈条件因子の形成、したがって不整脈の発生をしばしば誘発します。

3.薬物の影響

非カリウム利尿薬、ジギタリス薬、アドレナリン、ノルエピネフリン、イソプロテレノール、ドーパミン、ドブタミン、アムリノン、ミルリノンなど、さまざまな薬が不整脈を引き起こす可能性があります。特に注目すべきは、イオンチャネルを変更するか、細胞膜を安定化するか、心臓の不応期を変更するか、心臓受容体に作用して不整脈を予防または終了させることによる、さまざまな抗不整脈薬です。しかし、抗不整脈には不整脈自体の効果はなく、適切に適用されなければ、不整脈や死さえも媒介する可能性があります。

4.全身性またはその他の全身性疾患

神経系疾患、内分泌系疾患、代謝性疾患、外傷、手術、心臓カテーテル法などは、不整脈を引き起こす可能性があります。

5.正常な生理学的特徴

洞性頻脈または早期収縮は、感情的な興奮、恐怖、うつ病、飲酒、およびエスプレッソの飲酒で発生する可能性があります。健康な高齢者は、若い人より不整脈になりやすいです。一般的に、人の生活には常に不整脈があります。

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鑑別診断

不整脈にはいくつかの種類があります。

まず、正常な心拍数（60〜100拍/分、不整脈）の不整脈は、次の3つのケースで見られます。

まず、洞性不整脈には2つのタイプがあります。1.呼吸性洞性不整脈、患者の呼吸と活動後、心臓のリズムは正常になりますが、吸入すると心拍数が増加し、呼気が減少します。 2.非呼吸性洞性不整脈、患者の心拍数は呼吸とは関係ありません。そのような患者は治療する必要がないか、単に原因を取り除く必要があります。

第二に、心房細動（心房細動）：この不整脈には「3つの不一致」があります。つまり、心音に一貫性がなく、速度に一貫性がなく、パルスに一貫性がありません（パルス漏れ）。治療には、プロプラノロール（プロプラノロール）、ベラパミル（ビスタジン）、セジランなどの強心薬を使用できます。

第三に、収縮前（早発性）：正常な人の収縮前の数は後期段階で減少または消失する可能性があります;器質性心疾患の患者の収縮前の数は増加しますが、最初の心臓音が増加し、2番目の心臓音が弱まり、脈拍が増加します漏れています。治療には、プロプラノロール、ベラパミル、フェニトイン（ダレンチン）、リドカイン、およびアミオダロンを使用できます。

第二に、心拍数が遅すぎる不整脈（心拍数が40拍/分未満）で、2つのきちんとした不規則な心拍が存在する場合があります。

心拍数には2つのタイプがあります。

まず、洞徐脈：心拍数は40〜60回/分未満であり、最初の心音強度は等しく、活動、心拍、頸静脈の拍動後に心拍数を加速することができます。アトロピン、エフェドリン、イソプロテレノールは治療に使用できます。

第二に、完全な房室ブロック：心拍数が40ビート/分未満で、最初の心拍音の強度が変化することがあり、スラップ音があり、活動後に心拍数が増加しない、頸静脈の心拍数は心拍数とは無関係です。治療は洞徐脈と同じであり、必要に応じてペースメーカーを取り付けることができます。

心拍数はきちんとしたものではなく、2つのタイプに分けることができます。

第一に、副鼻腔伝導ブロック：きちんとした心拍で1回または数回突然停止し、それらの間隔は2つの正常な心音の1回または数回です。同じ洞徐脈の治療。

第二に、房室ブロック：それらのうち、私は房室ブロックが最初の心音を弱めることができます; II度房室ブロックは心音の損失と脈拍の漏出があります; III度房室ブロックは心拍です非常に遅く、大部分は30〜40回/分、最初の心音の強さは異なりますが、大きな最初の心音が聞こえる場合があります（つまり、「大砲音」、心室の下部心室収縮が低い）位置が突然閉じられます）。副鼻腔徐脈の治療。

第三に、心拍数が速すぎる不整脈（心拍数が100回/分以上）である場合、2種類の心拍と不規則です。

心臓のリズムは、次の3つのタイプに分類できます。

まず、副鼻腔頻脈：心拍数が毎分100から140拍の間、心拍数の加速と減速が徐々に現れ、,患者が息を止めているか頸動脈洞を押すと、心拍数が遅くなります。プロプラノロール、ベラパミル、レセルピン薬は治療に使用できます。

第二に、心房粗動：毎分70〜160回の心拍数、運動と体位の影響が少ない、頸動脈洞の圧迫は心拍数を遅くする可能性があり、複数の比例関係で、心拍数がきちんと合っていない場合、数の割合は均一ではありません。治療には、ベラパミル、プロプラノロール、アミオダロン、カルジオトニンなどの薬物を使用できます。

第三に、発作性上室性頻拍：毎分150〜250回の心拍数、心拍数の急激な増加または低下、頸動脈洞の圧迫が突然正常に戻ることがあります（無効な場合もあります）。興奮性迷走神経療法（頸動脈洞の圧迫、眼圧迫、咽頭刺激およびバルサルバ法など）、およびベラパミル、プロプラノロール、カルジオトニン、ネオスチグミン、およびBの使用が治療に使用できます。アミオダロン、キニジン、フェニトインなどの薬物。

心拍数はきちんとしたものではなく、次の2つのタイプに分類できます。

第一に、発作性心室性頻脈：心拍数は毎分160〜220回、心拍数はわずかに不規則で、最初の心音は変化し、患者の息止めまたは頸動脈洞の心拍数の圧縮は遅くなりません、脈拍心拍数は心拍数とほぼ同じです。リドカイン、アセトアミノフェノン、プロカインアミド、ジイソプロピルピラミン、嗅覚ベンジルアミンまたは感電などの治療薬を使用できます。

第二に、心房細動：聴診では前述の「3つの矛盾」を見つけることができます;さらに、頸動脈洞が圧迫されると、心拍数が低下する可能性があります。同じ心房粗動の治療。不整脈の患者の場合、不整脈を完全に予防することは難しい場合がありますが、発生率を減らすために適切な対策を講じることができます。心房細動は、400〜600拍/分の周波数で、心房筋内の単一線維の高周波で不規則な非協調的な動きを図で表します。初期の心房細動は、自然の浮き沈み、浮き沈み、気まぐれなように、ほとんどがバースト的で、反復的で予測不可能です。後期の心房細動は、ほとんどが持続的で生涯にわたるものであり、多くの場合、健康を悪化させます。

症状

サイン

診断

心電図のP波はf波とともに消え、周波数は350〜600回/分であり、QRS波の間隔は完全に不規則です。