雷の痛みに直面する
はじめに
はじめに 多くの人は、体の「稲妻」の一部が一般に素早く刺されるとしばしば感じます。 しかし、痛みは非常に短く、人々の注目を集めないため、「雷」の痛みも神経痛の主な症状の1つです。 顔の稲妻の痛みは三叉神経痛によって引き起こされ、顔の三叉神経分布領域における一時的な再発性の激しい痛みを特徴とする神経疾患です。
病原体
原因
原発性三叉神経痛の病因と病因は不明であるが、病変のほとんどは三叉神経の周囲、すなわち三叉神経半月の感覚根内にあると考えられている。 顕微手術および電子顕微鏡検査によれば、それは、痛みを引き起こす可能性のある、小血管奇形や岩石骨の骨変形などの要因に関連している可能性があります。
1.原因による分類：原因が明確かどうかに応じて、原発性三叉神経痛と二次性三叉神経痛に分けられます。
（1）原発性三叉神経痛（特発性三叉神経痛）：正確な原因を見つけることができない三叉神経痛は、臨床的に「原発性三叉神経痛」と呼ばれます。 過去において、臨床例のほとんどは三叉神経分布の領域における一過性の激しい痛みであり、器質的な損傷なしで発見できる病気であると考えられていました。 40歳以上、70％〜80％を超える中年および高齢者でより一般的であり、最低年齢は10代のみであり、最高年齢は92歳です。 男性と女性の発生率は異なり、15の国内病院での1454件の報告によると、男性788人、女性666人を含む男性よりも男性の方が多い。 中国では4386の三叉神経痛の別のグループが発生し、男性よりも女性の割合が多く、3：2です。
（2）二次性三叉神経痛（症候性三叉神経痛）：脳内外のさまざまな器質性病変によって引き起こされる三叉神経の二次的損傷によって引き起こされる三叉神経痛を指します。 40歳未満の患者でより一般的。 原発性三叉神経痛との違いは、痛みの発作時間が通常より長いこと、または持続性の発作性疼痛であり、トリガーポイントがないことです。 身体検査では、三叉神経の関与の客観的症状と原発性疾患の兆候を検出できますが、完全に陰性の場合もあります。 CT、MRI検査は一般的に診断を確認できます。
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関連検査
顔面神経検査顔面神経検査頭と顔の触診
突然の発症、引き裂き、電気焼uter、ナイフ切断、鍼治療などがあります。各攻撃時間は数秒から1または2分、30分以上に突然停止します;間隔中に痛みはありません病気の経過は周期的です。
（1）痛み領域：三叉神経支配範囲を超えない。多くの場合片側に限定される。 3つすべてが関与する可能性がありますが、2番目と3番目が最も影響を受け、95％を占めています。
（2）痛みの性質：発作性の電気ショック、ナイフ切断、涙のような痛み、突然の突然の停止。 痛みは顎顔面領域または肺胞腔から始まり、神経支配領域に沿って放射状に広がり、各痛みは数秒から数十秒続き、数分続くことがあります。 発作は多くの場合、病気の経過の延長に伴って変化し、間隔を短くして痛みを増します。
（3）誘発因子と「トリガーポイント」：痛みの発作には、顔のさりげない動き、咀che、ブラッシング、顔の洗浄、または顔の特定の領域（唇、鼻道、上瞳孔、脇の下、および歯茎など）への接触が含まれます。誘発された。 これらの敏感な領域は、「トリガーポイント」またはトリガーポイントと呼ばれます。
（4）その他の症状：発作には、同側筋のけいれん、顔面紅潮、裂傷および流andが伴う場合があり、この特別な顔は痛みを伴う痙攣とも呼ばれます。 痛みを和らげるために、患者はしばしば同じ側を手でこすって痛みを和らげます（実際、痛みを和らげません）。 時間が経つにつれて、顔の皮膚が荒れ、厚くなり、眉毛が落ちます。 発作を避けるために、患者はあえて食べたり、顔を洗ったり、顔の痙攣、うつ病、うつ病を起こさないでください。
（5）兆候：複数の三叉神経機能障害および他の局所的な神経学的兆候の客観的検査。 時折、ヘルペスは、半月の神経節ヘルペス帯状疱疹ウイルス感染によって引き起こされる、枝の1つの支配領域に発生する可能性があります。
二次性三叉神経痛は、三叉神経根、半月神経節または神経幹に侵入するさまざまな病変によって引き起こされる三叉神経の領域の痛みを指します。 多くの場合、数分から数十分の長時間にわたる痛み、または持続性の痛み、発作性悪化が特徴です。 身体検査では、三叉神経支配領域の感覚の喪失、消失、またはアレルギーが明らかになりました。 1つ目は角膜反射の影響を受け、3つ目は咀muscle筋の衰弱と萎縮で見られます。 さらに、原発性疾患の他の陽性徴候が関連している場合があります。
診断
鑑別診断
顔の雷の痛みの鑑別診断：
1、痛みを伴う顔のけいれん：痛みを伴うけいれんとしても知られる三叉神経痛。 「顔の痛み」とも呼ばれ、歯痛と混同されやすい。 三叉神経痛は、脳神経外科の一般的な疾患の1つであり、国際的に認められている難治性疾患の1つです。 ほとんどの三叉神経痛は40歳で始まり、そのほとんどが中年および高齢者、特に女性です。 この病気は、頭と顔の三叉神経の領域での突然の発症、突然の逮捕、稲妻のような、ナイフのような、燃える、難治性、耐え難い激しい痛みによって特徴付けられます。
2.顔の痛み：顔の痛みは、顔の片側または両側の痛み、または額の痛みを指します。 この痛みは鈍い場合もあれば、変動する場合もあれば、非常に強い刺痛になる場合もあります。 顔面の痛みまたは麻痺、一般的に生命を脅かす脅威はありませんが、痛みは非常に痛みを伴います。痛みを抑えることができても、表情は麻痺します。
突然の発症、引き裂き、電気焼uter、ナイフ切断、鍼治療などがあります。各攻撃時間は数秒から1または2分、30分以上に突然停止します;間隔中に痛みはありません病気の経過は周期的です。
