尿タンパク
はじめに
はじめに 尿タンパク質は、酸性化による加熱後の尿の濁りによって検出されるタンパク質です。 健常者の24時間尿タンパク質範囲は±0.15gであり、これは日常の臨床検査では陰性です。 たとえば、尿タンパク150 mg /日、つまり尿タンパク陽性を検出する場合、人体によって排泄される尿タンパクの量が著しく増加し、異常な尿タンパクに属していることを示します。 尿たんぱく質は引き続き陽性であり、多くの場合腎疾患を表しているため、臨床的根拠により腎疾患の損傷の程度と腎疾患治療の効果を判断できます。 したがって、病気の進行を防ぐために、異常な尿タンパク質を効果的に制御および除去する必要があります。
病原体
原因
糸球体および腎尿細管が腎炎、腎症、高血圧などの病変を発症すると、腎動脈硬化が起こります;タンパク尿が起こります;腎ye腎炎、結核、敗血症などのさまざまな細菌感染も起こりますタンパク尿;腎結石、多発性嚢胞腎、腎アミロイドーシスとショック、重度の筋肉損傷、発熱、黄und、甲状腺機能亢進症、溶血性貧血、白血病などの非感染性疾患もタンパク尿が発生する場合があります。
生理的タンパク尿は高タンパク食で一般的であり、精神的興奮、激しい運動、長時間の風邪への曝露、および妊娠後に一過性のタンパク尿を起こす可能性があります。
一般に、持続性タンパク尿はしばしば腎臓の疾患を表します。 尿タンパク質の量は病気の程度を反映しており、これに従って臨床的観察を行うことができます。 ただし、糸球体病変が進行し、多数のネフロンが失われるため、タンパク質ろ過が減少し、尿タンパク質検査が減少または消失することを特に指摘する必要がありますが、これは腎病変の減少を意味するものではありません。
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関連検査
尿ルーチン腎動態画像検査腎機能検査選択タンパク質指数（SPI）腎血管造影
糸球体タンパク尿は一般に尿タンパク、主にアルブミンが豊富です;尿細管タンパク尿の量は少なく、主にリゾチーム、β2ミクログロブリンなど、腎組織タンパク尿はしばしば単独ではありません。主に糸球体または腎尿細管性タンパク尿が存在し、こぼれたタンパク尿には原発性疾患、特別なタンパク質があります。
1.タンパク尿の定期検査
浮腫と漿液性滲出液、骨と関節の検査、貧血の程度、心臓、肝臓、腎臓の徴候の検査に注意してください。
眼底検査、正常な腎炎、正常または軽度の血管攣縮、慢性腎炎、眼底動脈硬化、出血、滲出など。糖尿病性腎症には、多くの場合、糖尿病性眼底があります。
2.タンパク尿の検査
尿タンパク質検査は、定性的、定量的、特別な検査に分けることができます。
定性検査
朝尿をとることが最善であり、朝尿が最も強く、起立性タンパク尿は除外できます。 定性検査はスクリーニング検査に過ぎず、尿タンパク質含有量の正確な指標としてではありません。
尿タンパク質の定量検査。
尿タンパク質の特別検査。
診断
鑑別診断
（1）尿の変化：患者の40％から70％に肉眼的血尿、洗浄水サンプルなどの尿の色、または紅茶や醤油などがあり、顕微鏡的血尿に約1から2週間かかります。 顕微鏡下での血尿の大部分は6か月以内に消失し、完全に消失するまで1〜3年続きました。 病気の初期段階では、尿がなくても尿の量は著しく減少します（終日尿量は100m1未満です）。3日以上尿がない場合は重篤で、この時点で高窒素血症（血中尿素窒素> 7.14mmol / L）がしばしば起こります。腎機能が損なわれています。 病気の回復期には、尿量が2000ml以上増加し、腎機能が徐々に正常に戻ります。
（2）タンパク尿：急性腎炎患者のほぼすべてがタンパク尿であり、尿の泡の増加を特徴とし、通常は病変の重症度を伴う。タンパク尿は他の症状と比較してゆっくりと消失する。 2か月、またはそれ以上になると、徐々に消えていきます。
（3）浮腫：多くの場合、浮腫は発症の最初の症状であり、症例の70％から90％で体重の範囲で見られます。 光はまぶたの浮腫のみで、重度の場合は全身に広げることができ、一部の患者は胸水、腹水などの症状もあります。 浮腫は通常2〜3週間で治まり始め、尿の量は徐々に増加します。
（4）高血圧：急性腎炎患者の80％が高血圧であり、血圧は中程度に上昇することが多い。通常、成人は18.7〜22.7 kPa / 12.0-14.7 kPaである。ただし、拡張期血圧が16 kPaを超えることはほとんどありません。 血圧が上昇し続ける場合、慢性腎炎の前兆であり、腎臓病がより深刻であることを示します。
（5）全身症状：上記の臨床症状に加えて、患者はしばしば全身mal怠感、疲労、腰痛、頻尿、食欲不振などの症状があります。 一部の患者は、のどの痛み、体温、皮膚潰瘍、その他の症状などの前感染を持っている場合があります。
