尿の流れが遅い
はじめに
はじめに 女性が尿路感染症にかかりやすい理由は、主に女性の生殖系の特殊な構造、女性の膣分泌物がより良い媒体であるため、細菌の使用が繁殖しやすい、尿の流れが緩やかな滲出液を形成するなどのためです原因。 尿路感染症は、尿路感染症としても知られており、体の尿路で増殖し、尿路の粘膜または組織に侵入する病原体によって引き起こされる尿路炎症を指します。 細菌は最も一般的な病原体であり、真菌、ウイルス、寄生虫なども感染を引き起こす可能性があります。
病原体
原因
尿路感染には、上行感染、血液感染、リンパ管感染、直接感染の4つの方法があると一般に考えられています。
（1）上行性感染症：尿の感覚のほとんどは上行性感染症によって引き起こされます。 通常の状況下では、尿道内および尿道の周囲に細菌性寄生虫がいますが、通常は感染を引き起こしません。 体の抵抗力が低下したり、尿道粘膜がわずかに損傷したり、細菌の毒性が大きい場合、尿道粘膜に付着して上行する能力が強く、膀胱や腎臓に侵入して感染を引き起こしやすくなります。 女性の尿道は肛門に近く、女性の尿道は男性よりもはるかに短く幅が広いため、女児の尿道口は糞便で汚染されることが多く、病気を引き起こす可能性が高くなります。
（2）血流感染：細菌は、体の感染病変（扁桃炎、副鼻腔炎、虫歯、皮膚感染など）から血流に侵入し、腎臓に到達し、最初に腎皮質に複数の小さな膿瘍を引き起こし、次に腎尿細管に沿って流れます。それは腎乳頭と腎vis、腎renal粘膜に広がりますが、炎症は乳頭収集チューブから始まり（尿の結晶の損傷など）、腎臓の頭にわずかな損傷を与えてから上下に広がります。 血液感染の経路は比較的まれで、10％未満です。 血流感染症は、新生児、または黄色ブドウ球菌敗血症患者の血行性腎感染症でより一般的です。
（3）リンパ管感染：下腹部と骨盤のリンパ管と腎臓の周囲のリンパ管には多くの交通分岐があり、上行結腸と右腎臓の間にもリンパ管連絡があります。 骨盤臓器の炎症、虫垂炎、大腸炎の場合、細菌はリンパ管から腎臓に感染することもあります。 この感染経路はさらにまれであり、この感染経路の存在すら現在議論されています。
（4）直接感染：外傷性または腎臓に隣接する臓器で感染が発生すると、細菌が直接腎臓に侵入して感染を引き起こす可能性がありますが、この状況は臨床的には非常にまれです。
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関連検査
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尿路感染症の典型的な臨床症状は、主に次の3つの側面にあります。
（1）異常な尿：尿路感染症は、細菌尿、膿尿、血尿、塵肺などの尿の異常な変化を引き起こす可能性があります。
（2）異常な排尿：一般的な尿路感染症は、頻尿、尿意切迫感、排尿障害、尿失禁および尿閉です。 慢性腎lone腎炎によって引き起こされる慢性腎不全は、初期段階で多尿症を起こすことがあり、乏尿症または無尿症は後期段階で起こることがあります。
（3）腰痛：腰痛は一般的な臨床症状であり、腎臓および腎臓周囲疾患は腰痛の一般的な原因の1つです。 腎被膜、腎、尿管が刺激されるか、緊張が高まると、腰が痛くなることがあり、一般に下部尿路感染症は腰痛を引き起こしません。 腎膿瘍、腎周囲炎症、腎周囲膿瘍、急性腎lone腎炎などの腎臓および腎臓の周囲の炎症は、しばしば腰に激しい痛みを引き起こし、慢性腎lone腎炎によって引き起こされる腰痛はしばしば痛いです。
診断
鑑別診断
尿路感染症は、一般に上部尿路感染症と下部尿路感染症に分類されます。 尿路感染症はさらに、血感染症、上行性感染症、下行性感染症に分類できます。 ほとんどの女性は上行性感染症です。これは、女性の尿道が真っ直ぐで短く、細菌が膀胱まで上昇して感染を引き起こす傾向があるためです。さらに、女性の尿道は膣口と肛門の近くにあり、糞便やミンダオに排泄される細菌によって容易に汚染されます。さらに、高齢女性が膀胱を完全に空にする能力により、細菌は残留尿で容易に増殖する可能性があります。 臨床的に一般的なのは、高齢女性によく見られる疾患である膀胱炎である下部尿路感染症であり、その発生率は男性の8〜10倍であるため、予防が非常に重要です。
上部尿路感染症とは、腎実質および腎ofの感染性炎症である腎phr腎炎を指し、これは腎臓への細菌の侵入によって引き起こされます。 腎lone腎炎は臨床的に急性腎lone腎炎と慢性腎lone腎炎に分けられます。 急性腎lone腎炎は、主に膀胱と尿管を介して腎臓に到達する炎症性細菌であり、主に急性間質性炎症と腎尿細管上皮細胞のさまざまな程度の壊死を示す炎症を引き起こします。 慢性腎lone腎炎の定義に関して、現在、ほとんどの学者はこの診断は過去に乱用されすぎていると信じており、慢性腎lone腎炎は腎inflammationと腎の炎症、線維化、変形が明確なものに限定すべきであると考えています。 この診断基準が使用される場合、慢性腎lone腎炎の大部分は、尿路梗塞、不十分な尿流、または膀胱尿管逆流によって引き起こされます。 そうでない場合、尿路感染症はしばしば重度の慢性腎臓病を引き起こしません。 したがって、急性および慢性腎lone腎炎の同定は、疾患の長さや再発エピソードの数で割るべきではなく、腎と腎が変形しているかどうかを画像化することで区別する必要があります。 下部尿路感染症は主に尿道炎と膀胱炎であり、その感染性炎症は尿道と膀胱に限定されています。
下部尿路感染症は、膀胱炎と尿道炎に分類されます。 年配の女性は、先天性と後天性の両方の多くの素因があるため、尿路感染症になりやすいです：
1.女性の外尿道は膣口と肛門に隣接しており、膣炎（膣炎、子宮頸管炎）および糞便で汚染されやすい。
2.卵巣機能の低下により、体内のエストロゲンのレベルが低下し、エストロゲンの影響も受けている尿道上皮が収縮して薄くなり、防御能力が大幅に弱まり、細菌が侵入しやすくなります。
3.女性の尿道は、長さがわずか3〜4 cmで、幅が広く、短く、まっすぐに生まれます。細菌が侵入すると、尿道から膀胱に入りやすくなります。
4.年齢の増加に伴い、膀胱の構造と機能が変化し、多くの場合排尿が不完全になります。 残留尿は、細菌の増殖と繁殖に適した培地です。
急性下部尿路感染症は一般に、突然の発症、発熱、悪寒、頻尿、尿意切迫感、排尿障害があり、排尿時に下腹部と会陰に痛みがあります。 尿の量は少ないですが、濁っていて、時には血尿も見られます。 尿閉を伴う場合、しばしば持続的な下腹部痛および圧痛を伴う。 尿路感染症（腎py腎炎）が複雑な場合、悪寒、発熱、腰痛、胃腸の不快感などの全身症状が発生します。
急性尿路と膀胱が炎症を起こした場合、最も重要なことは寝室で休み、多量の水を飲み、栄養を増やし、刺激性の食べ物（辛くない、アルコールなし）を避けることです。 温水浴は血液循環を改善し、症状を緩和することができます。 経口アルカリ薬（重曹）、鎮痙薬（ベラドンナ、サポニン、プロベシンなど）は、膀胱の刺激と痙攣を軽減できます。
尿培養の結果によると、病原菌に敏感な抗炎症薬と抗菌薬が選択されますが、治療がタイムリーであれば、症状は約1週間でほとんど消失します。 繰り返される感染を防ぐために、外陰部の洗浄に特別な注意を払い、下着を交換する必要があります。 多量の水を飲んで尿を希釈し、膀胱を洗います。 急性の刺激が多い場合は、経口エストロゲンまたは膣内エストロゲン座薬を投与して、尿道および外括約筋の緊張と上皮成長を促進し、局所抵抗を高めます。
尿路機能または解剖学的異常の有無により、尿路感染症は複雑な尿路感染症と単純な尿路感染症に分類されます。 複雑な尿路感染症は次のとおりです。
1尿路に器質的または機能的な異常があり、尿路閉塞、尿の流れが悪い。
2尿路に結石、留置カテーテルなどの異物があります。
3慢性腎実質疾患に基づいて発生する尿路感染症など、腎臓には閉塞があり、そのほとんどが腎組織に損傷を与える腎ye腎炎です。 長期にわたる反復感染または不完全な治療は、慢性腎不全に進行する可能性があります。 単純な尿路感染症には上記の症状はなく、症状や細菌尿は治療せずに自然に消失したり、無症候性細菌尿になったりすることがあります。 Pawlowskiらは、4596の剖検で慢性腎lone腎炎の3.1％が見つかったことを発見したため、成人腎ye腎炎は単純で、末期腎疾患や病理学的慢性腎lone腎炎を引き起こすことはほとんどないと考えられています。
病歴によると、尿路感染症は初期と再発に分けられ、後者は再発と再感染に分けられます。 尿路感染症の最初のエピソードは最初のエピソードです;再発は不完全な治療を指し、多くの場合、薬物を停止してから6週間以内に再発します。感染はさまざまな株によって治癒および再感染しており、多くの場合、膀胱炎でより一般的な初期治療中止の6週間後に起こります。 頻繁に再発する人は、理由を探す必要があります。
過去に研究された過去の尿路感染症は、主に一般的な細菌、特に大腸菌によって引き起こされる感染症に言及しています。 近年、医学研究の発展に伴い、L型細菌、真菌、寄生尿路感染症、および男性、子供、妊娠、慢性腎不全における尿路感染症などの特別な尿路感染症が新たに理解されています。
