排尿困難および尿閉
はじめに
はじめに 排尿困難は、排尿時の腹圧の上昇が原因であり、状態が重度の場合、膀胱に尿があり、尿閉を排出できません。 排尿の困難さは、機能的カテゴリーと閉塞的カテゴリーに分類できます。
病原体
原因
閉塞性排尿障害
（1）膀胱頸部病変：頸部が結石、腫瘍、血栓、異物、または子宮筋腫、卵巣嚢腫、妊娠後期の圧迫によってブロックされている;膀胱頸部炎症、狭窄などがすべて記載されています。
（2）後部尿道疾患：前立腺肥大、前立腺癌、前立腺の急性炎症、出血、膿胸、尿道の圧迫後の線維症;後部尿道自体の炎症、浮腫、結石、腫瘍、異物など
（3）前部尿道疾患：前部尿道狭窄、結石、腫瘍、異物、または尿道外反、陰茎包皮の嵌頓、異常な陰茎勃起などの先天奇形に見られる。
2.機能性排尿障害：脊髄病変、劣性二分脊椎に起因する器質的脊椎に見られ、糖尿病に起因する自律神経損傷に起因する糖尿病性神経因性膀胱にも見られます。 神経症の患者は、公衆トイレで排尿が困難になることがあります。 会陰部の外科的出生障害は、尿機能障害によって引き起こされる尿道括約筋痙攣を引き起こす可能性があります。
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関連検査
膀胱排尿筋機能検査膀胱超音波検査前立腺検査尿ルーチン12時間尿沈渣カウント
歴史
結石の有無を理解するために、下腹部、会陰部coli痛の病歴に注意を払う必要があります;排尿障害の速度と経過、前立腺疾患の発症が遅い、長い経過、そして尿道出血、膿瘍の速度が短い、月経と妊娠を理解する排尿障害によって引き起こされる婦人科および産科の状態を決定するため;糖尿病の歴史、脊髄外傷の歴史について尋ねる;神経精神病の歴史を尋ねる。
2.身体検査
肛門のデジタル検査により、前立腺の大きさ、質感、表面の滑らかさ、圧痛、および腫瘍が決定されます。 下腹部の充満をチェックして、尿閉の程度を理解します。 包皮包茎の検査と陰茎尿道裂傷の検査は、陰茎疾患によって引き起こされる排尿の困難を解消するのに役立ちます。 神経学的検査、脊椎検査は、神経系が排尿障害を診断するのに役立ちます。
3.実験室検査
前立腺炎の診断には、前立腺液の定期検査が重要です。 血糖および尿検査により、糖尿病を確認できます。 腎機能検査は、長期間の尿閉のために実施する必要があります。
4.膀胱鏡検査
細い首と膀胱の結石。 腫瘍診断が役立ちます。
5. X線検査
これは、劣性二分脊椎と脊髄外傷の発見に役立ちます。 MRI検査では、脊髄病変を見つけることができるだけでなく、脊髄損傷を検出することもできます。これは、脊髄病変を診断する最良の方法です。
6.前立腺疾患の診断のための超音波検査は、膀胱の尿貯留を決定することもできます。
診断
鑑別診断
排尿不良：通常の状況では、膀胱に尿があり、膀胱の「開口部」および尿道からスムーズに排出されますが、排尿が非常に不快で、排尿時または排尿時に非常に面倒ではない人もいます。結構、尿路も非常に近く、長時間小便器でも退院できない人もいれば、深刻な場合は尿を出せない、大量の尿が膀胱に「溜まる」、尿閉になり、患者は非常に痛みを伴う、明らかに、排尿不良の主な原因は、尿路の閉塞または膀胱の収縮の欠如によるものです。
尿の流れの中断とは、排尿中の尿の流れの突然の中断を指し、時には陰茎の頭に激しい痛みを伴います。 最も一般的な原因は、良性の前立腺肥大症の患者が尿を排出するために腹筋を増やす必要があることです。 病気の後期では、一度に尿を排出することができず、排尿を続けるには息をしますが、これは尿の流れの中断として現れます。 膀胱結石、膀胱腫瘍、膀胱異物、尿管嚢胞および排尿プロセス中の他の疾患、結石、腫瘍または尿管嚢胞、異物などの患者は、尿の流れで動いた後も排尿し続けることができます。 高齢男性での排尿不良、労作性および尿の点滴を伴う血尿は、ほとんどが前立腺肥大であり、中年男性では、尿道狭窄、尿道結石または膀胱腫瘍を考慮すべきです。
歴史
結石の有無を理解するために、下腹部、会陰部coli痛の病歴に注意を払う必要があります;排尿障害の速度と経過、前立腺疾患の発症が遅い、長い経過、そして尿道出血、膿瘍の速度が短い、月経と妊娠を理解する排尿障害によって引き起こされる婦人科および産科の状態を決定するため;糖尿病の歴史、脊髄外傷の歴史について尋ねる;神経精神病の歴史を尋ねる。
2.身体検査
肛門のデジタル検査により、前立腺の大きさ、質感、表面の滑らかさ、圧痛、および腫瘍が決定されます。 下腹部の充満をチェックして、尿閉の程度を理解します。 包皮包茎の検査と陰茎尿道裂傷の検査は、陰茎疾患によって引き起こされる排尿の困難を解消するのに役立ちます。 神経学的検査、脊椎検査は、神経系が排尿障害を診断するのに役立ちます。
3.実験室検査
前立腺炎の診断には、前立腺液の定期検査が重要です。 血糖および尿検査により、糖尿病を確認できます。 腎機能検査は、長期間の尿閉のために実施する必要があります。
4.膀胱鏡検査
細い首と膀胱の結石。 腫瘍診断が役立ちます。
5. X線検査
これは、劣性二分脊椎と脊髄外傷の発見に役立ちます。 MRI検査では、脊髄病変を見つけることができるだけでなく、脊髄損傷を検出することもできます。これは、脊髄病変を診断する最良の方法です。
6.超音波検査
前立腺疾患の診断のために、膀胱内の尿貯留を決定することもできます。
