胚発生障害
はじめに
はじめに 子宮の胎児の成長と発達の全プロセスは約38週間で、これは非常に複雑で高度に調整された生理学的プロセスです。 この出生前発達は、胚発達と呼ばれます。 胚発生は3つの段階に分けることができます：前胚、胚、胎児。 胚の初期発生は比較的重要な時期であり、基本的にはこの期間に人体のさまざまな器官やシステムが形成され、この段階で胚発生障害も発生します。 これは、胚の異常な発達につながります。
病原体
原因
胚発生は、主に胚の遺伝的構造とその手続き的発現によって決定されます。 胚の発達中、遺伝物質または環境因子の変化は異常な胚の発達を引き起こし、流産または先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
1.遺伝的要因：遺伝物質の変化は、異常な胚発生につながる重要な要因であり、遺伝的変異や染色体先天奇形として現れます。
2.胚発生に対する環境のさまざまな要因の影響：胚は子宮内発生で十分に保護できますが、一部の微生物はまだ胎盤関門を介して胚に直接侵入したり、母親に作用することで母体の生理学的代謝の障害を引き起こしたりします。胚の正常な発達に影響を与え、様々な器官の発達に障害をもたらし、主に生物学的因子、化学的因子、催奇形性薬物として現れる胚奇形をもたらします。
3.生物学的要因：ヒト胚に催奇形性効果があることが確認されている生物学的要因は、サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルス、病原体、単純ヘルペスウイルス、梅毒、トキソプラズマなどです。 サイトメガロウイルス（CMV）種は非常に特異的です。つまり、ヒトCMVはヒトにのみ感染します。 CMVは胎盤を介して胎児に侵入し、子宮内感染を引き起こす可能性があります。 発生率は0.5％から2.5％で、そのうち5％から10％は黄clinical、肝脾腫、血小板減少性紫斑病、溶血性貧血、小脳奇形、精神遅滞を含むさまざまな程度の神経系損傷として現れる臨床症状を引き起こします、難聴、視神経萎縮などが深刻な流産や死産につながる可能性があります。 風疹ウイルスはトガウイルス科に属し、感染後、垂直感染により胎児の先天奇形を引き起こす可能性があり、感染後に胎児細胞の有糸分裂と染色体構造が変化する可能性があります。 多くの場合、先天性心疾患、難聴、失明、精神遅滞につながります。 病原体は胎盤を介して胎児に感染する可能性があり、早産につながり、胎児の子宮内感染は小頭症、小さな眼球、網膜脈絡膜炎、発達遅延、精神遅滞で見られ、深刻な死に至る可能性があります。 トキソプラズマ原虫は、潜在的な感染症を特徴とする胎児疾患を引き起こし、流産や死産、または水頭症、小脳奇形、精神遅滞を引き起こす可能性もあります。
4.化学的要因：ますます深刻化する環境汚染のため、産業用「3つの廃棄物」、農薬、食品添加物、防腐剤にはすべて催奇形性要因が含まれています。 鉛や水銀などの一般的な重金属、リン（塩素）農薬、ベンゼン化合物は、胎児の神経系の奇形や死を引き起こす可能性があります。
5.薬物の胎児に対する催奇形性効果は、薬物の性質、用量、エピソードの持続時間、胚が発生する段階、および薬物に対する胎児の遺伝的個体の感受性に依存します。 大量の抗生物質、抗ウイルス薬、抗てんかん薬、抗癌薬などは、すべて致命的な胎児と奇形を報告しています。
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関連検査
アルカリ性胎児タンパク質婦人科超音波検査
胚は、超音波または他の手段によって検査および診断されます。
受精の約1週間後、胚盤胞は肥厚した子宮内ストランドに移植されます。これは妊娠と呼ばれます。 胚盤胞は細胞分裂と細胞分化を通じて成長し、2つの部分に分かれます。 その一部は、胚自体が将来胎児に発達することです。他の部分は胚の外膜に進化し、最も重要なのは羊膜、胎盤および臍帯であり、胎児は胎盤と母を通して物質を交換します。
胚は最初の2か月間、細胞の分裂と分化、さまざまな細胞の生成、さまざまな組織や器官の形成を続けますが、これは発達と感受性の期間であり、さまざまな外部刺激に対する耐性と適応性が劣っています。妊娠中の女性が薬物を服用している、放射線を受けている、または他の有害な要因にさらされているなど、安全性に多大な注意を払うと、胎児の正常な発達に影響を及ぼします。
将来的には、抵抗力が強化されると、主に増加し、いくつかの構造変化が起こりますが、注意を払わないと中絶が発生する可能性があります; 5か月後にはより安全になります。 胎児の急速な成長により、母親の負担は増加しています;一般的に、約280日、つまり9か月を少し超えます（多くの場合、「10月の妊娠」は実際に旧暦によって測定されます）。
診断
鑑別診断
遅い胚発生：子宮内発育遅延は、妊娠中の正常な平均体重を下回る胎児体重の2つの標準偏差を指します。 一般的に3つのカテゴリーに分けられます：内因性対称性胎児子宮内発育遅延、不均一胎児子宮内胎児発育遅延の外部原因、外部因子対称性胎児子宮内発育遅延。
胚の停止：胎児の停止とは、何らかの理由で妊娠初期の胚の発達停止を指します。 B超音波検査では、妊娠嚢または胎児の形態の不規則性、胎児の心拍がない、または妊娠嚢として現れる胎児の芽が示されました。 臨床的には、流産または死産のカテゴリーに属し、かつては期限切れの流産または流産の失敗と呼ばれていました。 胚が発達を停止する多くの理由があります。
胚への不十分な血液供給：子宮筋腫は、筋肉壁または子宮内膜静脈うっ血を引き起こし、子宮環境の変化を引き起こし、卵の着床を助長しません。または、胎児への血液供給の欠如は、流産を引き起こし、流産の発生率は非筋腫の女性です2〜3回、そしてしばしば不完全な中絶。
胚は、超音波または他の手段によって検査および診断されます。
