女性の体毛
はじめに
はじめに 体毛は太い、多毛症とは思わない。 医学的に、女性の多毛症は、女性の体表面の任意の部分の体毛密度の増加を指し、それはより長く、より厚く、より暗くなり、分布パターンは男性的です。 それは、体内のアンドロゲンレベルの上昇、またはさまざまな理由でアンドロゲンに対する標的器官の感受性の増加によって引き起こされます。 多毛症の女性の90％以上はアンドロゲンが上昇しており、残りはほとんど特発性の毛深いです。 背中の上部、胸部、上腹部、恥骨上部、耳と鼻の太い髪は、強力なアンドロゲン効果を示唆しています。 フェリマン-ゴールウェイのヘアスコアリング基準は、多毛症の診断とフォローアップに役立ちます。
病原体
原因
アンドロゲンの増加は、女性の多毛症の最も一般的な原因であり、多嚢胞性卵巣が最も一般的な原因です。
第二に、糖質コルチコイドの増加を引き起こす様々な病気も毛深いものになります。
他の原因は、甲状腺機能低下症とホルモン薬の服用、遺伝学などです。
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関連検査
性ホルモン6検査血漿17-ヒドロキシプロゲステロン（17-OHP）婦人科超音波検査膣婦人科ルーチン検査
兆候：
多くの場合、上顎、上唇、耳の前面、額、および後部の首の毛が増加し、乳首、臍の正中線は比較的長い髪を持ち、陰毛は菱形です。
卵巣疾患の女性は毛深いだけでなく、骨盤腫瘤、hemo、月経障害または異常な生殖機能を伴うことがよくあります。
クッシング症候群などの病気は、しばしば顔と体の肥満、手足の相対的な体重減少、血圧と血糖値の上昇、下腹部と太ももの両側の紫色の線を伴います。
男性のパフォーマンス、月経障害、生殖機能障害のない単純な体表毛のみの場合、ホルモンレベルも正常であり、家族にも体毛が多くあり、そのほとんどは遺伝によるものです。
女性の体毛が複数ある場合は、まず婦人科クリニックに行き、関連するホルモンレベルのチェックを受けて、多嚢胞性卵巣やその他の理由を除外します。
補助検査：
（1）血清テストステロンおよびアンドロステンジオンは、卵巣または副腎に由来する場合があります。 毛深い髪の患者では、遊離Tが増加し、総Tが増加しました。 総TとAが著しく上昇している場合、アンドロゲンを分泌する腫瘍が疑われるべきです。
（2）硫酸デヒドロエピアンドロステロンは、副腎アンドロゲン分泌の最良の指標を反映しています。 > 18.2mmol / Lは理にかなっています。
（3）先天性副腎過形成患者における17-ヒドロキシプロゲステロン21または11b-ヒドロキシラーゼ欠損の上昇、24.2nmol / Lを超えると疾患を診断できる;副腎過形成の遅延の基本的価値正常ですが、ACTH刺激後に著しく増加する可能性があります。
（4）ジヒドロテストステロンおよび3a-アンドロスタンジオールグルクロニド（3aAG）後者は前者の代謝産物です。 総T、遊離T、A、DHEA-Sが正常であり、特発性多毛症を示唆するDHTおよび3aAGが上昇している場合。
（5）血清黄体形成ホルモン（LH）および卵胞刺激ホルモン（FSH）、例えばLHの上昇、FSHの減少、LH / FSH比> 2：1、多嚢胞性卵巣症候群を示唆します。
（6）デキサメタゾン阻害試験2日法2mgデキサメタゾン阻害試験は、副腎および卵巣由来のアンドロゲンの増加を特定するのに役立ち、拡張デキサメタゾン阻害試験（7日間）は副腎腫瘍および先天性副腎過形成。
（7）興奮などのACTH刺激試験、血中17-ヒドロキシプロゲステロンは正常よりも有意に高く、遅発性の先天性副腎過形成を示唆しています。
（8）超音波、X線、CT、副腎、卵巣、および他の疑わしい部分のMRIの画像検査は、腫瘍の局在診断に貢献します。 CTガイダンスの下での副腎または卵巣静脈からのアンドロゲンレベルの測定も非常に重要です。
診断
鑑別診断
ふくらはぎの毛が多い：赤ちゃんの髪の毛が多い乳児は、通常、背中と額と耳が濃い黒い髪で覆われています。 心配しないで、赤ちゃんの髪はゆっくりと変質します。
陰毛の初期発達：通常の状況では、少女は乳房の発達の数ヶ月後に陰毛を発達させ、少年は陰茎および精巣の発達のわずか数ヶ月後に陰毛を発達させます。 発達中の陰毛はどの年齢でも発生する可能性があり、男の子より女の子のほうが多くなります。 陰毛の量は少なく、たてがみがありますが、他の性的特徴は正常に発達します。 ほとんどの食品は、ホルモンを含む子供の健康食品によって消費されます。
ひげ毛および陰毛なし：クラインフェルター症候群で見られます。 先天性精巣形成不全またはクラインフェルター症候群としても知られています。 典型的な核型は47、XXYであり、表現型は精巣形成不全を特徴としています。 細長い図は、heから指骨までの距離の増加によって引き起こされます。 男性の乳腺の発達、陰毛は女性型の分布、陰茎とtest丸は小さい。 重度の場合は、精神遅滞、停留精巣、尿道下裂を伴います。
たてがみと陰毛の脱毛：シーハン症候群-下垂体前葉機能低下（シモン-シーハン症候群）は、複数の原因、二次性腺機能低下症、甲状腺、副腎機能不全によって引き起こされる下垂体ホルモン分泌の欠乏です臨床徴候。 副腎機能不全-両側の副腎のほとんどが破壊されると、副腎機能不全と呼ばれるさまざまなコルチコステロイド機能障害が現れます。 上記の病気は両方とも、陰毛および陰毛の脱毛を引き起こす可能性があります。 多くの場合、上顎、上唇、耳の前面、額、および後部の首の毛が増加し、乳首、臍の正中線は比較的長い髪を持ち、陰毛は菱形です。 卵巣疾患の女性は毛深いだけでなく、骨盤腫瘤、hemo、月経障害または異常な生殖機能を伴うことがよくあります。
クッシング症候群などの病気は、しばしば顔と体の肥満、手足の相対的な体重減少、血圧と血糖値の上昇、下腹部と太ももの両側の紫色の線を伴います。
男性のパフォーマンス、月経障害、生殖機能障害のない単純な体表毛のみの場合、ホルモンレベルも正常であり、家族にも体毛が多くあり、そのほとんどは遺伝によるものです。 女性の体毛が複数ある場合は、まず婦人科クリニックに行き、関連するホルモンレベルのチェックを行い、多嚢胞性卵巣やその他の理由を除外します。
